Что вас беспокоит?
Постоянная форма мерцательной аритмии
30.08.2024 у меня произошел ишемический инсульт. В месте с тем срыв сердечного ритма. Раньше я конечно знала, что у меня аритмия, но не лекарства не принимала. Сейчас принимают: бисопрол 5 мг утром и вечером, ксарелто 20 мг, лозартан 12,5 мг, статины 20 мг. Ранее пила еще сотагексал по 40 мг два раза в день, но другой кардиолог рекомендовал отменить, так как смысла нет когда уже ритм уже сорвался. На УЗИ сердца увеличено левое предсердие. ЧСС на холтере 70-80-90. Можно ли делать РЦА при таких показателях? Или смысла нет?.
Здравствуйте, в динамике у вас есть расширение левого предсердия, объем сейчас 94 мл. Обычно хорошим считается для восстановления ритма и рча обьем менее 80 мл. Но по линейным размерам еще не так плохо,у вас менее 6-8 см, это хорошо.
Поэтому есть шанс поддержания Ритма после восстановления и проведения РЧА. После нормализации ритма размеры лп могут снизится,чтотак же будет способствовать удержанию синусового Ритма
Наталья Евгеньевна, по результатам двух УЗИ показатели объема левого предсердия 60 мл и 94 мл. Такая разница бывает? Может еще раз сделать. И хотела спросить про сотагексал: один доктор говорит нужно оставить другой, что отменить. Ваше мнение?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала сделать в третьем месте еще раз узи, слишком большой разброс по описанию.
Лучше сделать на аппарате экспертного класса у опытного доктора.
Сотагексал сейчас не нужен, у вас ритм уже сорвался. Если по узи все же будут хорошие результаты по левому предсердию, то необходимо проконсультироваться с аритмологом очно,чтобы направили вас на восстановление ритма (тут может быть кардиоверсия , либо введение рефралона, либо сразу на РЧА), а потом уже надо подбирать антиаритмическую терапию для поддержания ритма,чтобы опять не срывался
Ирина Васильевна, здравствуйте
С учетом результата Холтер ЭКГ такая разница между двумя ЭХОКГ (от 24.02 в сравнении с ЭХО от 29.3) возможна, поскольку изменился не только объем левого предсердия, но и его передне-задний размер - с 4,9 до 4,6 см ( между обследованиями разница примерно в 1 месяц).
Хотя вероятность недостоверности также имеется. Поскольку вопрос принципиальный и заключается не только в том, возможно ли проведение РЧА, но (если возможно) - будет ли РЧА эффективна
Уточните, где в Вашем городе находится областная/краевая больница (с кардиологическим отделением) или кардиодисппнсер и постарайтесь сделать ЭХОКГ там
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20192 ответа
- 26 Мая 202011 ответов
- 11 Августа 20209 ответов