Диарея после химиотерапии — вопрос №1877459

Question

Диарея после химиотерапии — вопрос №1877459

Надежда, Москва

4413 просмотров

7 февраля 2024

Здравствуйте. У мамы рак поджелудочной железы, 25.01. Проведена 5 химиотерапия. И с 30.01 не прекрщаюраяся диарея, никак не можем восстановить. Слабость сильная. Сдавали анализы от 02.02 снижение лейкоцитов , нейтрофилов и тромбоцитов. 2 укола нейпомакса. 05.02 начали делать капельницы с физраствором, магнием, кальцием, витамином с
и рибоксином. Сделали повторно анализы 06.02. Как остановить диарею?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

диарея после химиотерапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Надежда.
Сколько раз в день жидкий стул?
Рекомендую прием таб.Лоперамид по схеме- 2 таб внутрь однократно, затем по 1 таб после каждого эпизода жидкого стула (не более 8-ми таб в сутки).
Смекта 1 пор 3 раза в день 7 дней.
С целью восстановления водно-солевого баланса раствор регидрон 1 пак на 1 литр воды пить небольшими порциями в течение суток.
После нормализации стула рекомендую энтеральное питание с целью нутритивной поддержки -нутридринк (нутризон) маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин-1 часа 1-2 порции в день.
Мама препараты железа принимает ?

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, лоперамид не помогает вообще. Железо не пьёт, потому что у неё железа очень много, сдавали ферритин. Регион пьёт. По 2-3 раза, у неё уже обезвоживание от этой диареи.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Попробуйте в дополнение к лоперамиду,смекте прием таб.линекс 2 капс 3 раза в день 1 месяц и отвар плодов черемухи. Продолжить регидрон. При увеличении частоты эпизодов жидкого стула и неэффективности лечения ,вызывайте бригаду СМП или врача на дом. В таких случаях показана госпитализация и симптоматическая терапия в стационаре.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, сколько пить лоперамид? Она уже 9 дней его пьёт.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Можно длительно принимать,но постараться подобрать поддерживающую дозу ( чтобы частота стула была 1-2 раза в сутки).
Она каждый день принимает по 6 таблеток?

Пожаловаться

Надежда, 8 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да по 6. Он вообще никак не помогает, она его пьёт, а диарея всё равно.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 10 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Сдайте анализ кала на патогенную флору.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте! Если диарея не купируется противодиарейными препаратами, можно попробовать начать принимать энтерол по 1 капсуле 3 раза в день в течение недели, далее по 1 капсуле в течение месяца. В случае, если частота стула не сократится в течение двух дней , нужно вызывать смп и сдавать кал на патогенную флору, исключать токсины к клостридии диффициле, так же внутривенно вводить солевые растворы,назначить октреотид.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, энтерол нам нельзя у неё стоит порт.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

В таком случае вызывайте смп.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а что нам скорая может сделать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

Я написала выше, что нужно сдавать кал на патогенную флору, исключать токсины к клостридии диффициле, так же внутривенно вводить солевые растворы,назначить октреотид.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а октреотид как применять?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

30 мг в/м разово.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, или всё таки можно энтерол с портом? Подскажите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 8 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикреплёнными документами ознакомился.
Для купирования диареи попробуйте следующий способ.
Лоперамид 4мг утром до еды, Энтерол капсулы, 2 капс. утро за 30 минут до еды, Энтерол 2 капс. вечером за 30 минут до еды. (таким образом 3-4 дня), для купирования острой диареи способ подходит.
Затем как интенсивность диареи уменьшится лоперамид остается в прежней дозировке, а энтерол уменьшаем до 1 капс. утром и вечером. Таким образом принимать можно длительное время.
Для того, чтобы не развивалось обезвоживание организма в течении дня должен соблюдаться достаточный питьевой режим.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, лоперамид не помогает вообще, а энтерол можно с портом?

