Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста разобраться, в чем дело:-( — вопрос №1868361

152 просмотра

Три недели назад заболел правый бок, думала сначала на аппендицит! Но оказалось что гинекология! Пролечили в стационаре воспаление матки! При выписке по узи обнаружили кисты на шейке матки, и эндометриоз (назначили пить гормональные таблетки Жанин)
Боль справа так и остаётся! Обращаюсь в приёмный покой с подозрением на аппендицит! Взяли кровь мочу (анализы пришли не очень, НО во время сдачи у меня были месячные (остаточные) + я болею(точнее кашель температура от 37.3-38)
Прошла узи брюшной полости, по УЗИ все хорошо! С результатом узи отправилась к терапевту (врач меня прощупала) ничего не заметила!
Назначила
Урсосан
Тримедат
И нольпазу
+ пересдать кучу анализов!

На данный момент, у меня опоясывающее жжение правого подреберья! Нет аппетита, горечь во рту! Со стулом тоже не всё хорошо, диарея и хожу не каждый день!

Узи показало что всё хорошо, только умеренное увлечение селезёнки!
Если по УЗИ все хорошо, то могут все равно быть какие то патологии?

Возраст: 29

Вопрос закрыт
dashuta_guseva_039@mail.ru

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить протокол УЗИ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По УЗИ есть увеличение селезёнки , по крови признаки смешанной инфекции вирусно-бактериальной.
Также есть повышение Амилазы , что может говорить о панкреатите.
Рекомендую Вам следующее лечение:
- Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.
-Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи
Если не будет улучшение вызвать скорую медицинскую помощь
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, а панкреатит по УЗИ разве панкреатит не видно?
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, улучшение смотреть через какое время?
То что мне прописал терапевт убирать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Есть повышение амилазы , УЗИ может показывать разные результаты , поэтому я бы рекомендовал передать его у другого специалиста.
Да , они Вам не нужны .
Оценивать через 3 дня
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста панкреатит это опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, заболевание серьёзное если не лечить.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, поняла спасибо большое! Надо записаться на узи тогда!
А по анализам его определить можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да , как раз об этом говорить повышение Амилазы
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, вы меня напугали с панкреатитом! Мне куда бежать сейчас? Что делать? Впереди выходные у нас ничего не работает
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, неужели ни узи ни врач терапевт на осмотре не могли его обнаружить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Принимайте лечение которое я написал , пугаться не нужно.
Если заметите ухудшения , вызовите скорую помощь , они отвезут куда нужно по маршрутизации.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, что вы подразумеваете под ухудшениями?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сильные боли , повышение температуры тела.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, боли у меня и сейчас есть!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сильные боли которые невозможно терпеть.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, поняла, спасибо! А еще подскажите какая нужна мне сейчас диета
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, и еще такой вопрос, я 1.5 недели назад когда ложилась в больницу сдавала общий анализ крови мочу кал, там те анализы показали бы что то!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Диета стол №5.
Нет , анализы которые Вы сдавали не показали бы.
Пожалуйста ❤️рад был Вам помочь
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, Александр скажите пожалуйста а такая амилаза в моче говорит о остром панкреатите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да , это может говорить о остром панкреатите.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, я умираю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Так , успокойтесь!
Принимайте лечение которое я написал выше и всё будет хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, у меня истерика уже, я начиталась сейчас в интернете про этот панкреатит!
С острым панкреатитом вообще срочно в больницу надо, чуть ли ни в реанимацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если переживаете и волнуетесь , рекомендую вызвать скорую медицинскую помощь.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, у меня боль усиливается когда я начинаю нервничать! Лучше ни читать что пишут в интернете! Что мне сейчас на ночь принять
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней , я Вам написал выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований, что вам выполняли?
Тошнота, рвота есть сейчас?
Диарея до скольки раз в сутки и какого цвета стул?
Мочиться вам больно, часто?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила!
Тошнаты редко но бывает ( рвоты не было вообще)
Стул жидкий (желтого цвета) 1 раз в сутки
Мочится не больно, часто не бегаю
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Ирина Владимировна меня напугали что у меня острый панкреатит, неужели это так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Не похожа ваша клиническая картина на острый панкреатит - это хирургическая патология, амилаза была бы увеличена в 6-10 раз от нормы, поджелудочная железа была бы инфильтрирована, отечна, в брюшной полости было бы скопление жидкости. И любой хирург по данным этих исследований и вашей клинической картины сделал бы вывод. острый панкреатит не лечится дома, это 100%госпитализация.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Реактивный панкреатит на погрешность в питании может быть (погрешность в питании не обязательно алкоголь, бывает даже на обычную колбасу).
Если вы волнуетесь - вызовите скорую помощь, мед работники вас осмотрят и сделают вывод о необходимости госпитализации.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, я сегодня пересдала все анализы, и сейчас еду на повторное УЗИ брюшной полости
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Окей, неплохое решение. Прикрепите результаты исследований.
Температура тела какая сегодня?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, да обязательно!
36.6
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, но неприятные ощущения и как жжение справа так и есть:-(
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Ирина результаты узи посмотрите?
Врач сказал что хронический панкреатит ???
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, с панкреатитом долго ведь не живу? ? к чему мне готовиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
К хорошей и долгой жизни)
Очно гастроэнтеролога посетите.
Сейчас начните прием мебеверин (дюспаталин) 200 мг 1 капс. 2 раза в сутки 7 дней.
И соблюдайте диету №5.
Не волнуйтесь, все будет хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, по анализам тоже да панкреатит?
Не могли бы вы подробнее разобрать диету стола 5 я не совсем её понимаю, и сколько по времени мне ее придерживаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Минимум 1 месяц, https://menunedeli.ru/2023/08/dieta-stol-5-menyu-na-nedelyu-s-receptami-raschetom-kbzhu-i-spiskom-pokupok/
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое! А что чай вообще ни какой нельзя?

