Корректно ли назначено лечение? — вопрос №1872422

Question

Корректно ли назначено лечение? — вопрос №1872422

Наталья

630 просмотров

5 февраля 2024

Здравствуйте! Сразу прилагаю результаты ФГДС, гистологии и план лечения. Результаты анализов (гормоны щитовидки, биохимия, общий) в норме. Прошу ответить, верно ли назначено лечение. Или что-то можно скорректировать? На данный момент у меня имеются альфазокс, ребагит, омепразол. Из жалоб только отрыжка после еды и воздухом (кислоты и горечи не ощущаю при этом), ощущение кома в горле разной интенсивности, бывает, что пропадает совсем, например в декабре практически не было никаких ощущений недели 2-3. Бывает такое как бы урчание и пощелкивание в горле/гортани, когда пью воду или просто при сглатывании, но это уже давно и я связываю больше с остеохондрозом и выпрямленным лордозом, потому что также хрустит в шее при вращении головой, есть напряжение (сидячая работа перед компьютером). Больше жалоб в целом нет. Пожалуйста, с учетом жалоб и результатов исследования скорректируйте или подтвердите назначенное лечение.
Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: гастродуоденит, ДГР

Вопрос закрыт

лечение дгр гастродуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, что означает "длительная"? В плане идет речь о месяце, а затем - "рабепразол и по 20 мг альфазокс длительно", не очень понятны сроки.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог

При рефлюксе прием ИПП (рабепразол) в повышенной дозировке принимается минимум 2-3 месяца, если состояние улучшится, надо снизить дозу до 1 раза в день на ночь, и пить длительно, возможно месяцы, а то и годы. Альфазокс эзофагопротектор, способствует заживлению и защите слизистой пищевода, минимальный курс 21 день, но при необходимости возможно продление до месяца, повторные курсы, все индивидуально.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Анна, спасибо! Ганатон пить утром, получается, одновременно с рабепразолом?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сначала омепразол затем через 10 мин ганатон

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо! Ком возникает после еды одновременно с отрыжкой, при глотании все в порядке. Бывает, что его нет вообще. Так что связываю именно с рефлюксом. Рабепразол в плане лечения есть.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо! Можно ли ганатон заменить дюспаталином? Насколько я помню, от ганатона у меня были неприятные побочки

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, Дюспаталин Вам не нужно принимать, это спазмолитик, он вам не показан, а ганатон прокинетик.
Тогда вместо ганатона диспивикт 1 Таб три раза до еды(1 месяц)

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, то есть тримедат, указанный в плане лечения, мне тоже не нужен?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А Вы его принимали?
Болееффективный препарат для этих целей ганатон, Мотилиум, диспивикт

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, не принимала. Решила уточнить план здесь. Значит, убираю тримедат и добавляю ганатон. Итого получается: рабепразол, ганатон (диспевикт), ребагид, альфазокс.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А Вы купили уже Тримедат и альфазокс?

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, альфазокс куплен, тримедат нет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

у Вас нет некупируемой изжоги, нет воспаления в пищеводе.
Я считаю, что это лишний препарат.
Основное для Вас убрать кислоту- разо
Выравнить перистальтику и убрать рефлюксы и уменьшить отрыжку- ганатон
Нейтрализовать желчь в желудке и улучшить работу желчного-урсасан
И противовоспалительное для слизистой желудка это ребагит

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, поняла. Спасибо вам!

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, забыла еще спросить, простите. В расшифровке ФГДС есть такое: граница кардиоэзофагеального перехода неровная - что это значит?

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Возможно там на фоне рефлюксов есть воспалительный процесс.
Сейчас посмотрела еще фэгдс, да, альфазокс нужно Вам принимать, там эрозии в пищеводе, а в заключении врач ничего не написала про эзофагит. Хотя они уже зажпитализировались, но следы есть, поэтому, если альфазокс приобрели, то курс пропейте, он обволакивает слизистую пищевода .

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, гастроэнтеролог написала про эзофагит, это в заключении ФГДС не написали... Поняла, пропью. Спасибо вам большое еще раз!

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, есть эзофагит, в заключении не написано, изначально я посмотрела заключение, сейчас посмотрела полностью описание, были эрозии, остались следы, поэтому доктор Вам и назначали еще альфазокс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат колоноскопии

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Мария, Москва

Расшифровка анализов

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Елена

Что пить из таблеток

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Регина, Мончегорск

Пробиотики после кишечной инфекции

2 ответа

вчера, 16:54

1000.00 р.

Анна

Диарея и зеленый стул

1 ответ

вчера, 16:22

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ кала, диария

5 ответов

вчера, 15:17

699.00 р.

Анастасия, Москва

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

3 ответа

вчера, 15:09

800.00 р.

Элина, Тюмень

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T13:10:07+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования выявлен дуодено-гастральный (заброс желчи из 12-типерстной кишки в желудок) и признаки заброса желудочного содержимого в пищевод. Лечение вам назначено корректно, назначены препараты защищающие слизистую ЖКТ от химической агрессии, способствующие заживлению. Терапия понадобится длительная, также важно соблюдение антирефлюксного режима.

Глазунова Анна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T17:51:11+03:00

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи в слизистой оболочке пищевода присутствуют воспалительный процесс.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение продолжайте
К лечение добавить прокинетик (Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд за 20 минут до еды 1 мес)
По описанию ваших жалоб можно предположить о внепищеводных проявлениях гэрб
Нужно пройти ренгеноскопию пищевода и желудка в позе тренделенбурга с контр веществом

Захаренко Виктория Сергеевна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T18:52:21+03:00

Здравствуйте
Ком в горле может быть на фоне патологии щитовидной железы, заболевания лор профиля, по гастроэнтерологическим причинам, а также вследствие депрессии и неврозов, стресса.
Так как у Вас есть гастродуоденальный рефлюкс, необходимо добавить ганатон 50 мг за 20 минут до еды три раза в день месяц , а также омепразол принимать 2 раза в день.

Ельтищева Елена Николаевна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T19:08:07+03:00

Добрый день, Вам к лечению нужно добавить ганатон, он будет препятствовать обратным запросам желчи в желудок, а так же желудочного содержимого в пищевод, а так же будет куп кровать отрыжку
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Так же есть рефлюкс желчи, нужно сделать узи, посмотреть, что у Вас по узи, Вам показан прием урсасана, но этот препарат только после узи нужно принимать.
Омез можно да, если его принимаете, то альфазокс можно не принимать.
Но вместо омеза лучше принимать разо, он более эффективный, 20 мг утром.