Консультация гинеколог-эндокринолога /

Изменения щитовидки на УЗИ — вопрос №1875978

178 просмотров

Здравствуйте. 25.12.23 был аборт вакуумом, сегодня была на УЗИ из-за задержки месячных, врач сказал что ановуляторный цикл и назначил по 3т Дюфастон в день на 5 дней, так же сделала УЗИ щитовидки, УЗИ малого таза и груди сделаю на 5-7 день после начала цикла.
На УЗИ щитовидки врач сказал, что есть изменения (УЗИ приложила) . Подскажите какие анализы надо сдать и что делать для нормализации щитовидки, чтоб идти к эндокринологу уже с анализами. Из-за чего пошли отклонения? Так же прикрепила свежие анализы Т4 и ТТГ и кровь. Т.к. гинеколог сказала, что гормоны не всегда показывают состояние щитовидки, поэтому и надо делать УЗИ.
Можно пить водоросли (Спирулина , хлорелла , ламинария ) для иммунитета и источника йода?

В мае планирую повторную беременность.
Перед прошлой беременностью сдавала мазки на цитологию, ЗПП, мазон на ВПЧ, все отрицательно . Аборт сделала, т к переболела гриппом
Мне 38 лет , хронических болезней нет

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО. Т4 у Вас есть, он в пределах нормы. Также рекомендую на этапе планирования беременности проверить уровень пролактина и ферритина (минимум 45 должен быть). Если есть возможность, то обследовать мужа-сдать спермограмму. Из витаминов нужно принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид 200мкг и витамин Д по 2000ед, желательно всё вместе с мужем
Клиент
Елена Александровна, а калия йодид можно заменить на йод из водорослей и других комплексов. Я сейчас пью комплекс водорослей и симбионты с йодом в составе и суточная дозировка получается 150-175. При моей щитовидки можно йод?
Спермограмма муж сдавал при планировании беременности 6 мес назад, все в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, а что с моей щитовидкой не так?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно заменить, если там минимум 150мг есть. По УЗИ есть аутоиммунный тиреоидит, поэтому нужно посмотреть ТТГ и АТ к ТПО. Если будет повышение АТ к ТПО, но ТТГ будет хороший(до 4), то лечение не требуется, только контроль два раза в год
Клиент
Елена Александровна, поняла. Спасибо
А из-за чего это нарушение?
Клиент
Елена Александровна, ТТГ у меня тоже в норме, он на втором листе сверху указан
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На сегодняшний день, к сожалению, не известна точная причина аутоиммунных заболеваний. Здесь роль и наследственного фактора и индивидуальная предрасположенность. В этом нет ничего страшного, важно только контролировать ТТГ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, нашла, всё хорошо там, тогда только АТ к ТПО
Клиент
Елена Александровна, поняла. Спасибо!
Клиент
Елена Александровна, ещё вопрос. На беременность это не влияет? Я могу принимать Дюфастон и Утрожестан для поддержания беременности? Первая беременность была с большой дозировкой Дюфастон а и Утрожестан до поздних сроков
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, это не влияет. Препараты прогестерона можно принимать, но только после подтверждения маточной беременности по УЗИ
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не оценивается по узи, мы должны смотретЬ ТТГ и Т4, это самые главные показатели в вашем случае. Они у вас в норме. Киста очень маленьких размеров. Через 6 мес пересдайте ТТГ. Антитела к щитовидной железе смотреть не нужно, даже, если они будут повышены, мы их не снижаем.
Так же сдайте в ближайшее время ферритин ( в норме не ниже 45) и пересдайте тромбоциты. При их снижении нужно будет сходить к терапевтам.
Для получения достаточного количество йода требуется употреблять в пищу йодированную соль, а при планировании беременности Йодомарин 200 мкг/день, так же добавьте фолиевую кислоту 400 мкг/сут вместе страртнером и витамин Д 2000 МЕ/сут утром. Употребление водорослей и БАДов не несет в себе доказанный клинической эффективности
Клиент
Ирина Викторовна, гинеколог мне сказал, что наоборот ТТГ и т4 не показывают изменения и наличия образований, нужно УЗИ и для назначения гормональной терапии тоже нужно УЗИ
Гинеколог, Акушер
К сожалению ваш доктор ошибается. Мы никогда не оцениваем функцию органа по УЗИ и его внешнему виду. Функция органа оценивается по качеству работы этого органа, в случае с щитовидной железой это ТТГ и Т4.
УЗИ может меняться. Киста слишком маленькая, чтобы боятся чего-либо. Если же у вас есть сомнения, обратитесь к эндокринологу.
Клиент
Ирина Викторовна, поняла. Спасибо!
Гинеколог, Акушер
По поводу вашего цикла.
Дюфастон не назначается при ановуляторном цикле. В норме у женщины может быть 3-4 ановуляторный циклов в год, тем более у вас было прерывание беременности.
Дюфастон не вызывает овуляция, а наоборот может ее подавлять.
К сожалению, в этом случае вам была назначена неверная терапия
Клиент
Ирина Викторовна, а как же месячные вызвать? Задержка уже больше 10 дней
Гинеколог, Акушер
Не могли бы вы прикрепить УЗИ? Или вам не сделали УЗИ органов малого таза?
Клиент
Ирина Викторовна, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Эндометрий у вас хороший, вполне вероятно, что менструация началась бы и без Дюфастона в скоро времени. Тем более фолликул не такой уж и большой, особенно, если учитывать возможные погрешности в измерении.
Если уже начали принимать, то заканчивайте курс.
На самом деле в вашем случае можно было бы качать с выжидательной тактики, проконтролировать фолликул доминантный эндометрий
Клиент
Ирина Викторовна, я уже начала принимать, правда сегодня выпила 2 таблетки, по 3 таблетки меня смущает пить.
Гинеколог, Акушер
Учитывая ваш эндометрий, вам вполне может хватить 2 таблеток в сутки, но все же имейте ввиду, что прием нарушен
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
1 час назад
700.00 р.
Галина
Фиброз резко появился
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Женские Гормоны
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Замершая беременность
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Назначение лечения после анализов
2 часа назад
1000.00 р.
Алена, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва