Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1870498

Что вас беспокоит?

Подагра после инфаркта

Здравствуйте! У супруга в декабре был инфаркт, поставили три стента. Сейчас принимает: Брилинта 90 мг 2 раза Аспирин 100 мг Метапролол 6.25 мг Аторвастатин 80 мг Эналаприл 2.5 мг Пантопразол 20 мг Раньше (до инфаркта) были редкие приступы подагры, пил немесил и проходило. После инфаркта приступы стали намного чаще. Оперерующий врач сказала пить аллапуринол 100 мг. Обратился к участковому ревматологу, врач отменила немесил при приступах и аллопуринол также сказала не пить. Прописала колхикум дисперт по 1 т. Х 1 Раз в день до купирования приступа. Мы в растерянности, что же всё таки можно принимать. Анализ на мочевую кислоту пока не сдал, назначила только на конец февраля (после спада приступа)

Гипертония (сейчас давление в норме, замеры два раза в день)
53 года
4 Февраля 2024·Просмотров: 1096·Татьяна, Екатеринбург

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно необходимо знать уровень мочевой кислоты для начала лечения.
Лечение после инфаркта продолжить в полном объеме.
Диета с ограниченным в рационе белка, мяса красного, можно вместо этого курицу, свинину.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Для начала надо сделать анализ на мочевую кислоту

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Так как был острый инфаркт миокарда, для купирования острого приступа подагры рекомендуется использовать колхицин.
2. Высокий уровень мочевой кислоты снижать обязательно нужно. Высокая мочевая кислота повышает риск не только приступов подагры, но и повторного инфаркта.
3. Начинать прием аллопуринола во время приступа подагры нельзя. Нужно дождаться купирования приступа, через 5 дней после полного купирования приступа сдать мочевую кислоту, и после этого приступать к приему аллопуринола. Дозу повышать медленно, под контролем уровня мочевой кислоты. Начинают прием аллопуринола с 50мг/сут.
4. В первые 3-6 месяцев от начала приема аллопуринола обязателен ежедневный прием колхицина в дозе 0,5мг/сут с целью предупреждения развития новых приступов.
5. Плюс, по-возможности, обсудить с кардиологом вопрос замены аспирина на клопидогрел. Так как низкие дозы аспирина повышают уровень мочевой кислоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.