Консультация гепатолога /

Алт аст повышены сахар на кранем пределе — вопрос №1872633

225 просмотров

Доброго времени суток такой вопрос. 1.02 мне сделали аннализы ( их назначили чтоб потом госпитализирлвать и удалить папилому из носа) на тех анализах внезапно обнанужилось что алт и аст повышены до 60 и 65 единиц при номне того и другого до 40. И сахар в крови поднялся до границы нормы 6.1 при норме 6.1. В кроми оак повышены эозинофилы осталтное нормал ное. Фото анализов приложу. Вместе с узи которое делали месяц назад. Сегодня началось тошнота не сильная и слабость. Впрочем тошнота у сеня время от времени и раньше иногда бывала но трансминазы никогда обе сращу не повышались. Повышаль иногда но по одной. То есть алт отдельно от аст. Гепатиты в и с отрицательные я их тоже сдал. Скажите что это может быть что сдавать и что с этим вмем вообще де
лать. Да, в 30 лет я перенес гепвтит а и с тех пор мне иногда пишут что печень незначительно увеличена и раз написали " неалкогольная болезнь печент в форме стеатоза". Да и как сказал у меня с 18 го года еще иногда повышались эозинофилы . И сейчас вот повышены до 11 проц. Может это как то связано. Скажите что это вме такое и что с ним делать. Начитался про аутоиммунный гепатит и всякого прочего.

Возраст: 42

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит исключить паразитов - сдать ИФА крови IgG на описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк, кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, большое спасибо
То есть такое может быть от паразитов - повышение алт аст сахара в крови?
Инфекционист, Гепатолог
может быть при поражении печени и поджелудочной железы
Клиент
Павел Андреевич, Вот гепатита вирусного у меня вно нет судя по анализам. А что еще может быть? Я тут читал про аутоиммунный гепатит..это не он ли? Или есть еще какие то болезни каких я не знаю?. Кстати на глистов я не раз сдавал еще раньше ведь эозинофилы повышаются не впревые. И ни разу гичего не находили, только блактоцисты какие то. Но аллерголог дал все равно пить противоглистовые пилюли которые я пропил и эозинофилы повышеные исчезли. И 2 года не появлялись. Но алт и аст оба сразу тогда вродеине повышались
Инфекционист, Гепатолог
паразиты.
аутоимм гепатит очень маловероятно
какие анализы крови сдавали на паразитов?
Клиент
Павел Андреевич, да я честно сказать уже и не помню какие точно
Это ведь ооочень давно было.помню толькот что на аскариды и их таки нашли. Но тогда алт и аст одновременнотне поднимались вместе с сахаром в крови. А еще в институте тропических болезней мне сказали в течении недели собирать понемножку кал в специальную пробирку складывать и потом им принести . И там тогда нашли блактоцистов.
Инфекционист, Гепатолог
Помимо бластоцист есть ещё множество других паразитов.
Стоит сделать ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, стронгилоидоз, шистосом, клонорхоз, фасциолез.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стеатоз может повышать показатели, это называется стеатогепатит. Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры -сейчас можно обойтись без них, не сильно высокие показатели (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу эозинофиллов Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

По поводу сахара сдать гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, да у меня масса тела в норме, постоянно занимаюсь спортом , физкультурой то есть.. Вообще тошнота у меня бывала ни с того ни с сего и раньше но без повышкния алт и аст одновременно. Хотя по одиночке они иногда таки да повышались. Сейчас вот тоже тошнота..и слабость хотя аппетит есть то есть кушаю вполне номально. Начитался про аутоиммунные гепатиты и про всякие эозинофильные болезни. Идиопатический эозинофильный синдром итд. Очень боюсь. Скажите надо ли может на это что то сдать?
Клиент
Ирина Владимировна, да и скажите пожалуста такой вопрос. Вы сказали "стеатогепатит, стеатоз" - а какие его могут быть причины? Он как то может быть саязанным с повышенными эозинофилами или это две разные вещи? Вообще повторяю мне давно ставили диагноз холецистит и стеатоз тоже такое писали.
Инфекционист, Гепатолог
Это 2 разных состояния
Стеатоз может быть и у худых в 15% случаев. Поэтому маловероятно, что есть что-то другое

Сначала исключите более вероятные причины (типо паразита)

Если ничего нет, то уже сдаем на более редкие патологии, которые вы написали
Клиент
Ирина Владимировна, да у меня знаете эозинофилы как мне помнится были уже повышены . Они повышались несколько раз. Сдавал много раз на пара9итов и только раз аскариды нашли тогда противоглистовые пропил и они упали эозинофилы. Кстати мне тогда еще делали клоноскопию .тогда болел просто живот ни стого ни с сего. С биопсией мне делали колоноскопию вот что написали в заключении: признаки умеренно выраженого активного колита с мескими хроническими эрозиями в инфильтрате на себя внимание обращает болтшое количество эозинофильных лейкоцитов. Это было в 2018 м году. Но тогда почему то в оак эозинофилов повышенных почему то не было. А через несколько месяцев они повысились аж до 23 проц...но потом сами собой упали. В 21 м году они опять выросли до 12 процнюентов кажется тогда сдавал на паразиты и вот как раз ничего нн нашли . Но аллерголог сказал что все равно надо противоглистовое пропить потому что мол они ( глисты) могут быть а ни кровь ни калл не показывает. И тогда я противоглистовые рропил и эозинофилы упали и 3 года не вырастали.
Клиент
Ирина Владимировна, да кстати. Впервые как помнится эозинофилы выросли ( тогда де начались боли в животе с едоц не связанеые) после того как 3 мес прожил на кубе. То емть сперва начались боли а через несколько мес выросли эозинофилы. И вот теперь тоже прожил год на той же кубемвернулся и опять эти самые эозинофилы. Это модет быть я так понимаю из за тамошних каких то паразитов?
Инфекционист, Гепатолог
Раз есть такая связь и высокая вероятность паразитов, то можете обследоваться в институте тропических болезней в Москве
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как остановить диорею
30 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Алкогольная интоксикация
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гепатолог, Терапевт
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...