Консультация эндокринолога /

Превышен ТТГ и Свободный Т4. — вопрос №1875323

2106 просмотров

Здравствуйте, превышен ТТГ 16 и превышен свободный т 4 18,говорит ли это о териотоксикозе или проблемы с гипофизом? Что делать если проблемы связанны с гипофизом.?
Принимаю л- тироксин 50, перебои в работе сердца, принимаю Баталок зок по утрам в зависимости от пульса от 12,5-25 мкг, на ночь пью атаракс.... Который может вызывать тахикардию...
Подскажите пожалуйста, нужно ли лечь в стационар и какие обследования провести, делалала суточный мониторинг и МРТ и анализы крови и мочи сдавала.

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ, ГИПОТЕРИОЗ, САКРАЛИЗАЦИЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. МИКРОЛИТЫ В ПОЧКАХ.
Вопрос закрыт
ттг и т4 свободный превышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.пришлите пожалуйста анализ с референтными значениями
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Если утром в день сдачи тироксин выпили перед сдачей крови то т4св может быть повышен из за этого, а высокий ттг означает нехватку дозы тироксина. С какого года принимаете?
Прикрепите результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте с 2018,перед сдачей крови ничего не пила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
у вас аит первичный гипотиреоз и повышение ттг означает лишь недостаточность дозы, нужно повышать до 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. В стационар не нужно, проверить ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ 16 говорит об отсутствии компенсации гипотиреоза. Увеличьте дозу л-тироксина до 75 мкг за 30 мин до завтрака, проверьте ТТГ через 6-8 недель.
Данных за патологию гипофиза по данным ттг и т4св у вас нет.

Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д для оценки обмена кальция (т.к. есть микролиты).

При тахикардии проверьте ферритин (запас железа).

Какой у вас рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте, рост 160 вес 65.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваша расчетная доза л-тироксина 100 мкг (50 мало) на ваш вес, но т.к. есть тахикардия, можно повышать постепенно, этапами (75 мкг, затем больше).
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Перед сдачей анализа крови Вы утром принимали тироксин?. сколько времени уже принимаете 50 мкг?
Данных по этим результатам на патологию гипофиза у Вас нет.
В стационар ложиться нет необходимости. Нужно разбираться с дозировкой тироксина.
Ферритин какой?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, не сдавала дополнительный анализы.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, л тироксин не принимала перед сдачей крови, просто не понимаю почему оба повышены. На мрт в гипофизе изменений нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Как давно начали прием тироксина? На фоне его приема Т4 не смотрим, неинформативно. Важнее какой ТТГ.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте с 2018 года, крайний раз дозы были 75 мкг по Вт чт, в остальные дни недели 100. Ухудшение самочувствия наступило месяц назад. Врач просто назначил дозу 50 вот сейчас её и пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Вам зря уменьшили дозировку, поэтому и повысился ТТГ. Повышение пульса может быть как при высоком ТТГ, так и при низком. Уменьшили до 50 мкг при каком ТТГ?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, врач мне сказал так пить. Я и пью.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, ТТГ 15
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Повышайте снова до 75 мкг каждый день и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Сейчас сдайте кровь на ферритин. если он менее 45, то повышается потребность в тироксине и возникает сердцебиение.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Можно еще магний хелат пропить по 1 таб 2 р в день с едой 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста Баталок зок продолжать пить? И атаракс? Или достаточно л тироксина. Спать с трудом могу.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, я пью панангин простой ещё 2 утром 2 вечером
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, и нужно ли сдать АКТГ альдостерон и кортизол, не считая витамина Д и феритина
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
если панангин принимаете, тогда магний не нужен.
Беталок и атаракс продолжайте принимать.
АКТГ, альдостерон и кортизол с какой целью? У Вас высокое давление?
Кальций общий и альбумин можно еще проверить, раз есть микролиты в почках.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, повышалось давление до 140 на 100, и сердцебиение тоже повышалось до 133
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Если делали холтер, прикрепите заключение.
Такое давление не нуждается в сдаче этих показателей. Гипотиреоз некомпенсированный тоже вызывает повышение давления.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, прекрипила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
По Холтеру признаки именно гипотиреоза - урежение ритма в ночное время и учащение в дневное. если бы это была проблема сердца, то тахикардия была бы и ночью. Значимых нарушений ритма нет, не волнуйтесь.
Нужно потихоньку повышать дозировку тироксина. если плохо его переносите, можно повышать медленно - по 12,5 мкг в неделю - 62,5 мкг - через неделю 75 мкг, еще через неделю 88 мкг и остановиться пока на 88 мкг, проконтролировать ТТГ через 6 недель.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо а как разбить таблетку те 1 50 мгк, и половинку половинки пить это будет 12,5?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
1/4 таблетки от 50 мкг будет как раз 12,5 мкг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам большое за подробные ответы, благодарю хорошего вам дня)
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, для коррекции дозы тироксина обычно сдаём только ТТГ, он у вас повышен, поэтому дозировку нужно повышать до 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Повышение св.Т4 может быть при лабораторных погрешностях. Просто его пересдайте. Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, то нужно сдать, их дефицит может влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В данном случае нужно добавлять дозировку левотироксина натрия до 75 мкг /сут .лучше начать с 62,5 мкг /сут -1неделю ,затем перейти на 75 мкг /сут ,через 6-8 недель пересдать ттг ,т4св .также дополнительно сдать ферритин и витамин д (для исключения дефицитов ,которые могут вызвать сердцебиение ) .по требованию можно принимать бисапролол 2,5 мг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар в крови вечером и через 2 часа после еды
2 ответа
вчера, 16:21
700.00 р.
Мария, Москва
Повешенный кальцитонин, многоузловый зоб.
1 ответ
вчера, 16:14
700.00 р.
Любовь
Гсд инсулинотерапия
1 ответ
вчера, 15:45
700.00 р.
Ольга
Огромные размеры щитовидки по узи
2 ответа
вчера, 15:19
700.00 р.
Валерия
Как е препараты нужны после анализа на гормоны
3 ответа
вчера, 15:37
800.00 р.
Екатерина, Москва
Узел в щитовидной железе
6 ответов
вчера, 14:57
1000.00 р.
Наталья
Надпочечник
2 ответа
вчера, 14:30
700.00 р.
Зоя, Луховицы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Мадина Османова
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Елена Мягкова
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com