Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1866150

Что вас беспокоит?

КТ околоносовых пазух

Здравствуйте. Недавно переболела ОРВИ, с тех пор стала беспокоить то ли давящая, то ли распирающая боль в области затылка, по бокам от ушей. Иногда болит лоб и глаза, за глазами. Есть ощущение ухудшения зрения, хотя офтальмолога по осмотру все в норме. В носу есть постназальный затек, слизь не отсмаркивается, но я ее в себя втягиваю постоянно. После сна в носу корки желтые. В одной ноздре есть место, где почти всегда образуется кровяная корка при удалении которой может пойти кровь из этого места в небольшом количестве . Сделала КТ пазух, написали, что есть минимальное утолщение слизистой клеток решетчатой пазухи. Может ли это быть этмоидит? Заключение прилагаю. Также сдавала вчера общий анализ крови, есть ли какие то признаки инфекции, воспаления? Нужно ли пить антибиотик? Пока что я только промываю нос солевым раствором и брызгаю Назонекс 2 раза в день.

22 года
2 Февраля 2024·Просмотров: 148·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови нет признаков воспаления

Как дышит нос, есть ли насморк? Усиливается ли головная боль при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, нос дышит как в обычном состоянии, насморка нет вообще. Но есть затёк. Но вроде бы он у меня был и до болезни, может поменьше. Сегодня голова болела в затылке, при наклоне просто чувство тяжести в затылке, в носу и во лбу нет боли

Маловероятно что в данной ситуации боль имеет связь с воспалением в пазухах носа

Проявлений аллергии не было у вас ранее? Смотрели носоглотку эндоскопом?

Анна Юрьевна, проявления аллергии были. Начет эндоскопа не уверена, смотрели с расширителем вроде бы. Но по результатам кт нужно ли лечить вот это минимальное утолщение слизистой?

Лечить данные изменения антибиотиком не нужно

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас есть повышенное давление? Измеряли его при боли в затылке? По кт и крови все чисто. Изжога есть?

Виктория Эдуардовна, давление иногда повышается до 130/90, но с болью это не связано, обычно повышается, когда наоборот затылок не давит. Изжоги нет, но раньше была ГЭРБ, небольшая дискинезия желчных путей, сейчас иногда бывают боли, но желудок пока не проверяла.

Ну ваши боли в голове не связаны с отеком небольшим, давление измерьте когда боли будут, 130 это многовато. Нужно корректировать.
Затек лечить надо.
Начните омез или нексиум по 20 мг 2 р день месяц.

Нос увлажнять ,аквамарис плюс использовать для промывания

Принятый ответ

Здравствуйте, ваши головные боли не связаны с носом, судя по КТ и результату крови.
В нос оставьте тоже лечение, но ещё добавьте мазь Метилурацил три раза в день. Неделю. Обязательно создавать дома влажный климат. ( Увлажнитель ,)
Будьте здоровы. Если головные боли сохранятся надо посетить невролога или терапевта
Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа
По ОАК у вас норма

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Также нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Принятый ответ

Здравствуйте. Телретически термин Этмоидит и означает воспалительные явления со стороны решетчатых пазух. Но оно по описанию очень небольшое ,а часто небольшой отек вообще никаких симптомов не даёт.
Для его снятия обычно используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Рекомендуется поискать неврологические, сосудистые причины головной боли. Проводится МРТ головного мозга ,осмотр невролога,УЗИ сосудов,наприг,головы и шеи

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.