Что вас беспокоит?
Кашель, темп, нос
Добрый день. Ребёнок 2 года будет через две недели. Заболели во вторник 30.01. Началось всё с повышения темп 38,3 и очень красное горло. Потом добавилась сильная заложенность носа и кашель влажный. Во вторник поставили синдром прорезывания Зубов - сбивать темп по необходимости , зодак , мирамистин в горло , нос промывать, пить ромашку . Нос практически не дышал , сосудосуживающие ( тизин) не помогал особо . Кашель усиливался особенно ночью . Спал беспокойно , стонет. Температура постепенно снижалась , была 37,7 и в пятницу её уже не было. Обратились к доктору по вопросу кашля . Сказали , что легкие чисто . Есть вирус ( а скорее не зубы): в нос капли : промывание , називин , изофра, супракс 5 к/ 3 раза, 2 раза в день ингаляции с пульмикортом. Вчера в субботу с утра повторное поднятие температуры весь день от 37,2 до 37,6. Капризный. Нос заложен , ночью не дышит совсем , храп , кашель практически постоянно , не спал , опять стонал . Утром сегодня в вскр сдали кровь и были у дежурного . Легкие послушали , чисто . Сказали «плохое» красное горло и так как темп вновь повысилась назначили антибиотик. Ночью темп не поднималась, сегодня ее нет . Нос заложен сильно . Кашель днём меньше . Чаще во сне . Подскажите , насколько целесообразен прием антибиотиков и с чем может быть связан подьем температуры? Как верно продолжить лечение . Чем можно лечить горло
Здравствуйте, по данному анализу крови - инфекция вирусная, антибиотики не нужны,.
Из лечения необходимо.
1)Наблюдать за состоянием ребёнка, температуру сбиваем по состоянию ( если ребенок капризный, вялый; сколько весит ребенок?)
Обильное питьё (компоты, морсы, ромашка), увлажнение воздуха в комнате до 50-60%.
Орошение носа гипертоническим солевым раствором с последующим высмаркиванием или аспирацией 5 дней (АкваЛор/ АкваМарис / ЛинАква) 3 раза в день
При заложенности ГИПЕРтонический раствор ( Аквамарис Стронг, Квикс, Аквалор Форте) спрей 2-3 раза в день.
По поводу горла, до 7 лет в горло ничего брызгать нельзя, поэтому можно обезболивать только нурофеном, сколько весит ребенок ??
Евгения Ивановна, спасибо. 15 кг . А ингаляция нужна с пульмикортом ?
нет, не нужна, убирайте
Евгения Ивановна, поняла . А в целом поднятие температуры повторно в рамках допустимого ? Когда нужно пересдать кровь?
Принятый ответ
вообще в порядках недопустимого, но у вас кровь вирусная, если в течении нескольких дней температура не будет снижаться в градусах и не будет увеличиваться промежутки между температуры, тогда стоит пересдать
День добрый. По крови больше данных за вирусную инфекцию. Но, ориентируемся на клинику – учитывая длительную заложенность носа -возможно у ребёнка формируется синусит, а также повышение температуры Повторное и кашель- показание к назначению антибактериальной терапии
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Антибиотик в данном случае не нужен
Необходимо:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, спасибо . А о чем может говорить повторное поднятие температуры? Это в рамках допустимого ? Может ещё быть именно при вирусе ? На сколько дней ориентироваться ? Чтобы ничего не упустить
Принятый ответ
При вирусной инфекции возможно волнообразное течение температуры
Анна, добрый день! По ОАК у ребёнка признаки вирусной инфекции. Поэтому лечебное только симптоматическое. Самое главное адекватный питьевой режим из расчета 40 мл/кг.
Нос промывать солевыми растворами до 5 раз в день. Можно делать ингаляции просто с физ раствором. Обязательно проветривать помещение где находится ребёнок и поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.
В нос можно Називин, Виброцил. Зиртек 10
Кап 1 раз в день продолжать.
Пульмикорт не нужен, потому что я так понимаю у ребёнка нет ни сиплого голоса, ни обстукции в легких. А кашель связан с постназальным затеком. Головной конец на сон приподнят.
Дарья Игоревна, здравствуйте. Спасибо. Да , голоса сиплого нет . Но пару дней назад у меня у самой заболело горло ( насморка нет), но появился тоже кашель . Постоянно чешется горло. Кашель влажный . Вот я подумала , что у него кашель тоже может быть из-за больного горла . Но чем вот его лечить ? Пьем много
Принятый ответ
Деткам до 3-х лет ничего в горло брызгать нельзя из-за риска возникновения ларингоспазма. Поэтому только теплое питье. Можно пить ромашку, если нет индивидуальной непереносимости (она обладает противомикробным и противовоспалительным свойством).
В остальном в горло ничего нельзя, Мирамистин в том числе.
Температура при вирусных инфекций может иметь волнообразный характер и держаться от 7 до 10 дней.
Анна, здравствуйте!
В анализе крови данные за вирусную инфекцию, повышены лимфоциты, активированные лимфоциты.
Учитывая красное горло, повышение температуры тела и сильно выраженную заложенность носа с учетом анализа крови( активированные лимфоциты) нельзя исключить инфекционный мононуклеоз, рекомендую сдать антитела к мононуклеозу.
Антибиотики не показаны, лечение симптоматическое.
Пульмикорт назначаем при сиплости голоса, лающем кашле.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие, лучше использовать гипертонические растворы.
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Валентина, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите , а этот анализ так и называется антитела к мононоклеозу ? Его когда лучше сдать сейчас или потом?
Анна, можно сейчас IgM IgG на ВЭБ и ЦМВ
Валентина, спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 20 Августа 20176 ответов
- 27 Июля 201814 ответов
- 3 Августа 201918 ответов