Консультация лора /

Не проходит насморк — вопрос №1869782

423 просмотра

Добрый день, восьмой день, насморк, нос заложен, частичная потеря голоса. Принимаю в нос СНУП от заложенности, в рот Ингалипт.
Или снуп уже не помогает, или надо менять лекарство.




















Возраст: 59

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте снуп или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ,вероятнее всего ваши жалобы связаны с явлениями ОРВИ , выполните рентген придаточных пазух носа для исключения острого синусита

По лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )

синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Горло полоскайте раствором хлоргекдина 3-4 раза в день
Соблюдайте голосовой покой в течении недели
Клиент
Сергей Александрович, спасибо
Клиент
Сергей Александрович, а не страшно, что я уже восемь дней СНУП (ксилометазолин) закапываю в нос, можно продалжать его капать? и выполнять другие процедуры которые вы прописали.
Или лучше его заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да , снуп надо уже уменьшать количество , используйте только при крайней необходимости
Добавьте к лечению еще антигистаминные средства - зодак или зиртек

По рентгену надо будет решить насчет антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, поняла, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какой у вас насморк: прозрачный или окрашенный? Заложенность носа, затруднение носового дыхания беспокоят?
Конечно, от снупа уже нужно отказываться, так как при использовании более 7 дней может сформироваться зависимость от сосудосуживающих средств.

В таких случаях переходят на гипертонические солевые растворы: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте и др. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как они обладают раздражающим действием на слизистую при длительном применении. Но они не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих.

На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

По поводу голоса есть уточняющие вопросы. Кроме ингалипта, еще что-то использовали? Какое сейчас течение гастрита? В последнее время обострение было или нет? Изжоги, отрыжки беспокоят?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день, насморк и прозрачный и зелень,
больше в зелень, так чтобы из носа текло, нет.
Сразу закладывает.
Пользовалась только ингалиптом и почему то сейчас думаю, что от него, у меня насморк не проходит, может ошибаюсь.
Голос уже лучше.
Изжоги нет, так как на постоянной основе пью таблетки.
ЛОР, Детский ЛОР
В принципе длительность насморка еще укладывается в длительность при ОРИ, возможно, уже всё же начал формироваться медикаментозный ринит.

По поводу носа рекомендации дала выше.

По поводу голоса. Старайтесь соблюдать голосовой покой. Если есть ингалятор, то в таких случаях полезно делать ингаляции с обычным физ.р-ром 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, по поводу носа, я правильно понимаю, заложен нос, капаю сначала СНУП, потом полоскаю аквалор или аналогом, далее закапать назонекс,правильно?
ЛОР, Детский ЛОР
в вашем случае, если получится, то стоит вообще перестать использовать снуп.

В таком случае схема такая: промыть нос гипертоническим раствором. Далее на чистый нос распылить назонекс или аналог.
У назонекса накопительный эффект, т.е. эффект от его применения вы заметите только через несколько дней. Он моментально не устраняет симптомы заложенности носа, как сосудосуживающие капли. Но он именно лечит и не вызывает привыкания.
Если не можете дышать без сосудосуживающих, то используйте их по мере необходимости и постепенно отменяйте на фоне лечения назонексом или аналогом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, поняла спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда при беременности
вчера, 09:29
700.00 р.
Василиса, Москва
Помогите расшифровать анализы
вчера, 04:24
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Лимфо ткань в горле
вчера, 01:59
700.00 р.
Катенина
Сухость, дискомфорт в горле
вчера, 00:52
1000.00 р.
Мария
Пробки на горле
вчера, 00:12
1000.00 р.
Вячеслава, Санкт-Петербург
Боль при глотании слюны
4 апреля
700.00 р.
Наталья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти