Что вас беспокоит?
Дочь 8 лет, мезаденит, слабый иммунитет, субфебрильная температура
Добрый день. Дочке 8 лет. С 21.11.2023 перенесла инфекцию, похожую на ротавирус (темп 38, вырвало единожды, жидкий стул, боли в животе). После этого переболел сначала папа (понос, температура), потом я с фарингитом. Это в течении декабря. 28 декабря дочь снова заболевает (темп 38, кашель, сопли). Далее заболевает сын (темп 40, понос). Дочь выздоровела, сходила в школу на две недели, 25.01 снова температура 38, сопли и редкий кашель. Мы в маленьком городе, детских гастроэнтерологов нет. По узи три недели назад нашли в животе увеличенные лимфоузлы, поставили диагноз мезаденит, педиатр сказал диета и всё пройдет. Диету соблюдает весь декабрь-январь (на пару, безмолочное), были боли в животе и температура (37,1 утром, 37,5 к вечеру) продолжались весь декабрь-и половина января. Боли прошли, температура до сих пор такая каждый день!!!!! Ребёнок активный, веселый, даже сейчас в период "болезни". Кал на гельминтов сдавали трижды, прикрепляю все результаты анализов. Принимала за две месяца последовательно энтерол, линекс, противовирусные, местное лечение горло и насморка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови : анемии нет. Есть признаки гемоконцентрации - нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл /кг. Снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты, СРБ в норме - признаки вирусной инфекции. СОэ - неспецифический маркер воспаления. Общий анализ мочи желательно пересдать. Мезаденит может длительно сохраняться после кишечной инфекции, предположительно вирусного характера. Также температурный хвост может сохраняться в течение месяца после перенесённого вирусного заболевания в виде субфебрильной температуры тела.
В современной педиатрии анализ на дисбактериоз не информативен. Микрофлора кишечника меняется каждый день и индивидуальна для каждого. А также собрать кал в стерильных условиях невозможно. Лечить дисбактериоз тем более не нужно.
Имеется дефицит витамина Д. Показан прием аквадетрима 3000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее контроль. Имммунитет сильно зависит от данного витамина.
К сожалению, для профилактики респираторных заболеваний не придумано волшебной таблетки, дети посещающие дошкольные/школьные учреждения подвержены постоянной инфекционной нагрузке. В норме болеют до 12 раз в год. Важно придерживаться простых неспецифических принципов профилактики: подьем уровня витамина Д
по возрасту, придерживаться принципов рационального питания, вакцинация по календарю. Есть иммуномодулирующие средства, также средства растительного происхождения, повышающие иммунитет, но практически все из них не обладают достаточной доказательной базой.
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Вся семья переболела гриппом, просто все в разных формах.
По анализам у ребёнка есть тому подтверждение, кровь вирусная.
На фоне того, что была кишечная форма вирусной инфекции - увеличились лимфоциты. Они могут давать легкий субфебрилитет, и боли в животе. Ничего с этим делать не нужно, организм восстановиться сам в течении 2-3 мес после инфекции.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ. Поэтому его мы не лечим.
ОАМ сдавали когда была температура?
Витамин Д дефицит, поэтому нужно давать 4000 МЕ (8 капель) Вигантола 1 мес с контролем результатов, далее переходить на профилактическую дозировку 1500 МЕ. Длительно, в первой половине дня, желательно до 12 часов дня.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, отмечаются признаки сгущения крови, необходимо дополнительно допаивать ребенка водой
Общий анализ мочи в норме, воспалительных изменений нет
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Дефицит витамина Д, необходимо давать ребенку препараты витамина Д в лечебной дозировке 3000 ЕД / 1 раз в день, в течение мес, затем в профилактической дозировке 1000 ЕД / 1 раз в день, ежедневно
Здравствуйте Ольга, СРБ в норме.
В общем анализе мочи присутствуют кетоны указывает на недостаточность питья, рекомендую увеличить питьевой режим, кал на дисбактериоз не информативный анализ , его не лечим. По анализу дефицит витамина Д необходимо принимать 3000МЕв сут в первой половине дня курс 1 месяц далее принимайте по 1000МЕ в сут , по общему анализу крови повышены моноциты, соэ указывает на перенесенную вирусную инфекцию, субфебрильная температура после перенесенной инфекции допустимо, можно сохраняться до 1-2 месяца.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201925 ответов
- 12 Августа 201943 ответа
- 28 Февраля 20203 ответа
- 12 Марта 20203 ответа