Что вас беспокоит?
Боль в грудине
Добрый день! Уже больше года меня беспокоит боль в грудине с правой стороны. В одной точке боль чувствую чаще всего (фото этого места прикладываю), но иногда она иррадирует в правую лопатку, недавно начало отдавать ещё правее, ближе к подмышке. Иногда присутствует чувство как будто тяжело дышать. Также неприятно лежать на правом боку и на груди, возникает головокружения и снова как будто трудно дышать. Присутствует уже больше года ком в горле, кажется, как будто именно от этого места, которое болит (щитовидка в порядке, сердце тоже, анализы хорошие). Прошла курс физиотерапии и иголки, было немного легче, но потом снова началось. Боли не постоянные, но достаточно частые. Не могу связать с конкретными действиями (физ.нагрузки или что-то такое). У меня ГЭРБ и гастрит, но в целом по гастроскопии врач сказал, что все в пределах нормы Прошлым летом делала рентген грудной клетки, поставили остеохондроз в начальной стадии. Мажу вольтареном, становится легче, но полностью боль не уходит. Я очень переживаю, жутко боюсь онкологии. Не может ли она так проявляться? (Лёгкие или ещё чего…)Врачи толком ничего не ставят и не говорят, лекарства одни и те же, но помогает лишь на время 😭 говорят, что остеохондроз и синдром Титце, но если так, то как избавиться от этой боли? Уже просто невозможно…помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы выполняли МРТ грудного отдела позвоночника, маммографию или УЗИ молочных желез?
Анастасия Игоревна, здравствуйте, мрт не делала, а узи молочных желёз делала, сказали, что все нормально, признаки мастопотии
Ещё присутствует ощущение, как будто в груди в этом месте и в горле что-то «щёлкает» и отрыжка воздухом, но как будто не из желудка, а из горла
Это может быть при рефлюксной болезни, можете прикрепить результаты гастроскопии?
Так же то что вы описываете может быть проявлением межреберной невралгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какае препараты и когда в последний раз принимали?
Анастасия Игоревна, к сожалению, нет на руках результатов гастроскопии… но ГЭРБ ставили. Я пью ганатон раз в три месяца, как будто бы легче (с комом), но боль не проходит
От остеохондроза пила мидокалм, магний, витамин б, пластырь клею салонпас, вольтарен мажу и пока был в наличии, мазала пену артрозилена, становилось от неё прямо лучше, но ее больше нет в наличии (
Когда принимали терапию в последний раз?
Анастасия Игоревна, все сейчас тоже принимаю, кроме мидокалма (его пила уже около года назад несколько курсов, но результата особо не замечала)
По терапии добавьте Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней. Выполните МРТ грудного отдела позвоночника. Снова пройдите курс физиотерапии (электрофорез с глюкокортикостероидами и иглорефлексортерапию).
Анастасия Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром Титце вполне подходит под описанное Вами состояние. Вас осматривал ортопед-травматолог?
Анна Евгеньевна, здравствуйте, нет, не назначали этого врача
При подтвержденном диагнозе, лечение заключается в локальном введении глюкокортикостероидов пролонгированного действия(дипроспан) по точкам аккупунктуры. Результат обычно не заставляет себя ждать. Но это при подтвержденном диагнозе.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ! А как его подтвердить? Мне невролог о нем говорила и сказала, что может сделаем блокаду, но никаких доп.исследований не назначала
Обычно травматолог после осмотра может родтвердить или исключить данный диагноз. Если невролог владеет техникой проведения блокад - это тоже отличный вариант для Вас.
Для постановки данного диагноза обычно достаточно очного осмотра и исключения других возможных заболеваний(проблем с сердцем, молочной железой, патологии рёбер- у Вас эти состояния исключены как раз).
Анна Евгеньевна, огромное спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, интересно необходимо дифференцировать остеохондроз с межреберной невралгией и синдром Титце. Для уточнения мюсиндрома Титце необходимо сделать КТ грудины. Поэтому сделайте доя начала КТ грудины, если подтвердится, тогда консультация травматолога-ортопеда, он назначит лечение. Если нет, значит межреберная невралгия и тогда стоит начать аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Маргарита Алексеевна, большое спасибо! А никакой саркомы или онкологии легких/бронхов быть не может? ?
Нет, абсолютно, даже не думайте о таком
Маргарита Алексеевна, большое спасибо! ??
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По локализации это действительно может быть синдром Титце. К сожалению, инструментальные методы исследования не всегда могут подтвердить диагноз. Диагноз ставится на основании очного осмотра ортопеда-травматолога. Наиболее эффективны блокады с кортикостероидами и анестетиками в область соединения ребра с грудиной.
Если диагноз не подтвердится, то это может межреберная невралгия.
Пока можно начать принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Алина Николаевна, большое спасибо!
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия ?отёчность присутствует где покалываете точку боли ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте, нет, ничего такого
Хотя мне кажется, что где-то внутри небольшой шарик, как жировик, но на узи молочных желёз ничего не увидели, может это нормально, и я себе выдумала
А шарик болезненный ,сможете показать где именно ?ближе к грудине ?
Нонна Юрьевна, нет, не болезненный. Он как раз в том месте, где я показываю на фото
Конечно необходимо дифференцировать либо межрёберная невралгия ,либо синдром титце консультация травматолога Первично обязательно пройти пальпация и кт грудины
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20211 ответ
- 22 Июля 20218 ответов
- 23 Октября 202221 ответ
- 14 Января 20235 ответов