Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №892664

Что вас беспокоит?

Рвота 2 месяца, отказ от еды, сильные боли в ногах.

Добрый вечер! Маме 75 лет. В декабре 2021г. делали кардиоверсию. В феврале переболела Ковидом. Лежала в больнице 4 дня. Не долечили, выписали (Украина). Пропал аппетит. В марте началась рвота о любой пищи. Низкое АД 110 (90)/70 (50) (рабочее 140/100). Аритмия 140. Сахарный диабет 2 типа. Сильные боли в ногах. Перестала ходить. Лежала в больнице с 27.04.2022г. по 06.05.2022г. Результат нулевой. "Скорую" вызываем 1-2 раза в сутки.

16 Мая 2022·Просмотров: 479·Людмила

Здравствуйте
Маме брали анализы, обследования какие- либо в стационаре. Прикрепите, пожалуйста
Какие препараты принимает?

Диана, доброй ночи! Выписку прикрепила.

.

Каждый день измеряете сахар? Какие цифры?
Отеки есть? Цвет кожи изменён?

Сахар от 7 до 10 (измерят ежедневно). Отеков нет. Бледная.

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки, если есть свежие анализы. Что принимает из препаратов постоянно? Какие у нее сахара в последнее время?

Нина, доброй ночи! Выписку прикрепила. Принимает препараты, которые указаны в выписке.

Какое действующее вещество у препарата либера?
Как давно у нее диабет? Ватность, слабость в ногах есть или только боли? Отеки беспокоят?

Действующее вещество
Левоноргестрел+Этинилэстрадиол и Этинилэстрадиол [набор] (Levonorgestrel + Ethinylestradiol and Ethinylestradiol )
ATX
G03AB03 Левоноргестрел и этинилэстрадиол
Диабет 10 лет. Мама перестала ходить. Сильные боли от колен и ниже.

Отеков нет.

Сахар от 7 до 10.

Как одна из наиболее вероятных причин наличие у нее хронической болезни почек в стадии декомпенсации. Это может давать постоянную тошноту и слабость в ногах. По узи признаки сморщивания почек, калий в апреле на верхней границе нормы, а сейчас она еще и калийсберегающий препарат принимает, что может усугублять ситуацию. Не увидела смотрели ли ей мочевину и креатинин в стационаре?
Не замечали от нее сладковатого неприятного запаха? Кожный зуд есть?
Также надо исключать обострение со стороны желудочно-кишечного тракта.
Не связывали появление тошноты с приемом препаратов?

Мама всегда была очень активной. Еще осенью ездила на велосипеде. Плохо стало в один день. Зуда нет. По поводу запаха не знаю. С мамой живем в разных странах. Всю информацию предоставляет брат. По вопросу препаратов: какие-то из них мама принимала и раннее, некоторые выписали в феврале после Ковида. Какие анализы нужно дополнительно сдать?

Нужна развернутая биохимия крови: общий белок, билирубин, аст, алт, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор.
Желательно сделать свежую ЭКГ.
От тошноты можно колоть самим метоклопромид или ондансетрон. Старайтесь ее кормить маленькими порциями, но часто. Как вариант, детские разводные каши или пюрешки.
Если успеете за неделю сдать анализы, прикрепите к вопросу и дайте знать.
К скорую вызывает из-за тошноты или болей?

Нина, добрый день! Скорую вызываем потому, что мама начинает задыхаться, сильные рвотные позывы и низкое давление. Врачи колят препарат для поднятия давления (название не знаю). Но легче не становится.

Принятый ответ

Заочно, конечно, сложно составить полную картину. Вашу маму надо осматривать…
Получается, что тошнота не постоянная? И что первично - одышка и низкое давление вызывают рвоту или наоборот?

Здравствуйте.
Маме нужно провести фгдс, узи органов брюшной полости, сдать общий анализ крови и биохимию (АЛТ, АСТ, обший белок, панкреатическая амилаза, билирубин, креатинин).
Контроль глюкозы в крови.
При рвоте и тошноте можно метоклопрамид 10 мг, этаперазин 4 мг.

Алексей, доброй ночи! ФГДС не разрешают делать из-за аритмии. УЗИ прикрепила. Анализы в выписке. Дополнительно сделали ТТГ.

По узи описаны данные за хронический панкреатит.
Анализ на панкреатическую амилазу нужен, не исключено обострение.
По гормонам щитовидной железы гипотиреоз.
Рекомендуется консультация эндокринолога и решение вопроса о гормонально - заместительной терапии левотироксином.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.