Частые ангины — вопрос №1875390

Question

Частые ангины — вопрос №1875390

Екатерина

85 просмотров

6 февраля 2024

Добрый день!
Летом 2023 первый раз случилась ангина, с осени постоянно болит горло. В октябре заболела одновременно с ребенком, у него в мазке из зева высеялся стрептококк. Вместе пропили амоксиклав с 14.10.23 10 дней.
03.11.23 опять острая боль в горле, температура. Самотеком поехала в инфекционную больницу. Экспресс тест показал ковид (кашля не было). Прокапали Цефтриаксон, ремдесивир, через неделю отправили домой долечиваться супраксом. Пошла к участковому инфекционисту, так направила на анализы, обнаружился Эпштейн Барр. Пропила 3 курса Изопринозина. Когда пила таблетки, ничего не беспокоило, в перерывов опять першило в горле и увеличивались лимфоузлы. Сейчас опять острая боль, инфекционист назначил сумамед 500 на 3 дня, так как в посеве стрептококк и не только.
Асло 26.10.23 - 226, 29.01.24 - 393.
Достаточно 3 дня антибиотика?
Стоит ли удалять/промывать миндалины?Как поднять иммунитет для борьбы со стрептококком?Стоит обращаться и дополнительно обследоваться у ревматолога (ревмат. фактор 20,60)?

Возраст: 39

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

стрептококк асло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это просто носителтство ВЭБ, лечение при нём не нужно.
Для уточнения сдайте ПЦР мазок на ВЭБ из зева количественно.
Так же стоит сделать анализ на функцию миндалин и с лором решить удалять или нет:
https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
1) стоит пройти бициллинопрофилактику после выздоровления, это снизит рецидивы

2) Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция

3) проверить активность герпесвирусов по антителам.
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если они положительные, то валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит В без симптомов

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Котенок без прививки и подъезд

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Екатерина

Токсоплазмоз с высокими титрами

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Корь и прививка

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Елена, Ижевск

Бластоцисты

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Марина, Тулун

Прививка от полиомиелита

5 ответов

сегодня, 00:11

800.00 р.

Гуля

ВИЧ удаление перманента

1 ответ

вчера, 23:20

699.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T06:44:57+03:00

Екатерина, здравствуйте!
1. Для азитромицина при ангине необходим курс 5 дней. Но в посеве указан Streptococcus spp., то есть, не известно, Streptococcus pyogenes (тот самый БГСА) это или обычный безобидный зеленящий стрептококк, который может быть и в норме.
2. Пока показаний нет. Промывание миндалин практического смысла не имеет. Удаление миндалин проводится только в случае, если у человека повторные (7 раз за 1 год, 5 раз/год на протяжении 2 лет или 3 р./год на протяжении 3 лет) подтверждённые стрептококковые (вызванные именно БГСА) ангины.
3. Никак не поднять. Укрепить общую сопротивляемость организма к инфекциям помогают достаточный сон, вакцинация от сезонных инфекций, физическая активность и достаточный сон (7-8 часов).
4. Я бы для начала проконтролировала уровень РФ после выздоровления, это не очень специфический маркёр, может повышаться ложно на фоне острых инфекционных заболеваний.