Что вас беспокоит?
Что лучше операция или химиотерапия?
Плоскоклеточный рак корня языка с мтс в лимфоузел. Размер опухоли 12*10 Размер лимфоузла 3 *1,9 положительный р16. Подскажите что лучше удаление опухоли , или химиотерапия? Врач сказал на наше усмотрение. Если химиотерапия, то сколько обычно курсов? Боюсь после операции остаться без речи
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и заключение консилиума, речь наверное, идет о химиолучевой терапии.
Юлия Бабековна, добрый день, загрузила
При плоскоклеточном зно языка альтернативой хирургическому лечению является химиолучевая терапия, просто химиотерапию смысла проводить нет, она неэффективна. После хирургического лечения действительно голосовые функции будут утрачены, так как опухоль в области корня языка, поэтому выбор должны сделать Вы. Нет гарантий, что после хирургического лечения край резекции будет чист и не потребуется проведение лучевой терапии, как и нет гарантий , что после химиолучевой терапии будет полный ответ опухоли на лечение. Но если будет 100% ответ, это полностью радикальное лечение и замена хирургического лечения.
Юлия Бабековна, Большое спасибо
Пожалуйста!! Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
хирургическое лечение или как его альтернатива химио-лучевое лечение, оба варианта возможны.
Эффект может быть разный в обоих вариантах. Социально значимый фактор, конечно, способность говорить.
На практике, у меня есть пациенты, которые выбирали и тот и другой способ решения проблемы. Результаты после лечения могут быть хорошими. Выбор Ваш.
Виктория Сергеевна, а еще можно уточнить, что означает лимфоузел без дифференцировки , пониженной эхогенностью?
в норме л\у состоит из сердцевины и вокруг капсула
нормальное строение нарушается, когда в лимфатическом узле начинает расти метастаз опухоли.
Сниженной эхогенности - более плотный, чем окружающие ткани
Виктория Сергеевна, большое спасибо.
Пожалуйста. Всего хорошего Вам☀️
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации будет идеальным вариантом - проведение химиолучевой терапии в радикальной дозе.
Такое лечение очень эффективно при p16-положительных плоскоклеточных раках области головы-шеи.
Операции часто калечащие и ничуть не лучше с онкологическим позиций, чем ХЛТ
Владислав, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикреплёнными документами ознакомился и с Вашей ситуацией в целом.
Опухоли этой локализации лучше подвергать химиолучевому лечение. Операция не дает особых преимуществ и меньшего риска рецидива, но при этом гораздо более травматична для организма.
Рекомендую проконсультироваться с врачом-радиотерапевтом, для решения вопроса об начале лечения.
Василий Михайлович, большое спасибо. А не подскажите, сколько примерно будет курсов ? По данным опухоль не сильно запущенна ?
Будет проводится одновременно химиотерапия+лучевая терапия. По имеющимся данным процесс не является запущенным.
Василий Михайлович, спасибо. а лимфоузлы в любом случае удаляются?
Если проводится химиолучевая терапия, то нет. Лучевая терапия включает в себя первичную опухоль и регионарные лимфоузлы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая локализацию процесса в данном случае целесообразнее будет провести химио лучевую терапию это альтернатива хирургическому лечению. Операция это более травматичный метод и не факт что смогут удалить опухоль в пределах здоровых тканей.
Рустам Гамирович, спасибо. А лимфоузлы в любом случае удалять будут?
Если химиолучевая терапия то лимфоузлы не удаляются.