Консультация гематолога /

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №1868064

105 просмотров

Здравствуйте, сдавала недавно анализы посмотрите пожалуйста!Вопрос такой уже год почти поднимаю феретин и толку мало с 5 поднимала до 23 сейчас опять низкий.Проверте анализы подскажите что и как?скажите что то может ещё проверить в организме

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит, фаренгит,блокада 2типа мобиц 2 в ночное время,такихардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы пока не подгрузились
Подскажите как часто обостряется пиелонефрит? Имеются ли ещё соматические или инфекционные заболевания воспалительного характер? На сколько обильные менструации? Короткий ли менструальный цикл? Не придерживаетесь ли диет/постов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила,есть расширение вен в малом тазу,месячные 4 дня из них 2 обильно но не всегда периоды бывают очень скудные,пиелонефрит бывает редко обострение узи не так давно делала написано дигерптивные изменение как то так

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё страдаю паническими аттаками работаю с психологом,тревожное растройсво,диет нет постов тоже еда разнообразная но не совсем сбалансировнаная могу неделю есть один салат из зелени и овощей и сладости
Гематолог, Терапевт
Пока по анализам все хорошо, только изолированный скрытый железодефицит. Устраняется он приемом препаратов двухвалентного железа( сорбифер, тардиферон, например), либо другими препаратами по переносимости.
Далее женщины детородного возраста могут оставлять профилактический прием препаратов железа во время менструаций( за день и ещё два дня после). Обычно, таких мер хватает чтобы не допускать развития анемии и железодефицита.
Параллельно стоит пройти обследование на исключение скрытых кровотечений, очагов хронического воспаления, особенно в ЖКТ, дисфункции щитовидной железы, осмотр гинеколога раз в год.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое)остальные анализы нормальные
Гематолог
Здравствуйте, Надежда, для лечения латентного железодефицита необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл)о приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Для более эффективного лечения во время менструаций (для уменьшения кровопотери) необходим прием кровоостанавливающих препаратов - дицинон или Транексам

В случае неэффективности таблетированных препаратов железа можно рассмотреть введение препаратов железа внутривенно, для расчета необходимой дозировки нужен ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, большое спасибо!остальные анализы нормальные?
Гематолог
Да нормальные
Гематолог
Надежда, добрый день.
По предоставленным результатам снова вернулся латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа (поменять молекулу в зависимости от ранее принимаемой терапии), например Сорбифер Дурулес, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Обязательно учитывая не эффективность препаратов железа сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью после полного восстановления запасов железа (ферритин более 30нг/мл) принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, большое спасибо!скажите остальные анализы нормальные?
Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте.
В настоящее время по анализам выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Других отклонений по анализам не выявлено.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин 134, железо 17, феритин 15
12 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Феритин,кто нибудь скажите правильно!!!
4 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Феритин у ребенка
8 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянная усталость, анемия
3 ноября 2024
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал