Консультация гинеколога-эндокринолога /

Беременность или полип? — вопрос №1870255

745 просмотров

Здравствуйте 👋, в кратцыи 25 января пошла на узи, 28 января пошли месячные, 2 го февраля
закончились. была стимуляция яичников кластелбегитом, сегодня 4 февраля пошла опять на узи чтобы проверить яичники, и посмотреть доминантных фаликул сколько, а токого результата узи я точно не ожидала, подскажите пожалуйста 🥺 всё таки беременность или полип ? Есть фото узи,


Ультразвуковой сканер: Mindray DC - 70.
Датчики: Mindray: Конвексный C7-3E.
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное





Осмотр произведен в условиях ограниченного акустического доступа в виду повышенной пневмотизации петель кишечника.



П/м - 28.01.2024 г

МАТКА:
Положение: Anteflexio, - versio
Длина (см) – 6,3 см (N 4,5-5,0); переднезадний размер 4,6 см – (N 3,0-4,2); ширина см- 6.2 см (N 4,5-5,0).

Форма матки правильная. Контур матки правильный.

Стенки матки симметричные.

Структура миометрия (по MUSA) умеренно диффузно неоднородная. В толще передней стенки матки визуализируется гиперэхогенное линейное втяжение - послеоперационный рубец.



Кровоснабжение миометрия (общий сосудистый рисунок матки): равномерное.

Степень васкуляризации - 1 балл




М-ЭХО (по IETA) - 1,2 см, несколько неоднородное с аваскулярным гиперэхогенным включением в средней трети размерами 0,9*0,4 см.

Эндометриально-миометральный участок четкий, ровный.

Контур М-эха: правильный.

Линия смыкания лоцируется отчетливо.

Кровоснабжение эндометрия: 1 балл


ПОЛОСТЬ МАТКИ не расширена, не деформирована.




ШЕЙКА МАТКИ: размерами 4,0*3,4 см.
Эхоструктура однородная.
Цервикальный канал в виде линейной гиперэхогенной структуры.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:
Положение – правильное.
Форма – овальная; контуры ровные.
Длина 3,8 см – (N 2,0-3,5) ; толщина см - 2,8 см (N 1,5-2,5 ); ширина см – 3,7 см (N 2,0- 3,5 )
Эхоструктура однородная, с фолликулярными структурами от 0,6 до 1,0 см (в продольном срезе сканирования 8-9).

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:
Положение – правильное.
Форма – овальная; контуры ровные.
Длина см – 4,2 см (N 2,0-3,5) ; толщина см - 2,8 см (N 1,5-2,5 ); ширина см – 4,1 см (N 2,0- 3,5 )
Эхоструктура однородная, с фолликулярными структурами от 0,6 до 1,1 см (в продольном срезе сканирования 7) с полостным образованием диаметром 3,1 см.

Патологические образования в полости малого таза не визуализированы.

Свободная жидкость в дугласовом пространстве: не определяется.
В проекции придатков визуализируются множественные линейные гиперэхогенные структуры.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки несоответствия толщины эндометрия дню цикла (больше нормы) с гиперэхогенным включением в ней (дифференцировать с очаговой патологией эндометрия); умеренных диффузных изменений миометрия; полостного образования правого яичника (вероятно, ретенционное) Категория O-RADS 2; перенесенного воспалительного процесса в области придатков. Рубец на матке после ОКС. Метеоризм.
😳 вот результат последнего узи

Возраст: 30

Хронические болезни: Не выявлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Можете прикрепить снимок
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, фото самого узи почему-то не загружается. А так фото с надписями, точнее, с записями. Я прикрепила.
Клиент
Алексей Сергеевич, вроде бы что-то получилось прикрепить. Посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению беременности нет, на полип действительно похоже (
Клиент
Алексей Сергеевич, разве может образоваться полип за 10 дней? ?
Клиент
Алексей Сергеевич, подскажите, пожалуйста, кластилбегит мог стать причиной появления данной проблемы.?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно раньше не видели или может это сгусток.
Но в вашей ситуации в любом случае сделать диагностическую гистероскопию и взять сд 138.
Нет, это не может быть из за клостилбегита.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Плодное яйцо при беременности-оно гипоэхогенное, тк содержит жидкость. У вас же описано образование эндометрия гиперэхогенное. ТО есть это скорее всего полип.
Вы можете сдать кровь на ХГЧ, чтобы наверняка исключить беременность.

Полип мог быть небольшой и его могли не видеть ранее на УЗИ. Под терапией стимуляции овуляции он мог вырасти, тк искусственно повышается уровень эстрогенов, необходимый при прикреплении плодного яйца.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, и что теперь делать? Беременность невозможно, получается, да?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С полипом беременность не произойдет. Его обязательно надо удалять. Полип мешает прикрепиться эмбриону. Лучше гистерорезектоскопией.
Клиент
Вера Николаевна, я поняла спасибо ?‍?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Когда у Вас была стимуляция овуляции клостилбегитом?