Пожаловаться

Надежда, 10 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, поняла спасибо

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 10 февраля 2024

Клиент

Владислав, поняла спасибо

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 10 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, поняла спасибо

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога. Сколько раз стул сейчас? Есть ли температура?

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, 2-3 раза, температуры нет. У меня нет выписки на руках.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 февраля 2024

Онколог

2-3 раза не критично. Сколько дней вы пили иммодиум (лоперамид)? Можно попробовать энтерол по 1 карс ,х 3 р в день. При обезвоживании надо использовать регидрон по схеме. Соблюдать питьевой режим. Также можно пробиотики типа поимодофилюс бифидум по 1 капс в день.

В дальнейшем надо обсуждать с онкологом редукции доз препаратов, и добавление колониестимулирующих препаратов в промежутке между химиями

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, 9 уже дней лоперамид, пьёт Максилак а сейчас баксет. У неё порт, можно ли пить энтерол?

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, а что за колониестимулирующие препараты?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2024

Онколог

Имодиум нельзя пить более 48 ч.
Энтерол и порт никак нк связаны.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2024

Онколог

Колониестимулирующие препараты это типа нейпомакса

Пожаловаться

Надежда, 8 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, мы его колем с первой химии, потому что у неё сразу упали нейтрофилы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2024

Онколог

Их надо колоть профилактически, ещё до момента падения нейтрофилов.

Пожаловаться

Надежда, 8 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, а через сколько дней после химии нужно их колоть? Можно их даже колоть, когда нейтрофилы больше 1,5?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2024

Онколог

Через 3 дня от химии уже можно. Не позднее, чем за 2 суток до химии (т.е накануне химии колоть нельзя и соазу после химии тоже нельзя)

Пожаловаться

Надежда, 9 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, не зависимо от того, какие будут показатели крови? У нас просто после какой то химии на 5 день нейтрофилы были 2.2

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 10 февраля 2024

Клиент

Светлана Александровна, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли по узи образование в сигмовидной кишке принять за кисту в яичнике?

1 ответ

вчера, 10:47

700.00 р.

Ирина

Результаты онкомаркеров, это рак яичка?

4 ответа

вчера, 07:21

700.00 р.

Анна

Вздутие, метеоризм, боли в пояснице слева

4 ответа

вчера, 07:01

800.00 р.

Олег

Повышен хромогранин а

4 ответа

вчера, 06:03

800.00 р.

Евгения

РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ

9 ответов

17 апреля

800.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Отдаленные МТС

7 ответов

17 апреля

699.00 р.

Елена, Чебоксары

Расшифровка МРТ головного мозга

7 ответов

17 апреля

700.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T17:16:40+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

Мои пациенты с портом энтерол принимают, никаких осложнений, в том числе фунгемии не возникает.

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T17:04:31+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Одного лоперамида действительно будет недостаточно.
Нужно его сочетать с энтеролом.
Энтерол можно принимать при установленном порте.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T13:57:21+03:00

Здравствуйте
Вы описываете диарею, вероятно, инфекционной природы - при псвемдомембранозном колите.
Начните приём Метронидазола по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней.
Обязательно употребление не меньше 2 литров солевых растворов в день.
Так же подключите Октреотид по 0.1 мг 3 раза в сутки

Курбанов Рустам Гамирович, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T15:06:35+03:00

Здравствуйте
Вам необходимо исключать инфекционную природу диареи. Сдайте анализ кала на патогенную флору. Внутривенно метронидазол 100 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Обязательно достаточный прием жидкости 30 мл/кг в сутки.

Accepted Answer · 2024-02-09T11:52:43+03:00

Если на курсах была нейтропения 4 ст, сопровождающаяся диарей, температурой, то врач онколог назначает профилактические уколы. Этот вопрос надо обсуждать с вашим лечащим врачом, как я написала выше, тк только он может оценить конкретную ситуацию. Тогда уколы делают независимо от уровня клеток.