Сморщенная почка — вопрос №1874188

Question

Сморщенная почка — вопрос №1874188

Алена

4414 просмотров

6 февраля 2024

на кт поставили сморщенную почку справа в 2023 году. (размеры 41*44*84. паренхима истощена) по УЗИ в этом году почка правая размером 88.2* 46.9 паренхима 9.9. С детства неврогенны мочевой пузырь. с 15 лет хронические пиелонефрит с 15 лет. Но в 2014 годы еще нормальные почки были но постепенно уменьшаются в размерах и особенно уменьшается паренхима. Сейчас анализ мочи в норме. В обоих почках уплотнение стенок сосудов .Креатинин 86 (норма до 88) Подскажите как подтверждается сморщенная почка? Как лечить и как сохранить вторую почку от сморщенности?

Возраст: 48

Хронические болезни: хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

почки. нефросклероз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 февраля 2024

Нефролог

Здравствуйте.
К сожалению, остановить процесс уменьшения почек нельзя.
Чаще всего, почка сморщена при рождении и просто не развивается далее, либо ее сморщивание происходит на фоне трофических нарушений и недостатка питательных веществ поступающих с кровь - возможно, проблема была именно в этом, т.к. при пиелонефрите происходит воспалительный процесс в самой почке, после чего ее функции могут многократно уменьшиться, вплоть до остановки в развитии.
Вторая почка должна взять на себя все функции. Вам нужно делать УЗИ или КТ у одного и того же специалиста, чтоб он видел динамику размеров.
В качестве профилактики и сохранения функции почки следует контролировать АД, избегать переохлаждения и инфицирования, не потреблять большое количество мяса(оно является источником креатинина), НПВС препараты (они сильно нагружают почку),
1 раз в пол года делать УЗИ, сдавать креатинин и общий анализ крови.

Пожаловаться

Алена, 6 февраля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла что правая почка уже не восстановится. Левая относительно здоровая но уменьшается в размерах паренхима. Как уберечь эту почку, приостановить сморщивание второй почки? Давление в норме.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 февраля 2024

Нефролог

В качестве профилактики и сохранения функции почки следует контролировать АД, избегать переохлаждения и инфицирования, не потреблять большое количество мяса(оно является источником креатинина), НПВС препараты (они сильно нагружают почку).
В остальном, никаких других вариантов. Только контроль, наблюдение и профилактика.

+ 1

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 6 февраля 2024

Нефролог

Здравствуйте.
Вторая почка возьмёт на себя функцию , чтобы ей помочь Вам нужно стараться вести здоровый образ жизни, контролировать уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты; следить за артериальным давлением. Избегать чрезмерных белковых нагрузок на организм ( адекватное потребление мяса,яиц,рыбы). Также минимизировать приём нефротоксичных препаратов - это обезболивающие ( НПВС) , антибиотики группы аминогликозидов.
Если ранее были пиелонефриты, то профилактика обострений (весна и осень курсами растительные уросептики - канефрон, почечный чай).
Раз в 6-12 месяцев вы ходите к нефрологу( в отсутствии его терапевт) и проверяете состояние : общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ почек.Также выполнить узидоплер сосудов почек, чтобы посмотреть кровоток и оценить его.

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 6 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов , свежего УЗИ.
Делали УЗДС почечных сосудов?

Пожаловаться

Алена, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила последние узи и некоторые анализы. Сосуды почек не смотрели, записалась на 15 февраля

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 6 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

С анализами ознакомилась.
Хотела бы видеть общий анализ мочи.

Рекомендую пройти УЗДС почечных сосудов, далее по результатам решить вопрос о необходимости дополнительных исследований;
Сдать альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи или суточную мочу на микроальбумин.
Биохимический анализ крови на глюкозу , общий холестерин, мочевину , мочевую кислоту, калий, натрий.

Контроль уровня артериального давления, холестерина, глюкозы - все эти показатели оказывают негативное влияние на работу почек .
Если есть лишний вес - плавно снизить.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Употребление животного белка не более 1 г/кг в сутки ( чистый белок). Исключить копчения, колбасы.
Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов ( аминогликозиды и пр).
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
УЗИ почек 1 раз в год.
Биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий , холестерин, глюкозу+ общий анализ мочи1 раз в 6 месяцев.

После получения результатов повторная консультация.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 7 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! Отправила благодарность. Прикрепила общий анализ мочи и биохимию (вчера пришла ) Альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи сегодня сдала, жду ответ

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 7 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами .
По биохимии функции почек в норме. Есть антитела к тириоглобулину ( щитовидная железа ) , наблюдаетесь у эндокринолога? Незначительное снижение железа, для диагностики латентного железодефицита можно сдать ферритин.
Общий анализ мочи в норме .
В общем анализе крови незначительные изменения .
По готовности прикрепите , пожалуйста, альбумин -креатининовое соотношение.

Пожаловаться

Алена, 8 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, пришел анализ на альбумин -креатининовое соотношение, посмотрите пожалуйста.Не смогли рассчитать. С щитовидкой ранние проблем не было.

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вероятно, в моче очень низкая концентрация альбумина ( это хорошо!), поэтому расчет невозможен. Но рекомендую позвонить в лабораторию и ещё раз уточнить у врача клинико-диагностической лаборатории этот момент ( на сколько мне известно, у Инвитро есть эта услуга бесплатно).
После прохождения УЗДС почечных сосудов повторная консультация нефролога( + возьмите с собой все анализы , УЗИ, КТ ), для определения дальнейшей тактики .
Раз в 6 месяцев общий анализ мочи и крови, альбумин -креатининовое соотношение ( или микроальбумин в суточной моче), биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий , холестерин, глюкозу.
Консультация эндокринолога в плановом порядке.

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

Сейчас какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Алена, 8 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла. Ничего страшного, что по цифрам кажется креатинин высокий в моче? Сейчас пью : Цистон 2х3 р в день. витамин Д и Омега 3 изредка. Дигидрокверцетин 1*1 раз в день. Добавила анализ на ферритин. Отправила благодарность, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

Благодарю.
Ферритин в норме .
Цистон для чего принимаете ? Стандартная доза 2 т 2 раза в день.
В какой дозировке витамин Д? По результатам анализов принимаете?
Креатинин выводится почками , поэтому он должен быть в моче ,это нормально.

Пожаловаться

Алена, 8 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, витамин Д по 10-12 капель в неделю (в капле 500 единиц) цист он для профилактики обострения хронического пиелонефрита. Обострения частые от 1 до 3 раз в год.

Пожаловаться

Алена, 8 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, витамин Д был дефицит 10 единиц (норма от 30) Восстановила до 32 единиц, теперь в минимальной дозировке принимаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ, белок в моче

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Лихорадка, подъем давления за 200 и температура 39.1

2 ответа

вчера, 23:05

800.00 р.

Мария

Был повышенный креатинин в анамнезе, в течение года - ровное значение в пределах нормы

1 ответ

вчера, 22:17

800.00 р.

Дмитрий

По поводу калия при приёме Форкмига

1 ответ

6 часов назад

Яна

Белок в моче

1 ответ

вчера, 18:07

700.00 р.

Анонимный пользователь

Надо уже что то пить или ждать анализы

2 ответа

вчера, 14:37

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расширение лоханки

1 ответ

вчера, 20:10

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резяпова Анастасия Сергеевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T18:48:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Педиатр

Поняла Вас.
Дозировку цистона указала выше .
Поддерживающая доза витамина Д 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ в неделю , у эндокринолога можно будет уточнить .

Принятый ответ