Консультация психиатра /

Навязчивые страхи — вопрос №1865993

119 просмотров

Добрый день.С подросткового возраста страдаю канцерофобией,после смерти бабушки от рака (бабушка заменила мне маму,умерла в муках на моих руках). Сейчас мне 35, на фоне окружающей обстановки страхи усилились, осознаю их необоснованность, но избавиться от плохих мыслей не могу. Просто все время думаю только о плохом. И сама все понимаю,и так нельзя,и многие мысли из области аж фантастики,но прогнать не могу. Очень от этого страдаю. Была на очной консультации,врач выслушала,выписала тералиджен, мне он помогал,но такая дикая сонливость от него,может вы что нибудь посоветуете, как бороться со своими страхами?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
При фобическом расстройстве эффективна и приоритетна когнитивно-поведенческая психотерапия, ее сеансы проводят психологи и психотерапевты. Рекомендую вам записаться на прием к специалисту и проработать беспокоящие вас страхи на уровне мышления. При наличии показаний к медикаментозному лечению препаратами первой линии тут будут антидепрессанты СИОЗС (Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам) и транквилизаторы (Cтрезам, Грандаксин, Атаракс), при необходимости, доктор сделает вам назначение и выпишет рецепт.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо большое!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Психолог
Здравствуйте, Анна, со страхом можно и нужно работать, да, можно подключить и мед.коррекцию, но нужно начать исследовать Ваш страх, выявить его составляющие, его рабочие механизмы, исследовать мысли, которые возникаю во время этого страха, исследовать поведение и реагирование, которое закрепляет этот страх и шаг за шагом, начать работать со своими мыслями, со своим восприятием и со своим реагированием, учиться управлять своей тревогой. Это труд и работа тяжелая, но, всё возможно. Можно обратиться к психологу/к психотерапевту и начать работать с собой.
Приведу, Вам примерный вектор работы с тревогой и с подобными изолированными фобиями:

1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и этого страха, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваш страх, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь внутри много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются.
5. Начать работать с самим состоянием страха на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваш страх, на что похож, как он развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать его обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации. Можно добавить техники нейрофизиологические - например, бабочка. А также, есть техники ДПДГ тоже помогают в работе с тревогой.
7. Если тревожность с Вами с раннего детства, тогда да, подключать можно и работу с семейной системой, чтобы увидеть то, как это состояние формировалось и закреплялось внутри Вас - через какие ситуации, учиться видеть то, как то, что сформировалось тогда, проявляется сейчас и тоже менять всё это.

Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, да,спасибо за такой полный ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Это отлично, что вы решились на посещение врача. Однако препаратами можно купировать сам приступ ипохондрии, а для избавления от этого страха необходимо применение психотерапии - то есть сеансов с психологом. Обдумайте, подготовьтесь финансово, есть возможность подобрать и довольно бюджетные варианты. Вам подойдёт направление КПТ - когнитивно поведенческая терапия для начала, занятия онлайн также эффективны, как и очно.
Принятый ответ
Психиатр
конечно будет красиво проработать фобию с психотерапевтом, чтобы обойтись без лекарств. Но талантливых психотерапевтом мало.
по фармакологии. Обсессии лучше лечить антидепрессантами с серотониновой активностью, сейчас в моей практике препаратом выбора стал Ципралекс (10-20 мг в сутки). Тералиджен спокойно можно заменить на грандаксин по 2 табл утром и 2 табл днем, он снизит тревогу и обсесии не дав сонливость.
Удачи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения
31 июля 2020
Алена
Вопрос закрыт
Навязчивая мастурбация
28 мая 2023
Роман
Вопрос закрыт
Литература по психотерапии
21 марта 2024
Мэри, Москва
Вопрос закрыт
Заразиться в кабинете спермограммы
17 февраля
Игорь, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена