Что вас беспокоит?
Изменения щитовидки на УЗИ
Здравствуйте. 25.12.23 был аборт вакуумом, сегодня была на УЗИ из-за задержки месячных, врач сказал что ановуляторный цикл и назначил по 3т Дюфастон в день на 5 дней, так же сделала УЗИ щитовидки, УЗИ малого таза и груди сделаю на 5-7 день после начала цикла. На УЗИ щитовидки врач сказал, что есть изменения (УЗИ приложила) . Подскажите какие анализы надо сдать и что делать для нормализации щитовидки, чтоб идти к эндокринологу уже с анализами. Из-за чего пошли отклонения? Так же прикрепила свежие анализы Т4 и ТТГ и кровь. Т.к. гинеколог сказала, что гормоны не всегда показывают состояние щитовидки, поэтому и надо делать УЗИ. Можно пить водоросли (Спирулина , хлорелла , ламинария ) для иммунитета и источника йода? В мае планирую повторную беременность. Перед прошлой беременностью сдавала мазки на цитологию, ЗПП, мазон на ВПЧ, все отрицательно . Аборт сделала, т к переболела гриппом Мне 38 лет , хронических болезней нет
Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО. Т4 у Вас есть, он в пределах нормы. Также рекомендую на этапе планирования беременности проверить уровень пролактина и ферритина (минимум 45 должен быть). Если есть возможность, то обследовать мужа-сдать спермограмму. Из витаминов нужно принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид 200мкг и витамин Д по 2000ед, желательно всё вместе с мужем
Елена Александровна, а калия йодид можно заменить на йод из водорослей и других комплексов. Я сейчас пью комплекс водорослей и симбионты с йодом в составе и суточная дозировка получается 150-175. При моей щитовидки можно йод?
Спермограмма муж сдавал при планировании беременности 6 мес назад, все в норме
Елена Александровна, а что с моей щитовидкой не так?
Да, можно заменить, если там минимум 150мг есть. По УЗИ есть аутоиммунный тиреоидит, поэтому нужно посмотреть ТТГ и АТ к ТПО. Если будет повышение АТ к ТПО, но ТТГ будет хороший(до 4), то лечение не требуется, только контроль два раза в год
Елена Александровна, поняла. Спасибо
А из-за чего это нарушение?
Елена Александровна, ТТГ у меня тоже в норме, он на втором листе сверху указан
На сегодняшний день, к сожалению, не известна точная причина аутоиммунных заболеваний. Здесь роль и наследственного фактора и индивидуальная предрасположенность. В этом нет ничего страшного, важно только контролировать ТТГ
Да, нашла, всё хорошо там, тогда только АТ к ТПО
Елена Александровна, поняла. Спасибо!
Елена Александровна, ещё вопрос. На беременность это не влияет? Я могу принимать Дюфастон и Утрожестан для поддержания беременности? Первая беременность была с большой дозировкой Дюфастон а и Утрожестан до поздних сроков
Принятый ответ
Нет, это не влияет. Препараты прогестерона можно принимать, но только после подтверждения маточной беременности по УЗИ
Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не оценивается по узи, мы должны смотретЬ ТТГ и Т4, это самые главные показатели в вашем случае. Они у вас в норме. Киста очень маленьких размеров. Через 6 мес пересдайте ТТГ. Антитела к щитовидной железе смотреть не нужно, даже, если они будут повышены, мы их не снижаем.
Так же сдайте в ближайшее время ферритин ( в норме не ниже 45) и пересдайте тромбоциты. При их снижении нужно будет сходить к терапевтам.
Для получения достаточного количество йода требуется употреблять в пищу йодированную соль, а при планировании беременности Йодомарин 200 мкг/день, так же добавьте фолиевую кислоту 400 мкг/сут вместе страртнером и витамин Д 2000 МЕ/сут утром. Употребление водорослей и БАДов не несет в себе доказанный клинической эффективности
Ирина Викторовна, гинеколог мне сказал, что наоборот ТТГ и т4 не показывают изменения и наличия образований, нужно УЗИ и для назначения гормональной терапии тоже нужно УЗИ
К сожалению ваш доктор ошибается. Мы никогда не оцениваем функцию органа по УЗИ и его внешнему виду. Функция органа оценивается по качеству работы этого органа, в случае с щитовидной железой это ТТГ и Т4.
УЗИ может меняться. Киста слишком маленькая, чтобы боятся чего-либо. Если же у вас есть сомнения, обратитесь к эндокринологу.
Ирина Викторовна, поняла. Спасибо!
По поводу вашего цикла.
Дюфастон не назначается при ановуляторном цикле. В норме у женщины может быть 3-4 ановуляторный циклов в год, тем более у вас было прерывание беременности.
Дюфастон не вызывает овуляция, а наоборот может ее подавлять.
К сожалению, в этом случае вам была назначена неверная терапия
Ирина Викторовна, а как же месячные вызвать? Задержка уже больше 10 дней
Не могли бы вы прикрепить УЗИ? Или вам не сделали УЗИ органов малого таза?
Ирина Викторовна, прикрепила
Эндометрий у вас хороший, вполне вероятно, что менструация началась бы и без Дюфастона в скоро времени. Тем более фолликул не такой уж и большой, особенно, если учитывать возможные погрешности в измерении.
Если уже начали принимать, то заканчивайте курс.
На самом деле в вашем случае можно было бы качать с выжидательной тактики, проконтролировать фолликул доминантный эндометрий
Ирина Викторовна, я уже начала принимать, правда сегодня выпила 2 таблетки, по 3 таблетки меня смущает пить.
Принятый ответ
Учитывая ваш эндометрий, вам вполне может хватить 2 таблеток в сутки, но все же имейте ввиду, что прием нарушен
Ирина Викторовна, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 10:2514 ответов
- Вчера в 09:0415 ответов
- Вчера в 06:5610 ответов