Что вас беспокоит?
Профилактика рака!
Всем добрый день. У папы (87 лет) рак желудка. Проходил лечение, но особо не лечили врачи из-за возраста и сопутствующих моментов. Вопрос в другом. Мне 40 лет. Мужчина. Какой набор анализов и исследований выбрать чтобы проверять возможное возникновение подобного у меня. Слышал что есть какой-то генетический тест на предрасположенность. Если есть, то как он правильно называется, а то в интернете куча всего написано. И насколько он объективен и нужен? Слышал что вроде ФГДС можно делать, но другие говорят что на фгдс не увидишь например утолщение стенки или что-то такое, а на КТ видно всё. В общем есть опасения по генетике и много ответственности за детей и семью) Посоветуйте, пожалуйста, что сдавать или проходить и с какой периодичность (Раз в год. Раз в пол года) Меня ничего не беспокоит в физическом плане. Со здоровьем всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Исследование на генетическую предрасположенность к раку желудка есть на любой вкус и кошелек.
Список примерно такой: APC, ATM, BLM, BMPR1A, BRCA1, BRCA2, CDH1, DDB2, EPCAM, ERCC2, ERCC3, ERCC4, ERCC5, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, POLH, PTEN, SMAD4, STK11, TP53, XPA, XPC
Все они могут показать тот или иной процент возникновения рака желудка и в дальнейшем, допустим, если все таки заболевание возникает - это поможет быстрее подобрать лечение.
Конечно, это было бы здорово знать этот процент, но обследование достаточно дорогое. Каждый сам должен решать - хочет он знать этот «процент» или нет.
А так всем мужчинам, да и женщинам так же - рекомендовано выполнять ФГДС 1 раз в год.
КТ желудка вообще бессмысленное обследование, это все таки полый орган(то есть пустой, если по простому)
Так же если есть полипы желудка - от них желательно избавляться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какой морфологический тип рака у отца?
Гюрухан Эминуллаховна, ну вот в заключении от августа - Рак тела желудка сТ4аN1M1 (per)
А по биопсии написано - сейчас загружу фото в вопрос
Ознакомилась.
У Вашего отца аденокарцинома и перстеневидно-клеточный рак.
Наследственная предрасположенность доказанна для диффузного ( перстеневидно-клеточного) рака желудка.
Но если даже данный тип рака, то должны быть ещё дополнительные критерии, которые могут указывать на наследственность.
Повышенный риск развития данного типа рака считается при соблюдении следующих условий:
1. два или более случая у родственников 1/2 линии, у одного из которых диагноз был установлен в возрасте до 50 лет
2. Три или более случаев у родственников 1/2 линии, независимо от возраста.
Если нет жалоб, то ФГДС раз в три года достаточно.
Если есть желание то можно дополнительно консультацию медицинского генетика
Принятый ответ
Здравствуйте
Если это единичный случай рака в семье, то генетическое исследование не нужно. Если много родственников страдали онкологией в каждом поколении, то надо пройти консультацию генетика и возможно тестирование SOLO риск.
Также важно сделать эгдс, посмотреть что на данном этапе, далее уже по результату врач назначит срок следующего обследования.
Помимо эгдс надо проходить полную диспансеризацию 1 р в год.
Принятый ответ
Здравствуйте
Что касается онкоскрининга и онконастороженности:
Ежегодно:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Биохимический анализ крови
3. УЗИ брюшной полости
4. ТРУЗи и ПСА ежегодно с 45-50 лет
5. Флюорография ежегодно (для курильщиков низкодозное КТ легких ежегодно)
6. Раз в пять лет - ФГДС
7. После 50 лет - колоноскопия
Все генетические тесты носят сугубо теоретический интерес и на меры профилактики или ранней диагностики не влияют вообще никак.
Больше трата денег и нервов
По поводу Вашего отца - если онкологическое заболевание дебютирует так поздно - то его наследственный характер исключен
И вообще подавляющее большинство опухолей вообще никакой наследственной предрасположенности не имеет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Генетически-обусловленным являются только перстневидно-клеточный рак, вызываемый мутацией в гене CDH1 и передается она по аутосомно-доминантному признаку. Если ранее из родственников( бабушки, дедушки, тети, дяди), не болели этим заболеванием , ни о какой наследственности речи нет. Так как у вашего папы диагноз гистогенез опухоли был совсем другой, диагноз был подтвержден позднее 50 лет, наверняка имелись другие этиологические факторы( хеликобактерная инфекция)плюс стресс, истощение, с большей вероятностью это. И послужило причиной развития зно.
Риск генетической предрасположенности в вашем случае равен 0.
Проходите обследования в соответствии с графиком диспансеризации. ФГДС нужно делать не чаще, чем раз в 3 года , если нет сопутствующих заболеваний и показаний. На HP нужно сдать анализ, если есть провести эрадикацию. Все остальное обследования проходите в рамках диспансеризации.
Здравствуйте
Учитывая гистологический тип опухоли и выявление заболевание в позднем возрасте риск наследственности составляет 0.
В вашем случае ежегодно необходимо проходить диспансеризацию по возрасту общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи, ренгенографию грудной клетки, узи брюшной полости и малого таза, кровь на пса, ФГДС раз в 3 года, колоноскопия после 50 лет раз в 5 лет. Этого будет достаточно.
Здравствуйте.
Для периодической диагностики, для исключения возникновения онкологии можете придерживаться следующего списка.
Онкоскрининг:
1. Ежегодно проходим общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия общая (общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин). Кал на скрытую кровь.
2.Флюроография ежегодно или Рентген органов грудной клетки.
3. Мужчинам после 39 лет ежегодно сдаем анализ на PSA (онкомаркер предстательной железы), осмотр у врача-уролога.
Женщинам после 39 лет Маммография раз в 2 года. УЗИ молочных желез ежегодно.
Женщинам ежегодный осмотр у врача-гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза и цитологию с шейки матки.
4. ФГДС раз в 5 лет.
5. Колоноскопия после 49 лет раз в 5 лет.
6. Ежегодно УЗИ органов брюшной полости.
Если имеются какие либо хронические заболевания, то требуется постоянное наблюдение у профильного врача-специалиста.
Учитывая то, что у Вашего отца онкология желудка возникла в столь позднем возрасте очень маловероятно, что причина рака желудка связана именно с наследственностью. Наследственность это лишь один из факторов онкологии, но не основной.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 14 Марта 20181 ответ
- 21 Декабря 201912 ответов
- 29 Октября 20206 ответов