Консультация педиатра /

Кашель, темп, нос — вопрос №1870264

157 просмотров

Добрый день. Ребёнок 2 года будет через две недели. Заболели во вторник 30.01. Началось всё с повышения темп 38,3 и очень красное горло. Потом добавилась сильная заложенность носа и кашель влажный. Во вторник поставили синдром прорезывания Зубов - сбивать темп по необходимости , зодак , мирамистин в горло , нос промывать, пить ромашку .

Нос практически не дышал , сосудосуживающие ( тизин) не помогал особо . Кашель усиливался особенно ночью . Спал беспокойно , стонет.

Температура постепенно снижалась , была 37,7 и в пятницу её уже не было. Обратились к доктору по вопросу кашля . Сказали , что легкие чисто . Есть вирус ( а скорее не зубы): в нос капли : промывание , називин , изофра, супракс 5 к/ 3 раза, 2 раза в день ингаляции с пульмикортом.

Вчера в субботу с утра повторное поднятие температуры весь день от 37,2 до 37,6. Капризный. Нос заложен , ночью не дышит совсем , храп , кашель практически постоянно , не спал , опять стонал .
Утром сегодня в вскр сдали кровь и были у дежурного . Легкие послушали , чисто . Сказали «плохое» красное горло и так как темп вновь повысилась назначили антибиотик.
Ночью темп не поднималась, сегодня ее нет . Нос заложен сильно . Кашель днём меньше . Чаще во сне .

Подскажите , насколько целесообразен прием антибиотиков и с чем может быть связан подьем температуры? Как верно продолжить лечение . Чем можно лечить горло

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данному анализу крови - инфекция вирусная, антибиотики не нужны,.
Из лечения необходимо.
1)Наблюдать за состоянием ребёнка, температуру сбиваем по состоянию ( если ребенок капризный, вялый; сколько весит ребенок?)
Обильное питьё (компоты, морсы, ромашка), увлажнение воздуха в комнате до 50-60%.
Орошение носа гипертоническим солевым раствором с последующим высмаркиванием или аспирацией 5 дней (АкваЛор/ АкваМарис / ЛинАква) 3 раза в день
При заложенности ГИПЕРтонический раствор ( Аквамарис Стронг, Квикс, Аквалор Форте) спрей 2-3 раза в день.
По поводу горла, до 7 лет в горло ничего брызгать нельзя, поэтому можно обезболивать только нурофеном, сколько весит ребенок ??
Клиент
Евгения Ивановна, спасибо. 15 кг . А ингаляция нужна с пульмикортом ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
нет, не нужна, убирайте
Клиент
Евгения Ивановна, поняла . А в целом поднятие температуры повторно в рамках допустимого ? Когда нужно пересдать кровь?
Педиатр
вообще в порядках недопустимого, но у вас кровь вирусная, если в течении нескольких дней температура не будет снижаться в градусах и не будет увеличиваться промежутки между температуры, тогда стоит пересдать
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
День добрый. По крови больше данных за вирусную инфекцию. Но, ориентируемся на клинику – учитывая длительную заложенность носа -возможно у ребёнка формируется синусит, а также повышение температуры Повторное и кашель- показание к назначению антибактериальной терапии
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Антибиотик в данном случае не нужен

Необходимо:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Клиент
Галина Александровна, спасибо . А о чем может говорить повторное поднятие температуры? Это в рамках допустимого ? Может ещё быть именно при вирусе ? На сколько дней ориентироваться ? Чтобы ничего не упустить
Педиатр
При вирусной инфекции возможно волнообразное течение температуры
Принятый ответ
Педиатр
Анна, добрый день! По ОАК у ребёнка признаки вирусной инфекции. Поэтому лечебное только симптоматическое. Самое главное адекватный питьевой режим из расчета 40 мл/кг.
Нос промывать солевыми растворами до 5 раз в день. Можно делать ингаляции просто с физ раствором. Обязательно проветривать помещение где находится ребёнок и поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.
В нос можно Називин, Виброцил. Зиртек 10
Кап 1 раз в день продолжать.
Пульмикорт не нужен, потому что я так понимаю у ребёнка нет ни сиплого голоса, ни обстукции в легких. А кашель связан с постназальным затеком. Головной конец на сон приподнят.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Спасибо. Да , голоса сиплого нет . Но пару дней назад у меня у самой заболело горло ( насморка нет), но появился тоже кашель . Постоянно чешется горло. Кашель влажный . Вот я подумала , что у него кашель тоже может быть из-за больного горла . Но чем вот его лечить ? Пьем много
Педиатр
Деткам до 3-х лет ничего в горло брызгать нельзя из-за риска возникновения ларингоспазма. Поэтому только теплое питье. Можно пить ромашку, если нет индивидуальной непереносимости (она обладает противомикробным и противовоспалительным свойством).
В остальном в горло ничего нельзя, Мирамистин в том числе.
Температура при вирусных инфекций может иметь волнообразный характер и держаться от 7 до 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Анна, здравствуйте!
В анализе крови данные за вирусную инфекцию, повышены лимфоциты, активированные лимфоциты.

Учитывая красное горло, повышение температуры тела и сильно выраженную заложенность носа с учетом анализа крови( активированные лимфоциты) нельзя исключить инфекционный мононуклеоз, рекомендую сдать антитела к мононуклеозу.
Антибиотики не показаны, лечение симптоматическое.
Пульмикорт назначаем при сиплости голоса, лающем кашле.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие, лучше использовать гипертонические растворы.
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Клиент
Валентина, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите , а этот анализ так и называется антитела к мононоклеозу ? Его когда лучше сдать сейчас или потом?
Педиатр
Анна, можно сейчас IgM IgG на ВЭБ и ЦМВ
Клиент
Валентина, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите, боль в животе температура 37 боюсь за онкологию
26 марта 2018
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
23 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Мозоли, температура
11 октября 2023
aleks82.82@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Температура 7 день
20 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Заложенность уха
17 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва