Что вас беспокоит?
Превышен ТТГ и Свободный Т4.
Здравствуйте, превышен ТТГ 16 и превышен свободный т 4 18,говорит ли это о териотоксикозе или проблемы с гипофизом? Что делать если проблемы связанны с гипофизом.? Принимаю л- тироксин 50, перебои в работе сердца, принимаю Баталок зок по утрам в зависимости от пульса от 12,5-25 мкг, на ночь пью атаракс.... Который может вызывать тахикардию... Подскажите пожалуйста, нужно ли лечь в стационар и какие обследования провести, делалала суточный мониторинг и МРТ и анализы крови и мочи сдавала.
Здравствуйте.пришлите пожалуйста анализ с референтными значениями
Здравствуйте. Если утром в день сдачи тироксин выпили перед сдачей крови то т4св может быть повышен из за этого, а высокий ттг означает нехватку дозы тироксина. С какого года принимаете?
Прикрепите результат
Ленар Равилович, здравствуйте с 2018,перед сдачей крови ничего не пила.
у вас аит первичный гипотиреоз и повышение ттг означает лишь недостаточность дозы, нужно повышать до 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. В стационар не нужно, проверить ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате
Здравствуйте!
ТТГ 16 говорит об отсутствии компенсации гипотиреоза. Увеличьте дозу л-тироксина до 75 мкг за 30 мин до завтрака, проверьте ТТГ через 6-8 недель.
Данных за патологию гипофиза по данным ттг и т4св у вас нет.
Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д для оценки обмена кальция (т.к. есть микролиты).
При тахикардии проверьте ферритин (запас железа).
Какой у вас рост и вес?
Светлана Михайловна, здравствуйте, рост 160 вес 65.
Принятый ответ
Ваша расчетная доза л-тироксина 100 мкг (50 мало) на ваш вес, но т.к. есть тахикардия, можно повышать постепенно, этапами (75 мкг, затем больше).
Здравствуйте. Перед сдачей анализа крови Вы утром принимали тироксин?. сколько времени уже принимаете 50 мкг?
Данных по этим результатам на патологию гипофиза у Вас нет.
В стационар ложиться нет необходимости. Нужно разбираться с дозировкой тироксина.
Ферритин какой?
Наталия Владимировна, здравствуйте, не сдавала дополнительный анализы.
Наталия Владимировна, л тироксин не принимала перед сдачей крови, просто не понимаю почему оба повышены. На мрт в гипофизе изменений нет
Как давно начали прием тироксина? На фоне его приема Т4 не смотрим, неинформативно. Важнее какой ТТГ.
Наталия Владимировна, здравствуйте с 2018 года, крайний раз дозы были 75 мкг по Вт чт, в остальные дни недели 100. Ухудшение самочувствия наступило месяц назад. Врач просто назначил дозу 50 вот сейчас её и пью
Вам зря уменьшили дозировку, поэтому и повысился ТТГ. Повышение пульса может быть как при высоком ТТГ, так и при низком. Уменьшили до 50 мкг при каком ТТГ?
Наталия Владимировна, врач мне сказал так пить. Я и пью.
Наталия Владимировна, ТТГ 15
Повышайте снова до 75 мкг каждый день и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Сейчас сдайте кровь на ферритин. если он менее 45, то повышается потребность в тироксине и возникает сердцебиение.
Наталия Владимировна, хорошо спасибо большое)
Пожалуйста. Можно еще магний хелат пропить по 1 таб 2 р в день с едой 1 месяц
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста Баталок зок продолжать пить? И атаракс? Или достаточно л тироксина. Спать с трудом могу.
Наталия Владимировна, я пью панангин простой ещё 2 утром 2 вечером
Наталия Владимировна, и нужно ли сдать АКТГ альдостерон и кортизол, не считая витамина Д и феритина
если панангин принимаете, тогда магний не нужен.
Беталок и атаракс продолжайте принимать.
АКТГ, альдостерон и кортизол с какой целью? У Вас высокое давление?
Кальций общий и альбумин можно еще проверить, раз есть микролиты в почках.
Наталия Владимировна, повышалось давление до 140 на 100, и сердцебиение тоже повышалось до 133
Если делали холтер, прикрепите заключение.
Такое давление не нуждается в сдаче этих показателей. Гипотиреоз некомпенсированный тоже вызывает повышение давления.
Наталия Владимировна, прекрипила.
По Холтеру признаки именно гипотиреоза - урежение ритма в ночное время и учащение в дневное. если бы это была проблема сердца, то тахикардия была бы и ночью. Значимых нарушений ритма нет, не волнуйтесь.
Нужно потихоньку повышать дозировку тироксина. если плохо его переносите, можно повышать медленно - по 12,5 мкг в неделю - 62,5 мкг - через неделю 75 мкг, еще через неделю 88 мкг и остановиться пока на 88 мкг, проконтролировать ТТГ через 6 недель.
Наталия Владимировна, спасибо а как разбить таблетку те 1 50 мгк, и половинку половинки пить это будет 12,5?
Принятый ответ
1/4 таблетки от 50 мкг будет как раз 12,5 мкг
Наталия Владимировна, спасибо вам большое за подробные ответы, благодарю хорошего вам дня)
Наталия Владимировна,
Здравствуйте, для коррекции дозы тироксина обычно сдаём только ТТГ, он у вас повышен, поэтому дозировку нужно повышать до 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Повышение св.Т4 может быть при лабораторных погрешностях. Просто его пересдайте. Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, то нужно сдать, их дефицит может влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.
Принятый ответ
В данном случае нужно добавлять дозировку левотироксина натрия до 75 мкг /сут .лучше начать с 62,5 мкг /сут -1неделю ,затем перейти на 75 мкг /сут ,через 6-8 недель пересдать ттг ,т4св .также дополнительно сдать ферритин и витамин д (для исключения дефицитов ,которые могут вызвать сердцебиение ) .по требованию можно принимать бисапролол 2,5 мг
Виктория Викторовна, спасибо)))
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад3 ответа