Панкреатит — вопрос №1877286

Question

Панкреатит — вопрос №1877286

Дарья

213 просмотров

7 февраля 2024

Добрый день! Прошу помочь, очень переживаю.
Принимала роаккутан от тяжелой формы акне 8 месяцев.
В майе 2023 были нормальные анализы крови, узи органов брюшной полости- без паталогий.
В июле (на 7 месяц роаккуатна) начали донимать боли в животе, постоянная ежедневная диарея, сильная тошнота. Врач списал это на побочные эффекты. +тогда развился медикаментозный гепатит, который бвстро курировал гепатолог без отмены препараьа
В сентября 2022 сдала внализы крови, все было хорошо, кроме низкого общего белка 62.4. Врач сказал, что скорее всего это следствие гепатита и надо подождать.
Сейчас в феврале 2024 сдала анализы- общий белок в тех же значениях 62.4 и упал магний до 0.75. Назначали узи, кровь на липазу, кал на панкреатическую эластазу - есть подозрение что белок просто не усваивается организмом, поскольку ограничений в питании нет.
Очень переживаю, что мог развиться панкреатит на фоне приема медикаментов. Подскажите пожалуйста, возможно ли такое? На сколько ли это серьезно? Могло ли дойти до хронической неизличимой стадии?

Возраст: 25

Хронические болезни: Дискенезия, поликистоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 7 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, со стороны жкт бывают жалобы, но не такие на которые зарстряется внимание. Может поболеть иногда, иногда потошнить, иногда стул другой, но это скорее эпизоодично и никак не похоже на то, что было в июле.
По будням
Завтрак: запеканка из обезжиренного творога/ овсяноблин (яйцо+40г овсянки)/ гречка с молоком/ яичница с цельнозерновым хлебом (иногда сыр и авокадо)
1-2 перекуса- фрукты, протеиновые батончики
Обед/ужин - тут у меня выходит смазанно из-за графика. Иногда может быть плотный обед и незначительный ужин. Тоже может быть запеканка творожная, овсяноблин, яичница (не совпадает с завтраком), рыба (чаще лосось), иногда мясо, иногда индейка, рис

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас, рацион широкий , но все таки рекомендую вести подсчет белка и посмотреть в течении дня съедаете свою норму или нет .
Так как и написала ранее белок у вас в пределах нижней границы нормы .

Снижение белка в первую очередь нужно проверять работу почек и печени . Действительно на фоне агрессивного воздействие препаратов на печень нарушается синтез белка печенью , но в таком случае видим изменения в по анализу крови со стороны трансаминаз .

Со стороны не усвоение белка это может быть нарушение со стороны работы поджелудочной железы , кишечника .
Но как правило , бывают и жалобы . По поджелудочной железе это : боли в верхней части живота , диарея , тошнота , рвота .
При кишечнике : метеоризм , вздутие , нарушение стула боли .
У вас жалоб написали , то нет ,при хронических формах будут все первоочередны жвлобы .

Так же рекомендую проверить работу щитовидной железы .

Из обследований :
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Биохимический анализ крови : алт, аст , Биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , холестерин , глюкоза
Панкретичекая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть хорошо оформлен ! )
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин - для исключения воспаления в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр ( сибр тоже может нарушать усвоение белка )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зеленый жидкий стул

1 ответ

21 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Уфа

Запор вздутие газообразование

1 ответ

30 мин. назад

1000.00 р.

Кристина

Надулось печень

2 ответа

40 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, постоянная тяжесть в желудке и бурление, даже с утра, когда просыпаюсь

1 ответ

43 мин. назад

1000.00 р.

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Опоясывающие боли живота и спины

1 ответ

49 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сухость во рту , язык дубеет

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Часто болит голова

2 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T06:44:02+03:00

Здравствуйте .
Допустимая норма белка 60 , такое незначительное снижение , как правило , все таки возникает на фоне не рационального питания в течении дня , то есть не доедаете норму белка в течении дня . Опишите свой рацион в течении дня пожалуйста .
Со стороны жкт сохраняются сейчас жалобы ?

Юдина Ирина Ивановна, 12 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-12T01:55:31+03:00

Здравствуйте! 62, 4- по нижней границе нормы, это практически нормальный результат, думаю вам не стоит так сильно переживать. По симптомам нельзя исключить хронический панкреатит. В порядке дообследования рекомендую сдать биохимический анализ крови ( амилаза, Али, АСТ, билирубин, креатинин, альбумин, ГГТ, щф) , копрограмму, эластазу кала, выполните свежее УЗИ печени , желчного пузыря, поджелудочной железы.
Здоровья вам!