Тромбодинамика — вопрос №1875698

Question

Тромбодинамика — вопрос №1875698

Елена

161 просмотр

6 февраля 2024

Беременность 35 недель . В середине беременности у меня был высокий Д-диммер , гинеколог сказала сдать тромбодинамику , с ней было что-то не так отправили к гематологу. Густая кровь я поняла . Пью курантил и железо . И вот сколько не сдаю анализ по ходу ну ниче не меняется . Сколько можно то а . Все это стоит дорого .

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тромбодинамика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, врачи постоянно говорят что плохая тромбодинамика , а на последней сгусток большой . К гематологу завтра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Не переживайте, повода для беспокойства нет. Организм накапливает факторы, которые будут помогать остановить послеродовое кровотечение. Эта реактивность и отражается в тромбодинамике и коагулограмме.

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а почему тогда врачи беспокоятся , сегодня она увидела аж ахнула типа какой сгусток , что уколы в живот может надо будет делать . У меня нет лишнего веса , никто не курит. Про тромбозы у родственников не знаю

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Показанием к гепаринотерапии результат тромбодинамики не является. Если врач назначит низкомолекулярный гепарин, уточните, что именно явилось показанием к профилактике.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, гематолог назначил капельницу феринжект 1000 мг при ферритин н 9, не слишком ли большая дозировка ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Зависит от веса и текущего гемоглобина. Капельницу капать строго в мед учреждении под врачебным контролем.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, это естественно, просто знакомой ставили тот же препарат , а у нее доза была только 500 . Стало интересно почему . А сейчас понятно , она действительно весит меньше меня

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а до какого срока можно ставить эту капельницу. Или можно в любой . На 36 неделе можно будет делать ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Да, по показаниям, можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам анализов

2 ответа

18 мая 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Анализ на тромбодинамику

3 ответа

13 декабря 2022

Яна

Вопрос закрыт

Тромбодинамика

2 ответа

27 февраля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Тромбодинамика

4 ответа

13 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность 23 недели.Плацента 1 степень.

5 ответов

18 июля 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-06T16:37:32+03:00

Здравствуйте! По данному виду исследования ( тромбодинамика) во время беременности никак не возможно прогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью и назначить терапию. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Из-за этого повышен д-димер и фибриноген , это нормально и физиологично.
Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза( тромбозы в прошлом, тромбофилии, отягощенная наследственность, возраст, ожирение, курение и тд)
Обращает на себя внимание сниженный ферритин. Можно рассмотреть прием тардиферон/сорбифер или аналогов дополнительно( 1табл 2 раза в день).

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T01:23:33+03:00

Елена, здравствуйте.
Очень жаль, что вам пришлось столкнуться с необоснованными назначениями.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера или сдавать тромбодинамику, и отменять/назначать лечение на их основании, поскольку во время беременности их результаты могут меняться, и это нормально. Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Курантил не имеет доказательств эффективности и безопасности у беременных, применять его нет смысла.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
По анализам выявлен дефицит железа, с учетом срока, лучше прокапать внутривенно. Но для расчета дозы нужно знать ваш вес и уровень гемоглобина по свежему анализу крови.