Аритмия — вопрос №187332

Question

Аритмия — вопрос №187332

Екатерина, Энгельс

3505 просмотров

29 ноября 2019

Добрый день! ‌Аритмия началась лет 10 назад, сначало это были экстрасистолы совершенно меня не беспокившие. 7 лет назад случился пристут фибрилляции предсердий (приезжала скороая), год пила пропанорм - почти не помогал. Потом назначили сотогексал, начинала с 1 табл в день, помогал отлично. Затем бесконечные стрессы, развод, дозу сотагесала увеличивали каждый год ннемного. Через 3 года дошли до 4 таблеток - уже не помогал. В 2017 в Пензе проведены две РЧА с разницей в 10 дней (ослож. Пневматорокс), назначили только конкор, сказали аритмия больше не вернется. Через месяц ритм сорвался, да так, как никогда раньше. Больница. Назначают кордарон. Пила 2.5 года - чувствовала себя отлично, про экстрасистолы даже не вспоминала. Гормоны щитовидки контролирую каждые 3 месяца - была норма. ЭХО КГ всю жизнь в норме. У меня буквально началась другая жизнь. Но в ноябре заболела - был ларинготрахеит, кашель. Пила антибиотики. И вот с тех пор пошли опять экстрасистолы, особенно после еды и по ночам. Просыпаюсь, а каждый 4 удар пропадает. Пила омез пару недель по 2 табл в день, так как ранее был дуоденит, рефлюксэзофагит и пр. Толку нет. Второе утро когда сажусь в кровати пытается появиться пароксизм, частота пульса при этом невысокая, около 100, но я хорошо помню эти ощущения. Что делать? Получается и кордарон больше не помогает? Позавчера сдала кровь на гормоны - ттг - 2,28, а вот т4своб - 9.05. В августе была норма.

Вопрос закрыт

аритмия

кордарон

рча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 29 ноября 2019

Кардиолог

Добрый день!
В такой ситуации я бы заподозрила развитие миокардита после перенесенного простудного заболевания. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, тропонин и МВ- КФК крови.
При воспалении сердечной мышцы часто развиваются аритмии.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Елена, ОАК делала позавчера, там СОЭ 20, остальное норма. Остальные анализы сдам, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Учитывая Ваш анамнез и описываемые симптом, можно предположить, что причиной нарушения ритма в виде экстрасистолии, является грыжа ПОД. Вам следует пройти рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга. При наличии таковой, терапевтическая тактика будет складываться из степени и типе грыжи.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Лариса, в 2015 г делала: аксиальная грыжа нефиксированная, скользящая пищевого отверстия диафрагмы 1 ст

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

За прошедший период степень могла измениться. Скользящая, значит сама вправляется, и появляется только при нагрузке и любой другой причине повышения внутрибрюшного давления, в том числе при кашле.
Собственно, рентгенографию можно повторить. а вам на фоне антиаритмической терапии необходимо соблюдать строгий режим как при ГЭРБ, а также выполнять упражнения дыхательной гимнастики на укрепление мышц диафрагмы, что может изменить ситуацию в положительную сторону.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Лариса, большое спасибо, повторю рентген!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! После излечения от остр воспалительного заболеваия ритм может вернуться на амиодароне.
Проверьте эхокг, натрий калий крови, ревмопробы , тропонин ,мв кфк. Исключите поздние ужины, газообразующее,грубую клетчатку, метод, кофеин табак в любом виде сохраняйте Верт положение после еды час

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо, ЭХО КГ делала через неделю после болезни - норма, кровь сдам завтра

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 ноября 2019

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Необходимо сделать экг-суточное мониторирование для точной диагностики аритмии. Возможно, воспалительный процесс спровоцировал активность аритмии, но необходимо выяснить характер этой аритмии (экстрасистолы? Пароксизмы тахикардии??? Пароксизмы фибрилляции предсердий??? Для этого суточный монитор. А пока будете обследоваться я бы Вам советовала к кордарону добавить небольшую дозу бисопролола. Например , кордарон утром, а Конкор 2,5 мг вечером!!! Какую Вы сейчас принимаете дозу кордарона??

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Юлия, кордарон 1 табл утром и раеном 5 мг два раза в день

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2019

Педиатр

Хорошо)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 ноября 2019

Кардиолог

Я поняла, хорошая антиаритмическая терапия у Вас. Для решения вопроса о коррекции терапии необходимо видеть экг суточный монитор.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Юлия, спасибо! Сделаю

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 ноября 2019

Педиатр

В первую очередь ЭКГ . Во вторую холтеровское мониторирование в течение суток , в том числе и ночью. Только потом нужно будет говорить о о наличии , ухудшения , течение , прогнозе и лечении . Желательно бы сделать ещё ЭХОкг , для исключения воспалительных проблем в миокарде. Грыжа под может тоже ухудшается течение аритмии . Можно переделать контрастная рентгеноскопия .

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2019

Клиент

Наталья, ЭХО после болезни делала, там все в порядке, кроме ПМК 1 ст. Холтер сделаю на следующей неделе, спасибо!

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 30 ноября 2019

Кардиолог

соглашусь с коллегами - грыжа и воспаление сердечной мышцы - все это часто провоцирует аритмии. ваше описание - пропадает каждый 4 удар - больше похоже на блокаду или экстрасистолы. но это дела не меняет, нужно в любом случае срочно пройти холтер и к кордарону добавить минимальную дозу бисопролола под строгим контролем пульса (чтобы не упал ниже 50). СОЭ в ОАК как раз и говорит о воспалении, нужно еще сдать те анализы, которые Елена Воронина вам посоветовала. Не всякий миокардит будет виден на УЗИ, наоборот чаще незаметен. Кстати, кроме антибиотиков что-то пили от кашля?

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2019

Клиент

Анастасия, конкор добавить, а кораксан убрать при этом? От кашля ничего больше не пила, травы ((((

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 30 ноября 2019

Кардиолог

кораксан или кордарон? кораксан вам точно не нужен, кордарон оставить если пили, к нему добавить конкор 1.25 мг

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2019

Клиент

Анастасия, я пила и кордарон, и кораксан 5 мг 2 р в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия сердца у ребенка

2 ответа

29 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Непонятные аритмии(Нервы?)

5 ответов

5 ноября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Паническая атака

3 ответа

19 апреля 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Аритмия после алкоголя

7 ответов

14 февраля 2024

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Холтер, консультация, аритмия , сердце

2 ответа

8 апреля 2024

Григорий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 29 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-29T19:47:48+03:00

Тогда это не миокардит . Проблемы с грыжей , нужна профилактика йододефицита , подбор антиаритмиков , после холтера . Возможно стоит увеличить дозу возможность замены препарата . Только очно. АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Доделать.