Что вас беспокоит?
Психогенный кашель
Добрый день! С 15.08.23 появился сухой, приступообразный кашель. Ощущение воздуха в горле, который все время хочется откашлять. Переживала стресс, были нервные срывы. Впервые появился дерматит на руке. 1. Сдала анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ. Пошла к терапевту, она поставила диагноз-Астма неуточненная. Направила к пульмонологу. 2. Сдала анализы кала на прост, гельминты, КСК - они отрицательные. Флюрография и спирометрия с бронхолиптиком тоже всё хорошо. 3. Направили к аллергологу, она выписала мне панель на очень много разных аллергенов. Аллергенов не выявлено и всё в порядке. Направила на консультацию к неврологу 4. Невролог поставила диагноз - Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. Психогенный кашель. Прописала Грандаксин 50мл 1т*2р в мес Лечение закончила в начале декабря, кашель стал меньше но не прошел полностью. Появилась очень сильная плаксивость и эмоциональная не стабильность. В начале января был стресс со сменой работы, 1 раз была паническая атака. Сейчас с 22.01.24 снова появился сухой непродуктивный кашель, регулярный с промежутками 5-10мин и ощущение воздуха в горле. Опускаются руки, устала от него. Подскажите пожалуйста, что сможет мне помочь или что можно пропить ? Чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рассмотрите прием антидепрессантов в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. Помимо кашля еще беспокоят какие-нибудь симптомы? Как настроение в течение дня? Аппетит? Ночной сон? Были ли сбои в менструальном цикле?
Анжела Вильевна, здравствуйте! Эмоциональное состояние не похоже на меня раньше. Очень чувствительная стала ко всему и сильная плаксивость. Могу проплакать весь вечер из-за работы или заплакать просто рассказывая что-то. Часто чувствую напряжение в теле или бывает как-будто внутри трясет. Настроение в целом нормальное, переодически грустно. Аппетит и сон хороший, сбоев в менструальном цикле не было. Невролог предлагала антидепрессанты или Алимемазин. Я побоялась антидепрессанты подумав, что это тяжела артиллерия.
Сможете пройти тест? Если да, прикрепите потом результат, пожалуйста.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анжела Вильевна, https://psytests.org/result?v=depE59n
По результата теста у вас выраженное тревожное расстройство, почему вы боитесь приема антидепрессантов? Какой антидепрессант вам предлагали на выбор?
Анжела Вильевна, по ощущениям после Грандаксина у меня изменилось эмоциональное состояние в худшую сторону. До этого казалось , что эмоционально не сильно плохо чтоб принимать антидепрессанты.
Невролог не сказала названия антидепрессантов, я спросила есть ли что-то полегче она выписала рецепт на Алимемазин. Но я его не пила, видела , что она сомневалась. Говорила что " не поможет, выпишем один, второй, третий пока не найдем который поможет"
Анжела Вильевна, какие антидепрессанты вы порекомендуете принимать?
Принятый ответ
Я бы посоветовала сертралин, потому что он обладает выраженным противотревожным действием, кардиологически безопасный, с ним можно принимать любые транквилизаторы (допустим с эсциталопрамом нельзя принимать атаракс). Начальная доза 25 мг утром и постепенное повышение дозировки по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В начале приема любого антидепрессанта возможно усиление тревожности во время адаптации к антидепрессанту, этот период в среднем длится 2 недели, поэтому в качестве прикрытия назначают - атаракс, стрезам или тералиджен (алимемазин). Вам могло быть хуже от грандаксина, потому что он оказывает активирующее действие, к сожалению не всем подходит.
Если вы боитесь приема антидепрессантов, то тогда начните с психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления, поведения, найти причину психогенного кашля. Вам нужен психолог или психотерапевт, который работает по методике КПТ. Бывает психотерапии даже достаточно для стабилизации состояния.
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Здравствуйте . По времени сколько вы пропили Грандаксин ?
Алана Сергеевна, здравствуйте! Пропила месяц, 2 раза в день
Принятый ответ
Мало конечно вы его принимали . Я вам рекомендую обратиться на повторную консультацию к неврологу . Рассмотрите вопрос с началом приема антидепрессантов, в частности Ципралекс , современный препарат, курс лечения не менее полугода .
Здравствуйте!
Рекомендую обратиться к психотерапевту в данном случае показан прием антидепрессантов и проведение когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20191 ответ
- 24 Марта 20202 ответа
- 17 Мая 202025 ответов
- 13 Сентября 202310 ответов