Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1867325

Что вас беспокоит?

ОАК, кашель , сопли в носоглотке , отек носа

Добрый день . Возраст 2,8. Месяц у ребёнка кашель , отек носа, сопли в носоглотке . Температуры не было . Нос дышит. Сначала поставили диагноз аденоидн 2ст . сделали рентген спустя неделю сказал врач верхнечелюстные пазухи затемнены -это катаральный гайморит . Из лечения на данный момент только убирают электроотсосом сопли , панцеф, амикапроновая кислота (так как кровит чуть после электроотсоса) Назонекс отменили , успели только 10 дней использовать , но эффекта не было почему то врач сказала не надо больше . Сейчас лаяюший звонкий кашель особенно утром , бывает иногда чем то отхаркивает не понимаю мокрота это или сопли . Нужно ли подключать пульмикорт ? Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови присутствует ли бактериальная инфекция ? Или нужно причину искать в другом? Как избавится от этих соплей а носоглотке ?

Нет
2 года
3 Февраля 2024·Просмотров: 400·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте , причина лающего кашля чаще всего ларингит - это воспаления в гортани и голосовых складок
В таких случаях надо добавить к лечению ингаляции с пульмикортом 250 мг + 2 мл физ раствора , делать ингаляцию 1 раз в день на ночь в течении 5 дней
так же добавить к лечению антигистаминные средства - зодак по 7 капель 1 раз в день на ночь
Назонекс сейчас нужен , используйте его по 1 жозе 2 раза в день еще в течении 2х недель
Так же добавьте к лечению синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней

По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , поэтому антибиотик пока продолжить до 10 дней

Сергей Александрович, подскажите от соплей которые стекают не может быть такого звонкого кашля ?

теоретически может быть

Сергей Александрович, подскажите если поднялась температура можно ли продолжать использовать назонекс ?

Так же надо исключать аллергию для этого досдать кровь на Общий IgE
Эозинофильный катионный белок

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции

Сколько дней принимаете панцеф? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, панцеф назначили только вчера . 2 мл *2 раза в день
Вес ребёнка 11 кг

Панцеф продолжайте по 2,2 мл 2 раза в день до 7 дней

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Кашель сухой или с мокротой у ребенка? Есть осиплость голоса?

Анна Юрьевна, а снуп нужен , если нос дышит ?
Кашель в основном влажный , по ночам бывает сухой , с утра прям звонкий . Я сейчас прикреплю фото , наверное это мокрота , потому что сопли прозрачные вытекают из носа .
А то что назонекс указано в инструкции по нашему возрасту 1 раз в день , нам можно возобновить 2 раза в день ? Не будет передозировки ?

Передозировки не будет, этот препарат именно в такой дозировке рекомендован к использованию согласно клиническим рекомендациям

Снуп только при сильном отеке. Если кашель влажный и нет осиплости- пульмикорт не нужно использовать

Анна Юрьевна, подскажите если поднялась температура можно ли продолжать использовать назонекс ?

Да конечно можно

Принятый ответ

Здравствуйте
Назонекс имеет накопительный эффект, вы слишком рано его отменили
По ОАК признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот

Какой день принимаете Панцеф? В какой дозировке?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Начните ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней

Маргарита Александровна, принимаем с пятницы панцеф . 2,2 мл . Вес ребёнка 11кг
Смущает конечно , что пульмикорт назначили . Есть сильный звонкий кашель особенно по утрам , бывает что-то откашливает, но осиплости в голосе нет .
Как долго сохраняются такие отеки в носу ?
4ю неделю пока без улучшений

Пульмикорт снимает отек с голосовых связок
Вага дозировка Супракса 4,4 мл 1 раз в день или 2,2 мл 2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.в крови признаки бактериальной инфекции
В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики в среднем 7 дней.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, подскажите если поднялась температура можно ли продолжать использовать назонекс ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.