Про кофе вообще знать да можно?

Каши то перемалывать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Кофе пока исключите, чай некрепкий, без добавок.
Каши можете просто отваривать и этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Ирина вы меня пожалуйста, за такое большое количество вопросов, я сейчас очень хочу кушать, но дома нет ничего что предоставлено в меню:-( что можно мне перекусить?

И еще такой вопрос, чай черный или зелёный? (Я просто не могу без этого утром)

А еще вечером люблю попить чай с конфетами (но сейчас их нельзя, чем можно их заменить?)

И последний вопрос, я работаю с клеем! Это ни как не влияет? Или стоит задуматься о смене работы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Клей никак не влияет, если вы его не едите.
Чай любой.
Я не могу сказать, что вы сейчас можете поесть, закажите доставку продуктов в крайнем случае.
Если у вас так много вопросов и вы волнуетесь, чтобы не ошибиться - запишитесь к гастроэнетрологу и диетологу.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое! Еще раз извините!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Можете приложить результаты анализов?
Биохимический анализ крови сдавали?
Боль усиливается после приема пищи?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила все что проходила до, новые анализы только в пн буду сдавать!
Да я вроде и не замечала, чтобы боль как то на еду реагирует
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови неплохой.
Значительно повышена амилаза крови, что может говорить об остром панкреатите.
В моче признаки восполнения мочевыводящих путей.
Пересдать общий анализ крови, СРБ. Общий анализ мочи.
Б/х крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Кал на панкреатическую эластазу
К лечению добавить - но-шпа 40 мг по 2 таб при болях.
Креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней.
Канефрон по 2 таб 3 раза в день, 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, очень странно, почему мне терапевт сказал что это незначительное увеличение, и оно не говорит о заболевании печени и поджелудочной железы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, острый панкреатит даже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да, амилаза вырабатывается поджелудочной железой, поэтому терапевт правильно сделал на этом акцент. А в моче тоже есть изменения, лучше пересдать.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, ну так вы говорите про острый панкреатит! А она мне ничего подобного не сказала! С острым панкреатитом в больницу надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Ну с такой амилазой я бы Вас госпитализировала, тем более симптомы сохраняются. Поэтому есть смысл вызвать скорую помощь.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, у меня лечение только 1ый полноценный день сегодня!
То есть 460 амилаза мочи это много?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, я завтра планировала сдавать все анализы что мне прописал терапевт
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, Анастая а еще скажите пожалуйста почему на узи не нашли панкреатит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Это много. Структурные изменения не всегда можно увидеть на узи, все зависит от мощности аппарата.
Пока нет смысла паниковать, а нужно начинать лечение терапевта. При повышении температуры, усилении болей - вызывать скорую помощь.
Анализы пересдать. Золотой стандарт оценки функции поджелудочной железы - панкреатическая эластаза кала.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, поняла вас спасибо!
То есть урсосан
Тримедат
И нольпазу оставлять? По значению врача?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, а чем снять боль сейчас можно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, Анастасия а еще подскажите пожалуйста при прощупывании терапевт должна была что то увидеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Спазмолитиками - но-шпа или дротаверин 40 мг 2 таб при болях
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
При пальпации вообще не было болезненности?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, поняла вас спасибо большое! Лечение терапевта без изменений
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, ни грамма
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, температура сейчас 36.6
У меня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, в течение 5 дней но-шпа на постоянной основе. Да, соблюдайте лечение терапевта и дополнительно принимайте ферменты во время еды (фестал, креон, микразим)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста а вот нольпазу 1 раз в день принимать или каждый раз перед едой за 30 мин
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Нольпаза 20 мг 1 таб 1 раз в день, утром.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, значит все правильно принимаю)
А по еде что можно кушать?
Или лучше не есть вообще при остром панкреатите
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Первые сутки - голод, холод и покой. На второй день - нежирные бульоны на Куриной грудке без мяса, просто бульон и сухарики.
На третий день и в последующие можно вводить тушеную, отварную легкоусвояемую пищу, лучше все пюрировать. Через неделю такой «голодовки» придерживаться 5 стола по певзнеру не менее 2-х месяцев
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! А если все же анализы не подтвердят ?
А голод, воду то можно? Хотя бы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Воду можно и в большом количестве.
Если анализы будут хорошими, то диету рекомендую Вам соблюдать, чтобы не спровоцировать новое воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, я вас услышала! Спасибо большое! Извините за беспокойство
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, Анастасия забыла сказать, когда была в приёмном покое меня осматривал хирург, и он исключил острую хирургическую поталагию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, значит есть небольшое обострение, которое дало повышение в анализах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте ! Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мадина Максутовна, прикрепила! Повторные анализы только в пн сдам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сердцем.
2 ответа
12 мин. назад
1000.00 р.
Алексей, Санкт-Петербург
Боль в левом боку.
5 ответов
10 мин. назад
1000.00 р.
Вадим
Акклиматизация (?)
4 ответа
16 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Удлинение интервала QT
2 ответа
24 мин. назад
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Ком в горле
2 ответа
1 час назад
750.00 р.
Rolan
Результаты
6 ответов
1 час назад
699.00 р.
Данил
Лечение пневмонии
6 ответов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Вероника Казарина
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Айгуль Белослудцева
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com