СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Каждый день рвёт фонтаном во время боли в животе, пукает и плачет

Ребёнку месяц. С рождения много срыгивала в больших объемах при повороте тела и т.д. С 3 нед. проблемы с животом - тужится, поджимает ножки, кричит, пукает и ее рвёт (высовывает язык, выпучивает глаза и потом фонтан со слизью) На узи сердца, головы все ОК. на ЖКТ не дала посмотреть - много газов. Вес набрала 650 г., писает много, какает - то жидко, как вода, то густо. Находится на СВ (смесь нан тройной комфорт)

24 Июня 2022·Просмотров: 501·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Нужно обязательно делать УЗИ брюшной полости еще раз.
Необходимо исключить пилоростеноз и полороспазм.

Здравствуйте, От повышенного газообразования поможет раствор эспумизан или боботик. Обязательно нужно исключить такие состояния, как пилороспазм, пилоростеноз, сдать оак, копрограмму.

Здравствуйте. Постараться сделать контроль узи , предварительно дать малышке препараты симетикона по 8-10 капель.
Скажите вы молочные продукты употребляете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анастасия, нет, я на ем молочные продукты. Сижу на достаточно строгой диете. Овсянка на воде, вареная курица, суп куриный, гречневый, рис, картошка, гречка, макароны, печенье детское, зелёный чай и чай для молока (лактомама).

Все остальное исключила уже. Есть дни, когда более менее. Почти не рвёт, но это крайне редко. Состояние ухудшается к вечеру. Но в основном вот так. Высовывает язык, выпучивает глаза и рвота со сльзью какой-то (прозрачной).

Пьём Бейби калм перед каждым кормлением, на животик выкладываю, массаж(

Преимущественно кормление молоком или смесью ? Рвота наблюдается после любого питания,как смеси,так и молока?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анастасия, сначала даю грудь, потом докармливаю смесью в 30 мл, иногда 60 мл (но крайне редко). Ночью чисто на груди.

Рвота не после каждого кормления. Беру вертикально, ношу минут 10-15, идёт отрыжка - срыгивает. Дальше ношу начинает вытаскивать язык и может вырвать. Если ложу на бочок, то поспит минут 15-20, начинает кныжиться, поджимает ножки и потом начинается сильная рвота.

А бывают дни когда все более менее хорошо. Есть срыгивания не по разу, но без обильной рвоты.

Ребёнок не вялый, не бледный(

Лилия, дело в том,что такая рвота после еды может быть ,как при пилоросазме/стенозе. Либо выраженный рефлюкс. Точно сказать сможет только узи. И в этом случае нужна антирефлюксная смесь ,она гуще по консистенции и срыгиваний меньше будет .

Но есть и абкм при которой также срыгивания обильные ,но и беспокойство при кормлениях (есть такое?), расстройство стула ,либо сыпь?

Важно не перекармливать, если совсем смесь уберите,то через сколько ребенок просит повторно грудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анастасия, она интенсивно сосет, от груди не отказывается, во время кормления или сразу после начинает уже подгибать ноги, кныжиться сразу. И так всегда.

Да, только я не понимаю, как сделать узи, если там сильный метеоризм. А узи обычное, как делала, просто брюшной полости?

Перед узи дать препараты симетикона, схлопывают газы.
Но учитывая именно ваши жалобы , метеоризм, срыгивания, поджимание ножек ,то нельзя исключить абкм. Если мама на безмолочной диете ,то и смесь должна быть на основе гидродиза белка,чтобы не было провокатора.
Для начала попробуйте максимально убрать смесь и посмотреть ,как ребёнок будет на вашем молочке,без попадания белка реагировать. Но эффективность мВ сможем понять только через 14 дней. Если все таки без смеси трудно,то выбирать гидролизат, нан антиаллергия).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анастасия, когда как. В зависимости от наполненности груди и времени суток. Ночью выдерживает около 3 часов после груди без докормки и рвёт редко. Обычно сразу засыпает.

А вот днём грудь мало наполняется и бывает поест чисто грудь и сразу сильно кричит и ищет грудь. Даю смесь. Хватает 30 мл. А иногда приходится 60 мл. давать, потому что грудь совсем пустая - может держать сосок груди, но оттуда ничего не льётся, она злится и треплет его(

Рвота у меня больше ассоциируется с подгибанием ног, газами, урчанием в кишечнике, пуками(

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анастасия, стул был нормальный в начале кашецей. Потом стал жидкий, а вчера как глина - очень сильно ревела. Писает много, как обычно.

Лилия, у малышки вероятнее проявления именно гастроинтестинальной формы аллергии к белку. Почему и выраженные подгибания ножек , пуки ,рвота.
Здесь одно решение это диета. И соответствующая смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анастасия, спасибо большое. Мне кажется она не все вырывает, но очень много(

Я правильно понимаю, что курицу я есть могу ? А исключить пилоростеноз каким образом можно кроме узи? На узи записалась только на среду(

Такие сильные крики и не спит совсем сегодня(

Лилия , к сожалению ,только узи и результаты.
Но думаю,что это не оно все таки.
Да, вам можно все,кроме молокосодержащих продуктов + говядины.
Курицу ,индейку,кролика , нежирную свинину можно.
У малышки также коликовый период начинается , все мероприятия делайте : на животик выкладывать, тепло на животик, препараты симетикона, укропная вода , препаратов много, кому что подойдёт.
После кормления верно ,что носите столбиком.

Принятый ответ

И сделать копрограмму .

Здравствуйте.
Подготовьтесь к узи брюшной полости- вам- исключите из своего рациона молочные продукты. Ребёнку дайте препараты симетикона- Эспумизан бэби или Боботик. УЗИ брюшной полости пройти обязательно, чтоб исключить пилоростеноз или пилороспазм.
Если ребёнка сильно мучают газики можно добавить к лечению - Лактазар по 1 капсуле на кормление, он расщепит лактозу в смеси и вашем молоке, ребеночку будет полегче.

Принятый ответ

Лидия, здравствуйте. Соглашусь с коллегами, которые предполагают возможную аллергию на белок коровьего молока. Сдайте кал на копрологию и посмотрите, нет ли там положительной реакции на скрытую кровь и белок. Хотя, эти изменения не всегда выявляются , даже при наличии АБКМ. Поэтому гораздо достовернее будет, если Вы продолжите полную безмолочную диету , а в качестве докорма будете использовать смесь на основе глубокого гидролиза белка. Если в течение месяца эффекта не будет совсем, тогда можно точно говорить , что это не АБКМ, (других достоверных методов исключения этого состояния нет).
Все таки , если это изолированный пилороспазм/пилоростеноз , то это не должно сопровождаться таким большим газообразованием. Но эти состояния тоже полезно исключить по УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.