Высокий ТТГ, сонливость, слабость — вопрос №2665788

Question

Высокий ТТГ, сонливость, слабость — вопрос №2665788

Елена, Липецк

116 просмотров

27 ноября 2024

Здравствуйте. Мне 47 лет, обратилась к врачу по причине постоянной сонливости, слабости, лицо отекает, волосы выпадают. Сделали УЗИ щитовидной железы, сдала анализы и оказалось все плохо. Очень высокий ТТГ (116.000), анти -ТПО (434,64), все результаты прилагаю. По собственной инициативе сдала еще на витамин Д (33.70 нг/мл), витамин В 12 (348.00), витамин В9 (4.150). Назначили Эутирокс 75, (вес 78 кг), пропила 8 недель, улучшений нет, сдала повторно анализы ТТГ-36.3 мкМЕ/мл, сейчас дозу препарата увеличили до 100. Пожалуйста, посмотрите результаты моего обследования, подскажите, может еще что-то нужно проверить и как дальше лечиться и жить? Врач сказала, что Эутирокс со мной теперь пожизненно., это так?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нет, не принимаю. Врач сказала, что нельзя одновременно пить Эутипокс и железо. Что скажете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно принимать с разницей в 4 часа. В идеале утром тироксин, вечером железо. Например ферретаб 1 капс в день 2 мес

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ. Нет, железо не принимаю. Скажите, пожалуйста, как правильно совмещать прием эутирокса, железа и витамина Д по времени?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Рекомендую препарат гино-тардиферон по 1 то таблетке вечером, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.

Тироксин пьём утром, строго ща 30-40 минут до еды, витамин д3 через час после приема тироксина, желательно после завтрака

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Я сдала эти анализы(вложение)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Все в норме, патологий паращитовидных желез нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, сонливость после ковида

2 ответа

12 марта 2022

Валентина

Вопрос закрыт

После вирусного заболевания очень плохое самочувствие

1 ответ

13 апреля 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Диабет? Слабость.

3 ответа

29 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Слабость в теле температура 37

3 ответа

24 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Астения и слабость

3 ответа

22 декабря 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T11:22:51+03:00

Здравствуйте.
Гипотиреоз по причине аутоиммунного тиреоидита обычно хроническое заболевание, поэтому прием тироксина действительно пожизненный. Железа сама не в состоянии вырабатывать достаточно гормонов, поэтому нужно получать в таблетке.

Пока ТТГ не снизился, состояние может нарушаться.
Также немного снижен ферритин. Вы принимаете препарат железа?

Мягкова Елена Валерьевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T11:36:24+03:00

Здравствуйте.
Гипотиреоз у вас возник на фоне аутоиммунного тиреоидита, в данном случае вероятнее всего терапия пожизненная, это состояние как правило прогрессирует, клетки щитовидной железы сами себя разрушают, происходит нехватка гормонов щитовидной железы, поэтому необходимо принимать его в таблетках. По данному поводу не волнуйтесь, в таблетках тот же самый гормон, которого у вас не хватает.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Недостаток железа в организме влияет на здоровье щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень, при уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

На данный момент необходимо откорректировать дозу тироксина, контроль ТТГ через 2 месяца после корректировки дозы, затем когда доза откорректирована - ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, в данном случае контроль ТТГ 1 раз в год, либо если ухудшается самочувствие - проверяйте сразу уровень ТТГ.

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T11:37:39+03:00

Здравствуйте!

На фоне аутоиммунного воспаления у вас развился гипотиреоз, в таких случаях требуется постоянная заместительная терапия тироксином/ Эутироксом, так как своя щитовидная железа не справляется с выработкой нужных гормонов, отсюда и симптомы, состояние улучшится, при нормализации уровня ТТГ.
Дозировку Вам увеличили правильно.
Контроль ТТГ через 8 недель.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Витамин д3 в достаточном количестве, рекомендую принимать профилактическую дозировку-2000ме на постоянной основе, с контролем анализа раз в полгода.

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител

Ферритин низкий- это латентный железодефицит, также может влиять на самочувствие и на повышение ТТГ.
Препараты железа сейчас принимаете?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T12:26:13+03:00

Здравствуйте. Эутирокс придётся принимать постоянно, доза прибавиои правильно, через 2 месяца повторите ттг. Он будет снижаться и постепенно состояние улучшится. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, минимум через 4 часа после эутирокса. Увеличение щитовидной железы из-за гипотиреоза. Пишут гиперплазия паращитовидной железы сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон

Крохина Нина Ивановна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T15:42:21+03:00

Здравствуйте !
, У Вас гипотиреоз , терапия пожизненная , действительно
принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Ат к тпо больше сдавать не нужно

узи щитовидной железы немного увеличена , выявлено образование
Паратгормон в норме , но доктор описывает и как узел
Рекомендую сделать повторно узи с решением о проведении пункции ( тк большие размеры )
Так как есть узлы ? , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей витамин д - показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).