По фото узи беременности у Вас нет, так как плодное яйцо выглядит по-другому. Эндометрий пышный, но возможно это связано с функциональной кистой в яичнике, такие кисты могут выделять эстрадиол и за счет этого имитировать гиперплазию эндометрия. И на таком пышном эндометрии зачастую складка эндометрия принимается за полип.
Вам нужно еще раз переделать узи малого таза на 5-7 день цикла в следующем цикле .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, стимуляция кластилбегитом с. 3 по 8 дня цикла.
Акушер, Гинеколог
Получается в прошлом цикле?
Клиент
Екатерина Владимировна, в мотоцикле. Дня дня 2- 3 прошло после последней таблетки
Акушер, Гинеколог
Получается менструация началась 28.01.24.
Тогда сегодня у Вас 8й день цикла.
Клостилбегит принимали с 3 по 8 день цикла. Но пишите, что закончили принимать его 2-3 дня назад.
25 января зачем делали узи? Можете его приложить?
Клиент
Екатерина Владимировна, да вы правы! Последний раз пила 2-3 дня назад Просто по причине того, что у меня сильно начали болеть яичники и. Я испугалась. На узи ходила проверить состояние яичников как никак эти гормоны не всегда безопасны. Да, узи, есть я ведь прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Вы приложили узи от 04.02.24. А я у Вас спрашиваю про узи от 25.01.24.
Получается клостилбегит пропили не как положено 5 дней, а 2 или 3 дня?
Клиент
Екатерина Владимировна, Ультразвуковой сканер: Mindray DC - 70,Внутриполостной датчик V11-3НЕ.
Датчики: Mindray: Конвексный C7-3E.
Ультразвуковое исследование матки и придатков (комплексное)





Осмотр произведен в условиях ограниченного акустического доступа в виду повышенной пневмотизации петель кишечника.



П/м - 01.01.2024 г

МАТКА:
Положение: Anteflexio, - versio
Длина (см) – 6,8 см (N 4,5-5,0); переднезадний размер 5,1 см – (N 3,0-4,2); ширина см- 5.2 см (N 4,5-5,0).

Форма матки правильная. Контур матки правильный.

Стенки матки симметричные.

Структура миометрия (по MUSA) умеренно диффузно неоднородная. В толще передней стенки матки визуализируется гиперэхогенное линейное втяжение - послеоперационный рубец.



Кровоснабжение миометрия (общий сосудистый рисунок матки): равномерное.

Степень васкуляризации - 1 балл




М-ЭХО (по IETA) - 1,1 см, несколько неоднородное. Плодное яйцо на момент осмотра в полости матки не визуализируется.

Эндометриально-миометральный участок четкий, ровный.

Контур М-эха: правильный.

Линия смыкания лоцируется отчетливо.

Кровоснабжение эндометрия: 1 балл


ПОЛОСТЬ МАТКИ не расширена, не деформирована.




ШЕЙКА МАТКИ: размерами 4,2*3,4 см.
Эхоструктура однородная.
Цервикальный канал в виде линейной гиперэхогенной структуры.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:
Положение – правильное.
Форма – овальная; контуры ровные.
Длина 3,1 см – (N 2,0-3,5) ; толщина см - 2,8 см (N 1,5-2,5 ); ширина см – 3,0 см (N 2,0- 3,5 )
Эхоструктура однородная, с фолликулярными структурами от 0,6 до 0,9 см (в продольном срезе сканирования 6-7).

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:
Положение – правильное.
Форма – овальная; контуры ровные.
Длина см – 3,2 см (N 2,0-3,5) ; толщина см - 2,6 см (N 1,5-2,5 ); ширина см – 3,1 см (N 2,0- 3,5 )
Эхоструктура однородная, с фолликулярными структурами от 0,6 до 1,1 см (в продольном срезе сканирования 6-7) с "желытм телом" с периферическим типом кровотока в режиме ЦДК.

Патологические образования в полости малого таза не визуализированы.

Свободная жидкость в дугласовом пространстве: не определяется.
В проекции придатков визуализируются множественные линейные гиперэхогенные структуры.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки умеренных диффузных изменений миометрия; перенесенного воспалительного процесса в области придатков. Рубец на матке после ОКС. Метеоризм.


План лечения
25.01.2024
Услуга: Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)
Акушер, Гинеколог
Дождитесь менструацию и переделайте еще раз узи на 5-6 день цикла, это будте более информативно для оценки состояния эндометрия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности. ТТГ , пролактин.
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ГЗТ, кровотечение
7 часов назад
699.00 р.
Наталья
Микроаденома гипофиза
10 часов назад
1000.00 р.
Татьяна
Бессимптомная бактеурия и мазня
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спкя лечение
вчера, 16:53
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Дюфастон кровотечение
вчера, 15:38
750.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж