Что вас беспокоит?
Диарея после химиотерапии
Здравствуйте. У мамы рак поджелудочной железы, 25.01. Проведена 5 химиотерапия. И с 30.01 не прекрщаюраяся диарея, никак не можем восстановить. Слабость сильная. Сдавали анализы от 02.02 снижение лейкоцитов , нейтрофилов и тромбоцитов. 2 укола нейпомакса. 05.02 начали делать капельницы с физраствором, магнием, кальцием, витамином с и рибоксином. Сделали повторно анализы 06.02. Как остановить диарею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Надежда.
Сколько раз в день жидкий стул?
Рекомендую прием таб.Лоперамид по схеме- 2 таб внутрь однократно, затем по 1 таб после каждого эпизода жидкого стула (не более 8-ми таб в сутки).
Смекта 1 пор 3 раза в день 7 дней.
С целью восстановления водно-солевого баланса раствор регидрон 1 пак на 1 литр воды пить небольшими порциями в течение суток.
После нормализации стула рекомендую энтеральное питание с целью нутритивной поддержки -нутридринк (нутризон) маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин-1 часа 1-2 порции в день.
Мама препараты железа принимает ?
Юлия Дмитриевна, лоперамид не помогает вообще. Железо не пьёт, потому что у неё железа очень много, сдавали ферритин. Регион пьёт. По 2-3 раза, у неё уже обезвоживание от этой диареи.
Попробуйте в дополнение к лоперамиду,смекте прием таб.линекс 2 капс 3 раза в день 1 месяц и отвар плодов черемухи. Продолжить регидрон. При увеличении частоты эпизодов жидкого стула и неэффективности лечения ,вызывайте бригаду СМП или врача на дом. В таких случаях показана госпитализация и симптоматическая терапия в стационаре.
Юлия Дмитриевна, сколько пить лоперамид? Она уже 9 дней его пьёт.
Можно длительно принимать,но постараться подобрать поддерживающую дозу ( чтобы частота стула была 1-2 раза в сутки).
Она каждый день принимает по 6 таблеток?
Юлия Дмитриевна, да по 6. Он вообще никак не помогает, она его пьёт, а диарея всё равно.
Сдайте анализ кала на патогенную флору.
Здравствуйте! Если диарея не купируется противодиарейными препаратами, можно попробовать начать принимать энтерол по 1 капсуле 3 раза в день в течение недели, далее по 1 капсуле в течение месяца. В случае, если частота стула не сократится в течение двух дней , нужно вызывать смп и сдавать кал на патогенную флору, исключать токсины к клостридии диффициле, так же внутривенно вводить солевые растворы,назначить октреотид.
Юлия Бабековна, энтерол нам нельзя у неё стоит порт.
В таком случае вызывайте смп.
Юлия Бабековна, а что нам скорая может сделать?
Я написала выше, что нужно сдавать кал на патогенную флору, исключать токсины к клостридии диффициле, так же внутривенно вводить солевые растворы,назначить октреотид.
Юлия Бабековна, а октреотид как применять?
30 мг в/м разово.
Юлия Бабековна, поняла, спасибо
Юлия Бабековна, или всё таки можно энтерол с портом? Подскажите, пожалуйста.
Принятый ответ
Мои пациенты с портом энтерол принимают, никаких осложнений, в том числе фунгемии не возникает.
Юлия Бабековна, поняла, спасибо
Здравствуйте.
С прикреплёнными документами ознакомился.
Для купирования диареи попробуйте следующий способ.
Лоперамид 4мг утром до еды, Энтерол капсулы, 2 капс. утро за 30 минут до еды, Энтерол 2 капс. вечером за 30 минут до еды. (таким образом 3-4 дня), для купирования острой диареи способ подходит.
Затем как интенсивность диареи уменьшится лоперамид остается в прежней дозировке, а энтерол уменьшаем до 1 капс. утром и вечером. Таким образом принимать можно длительное время.
Для того, чтобы не развивалось обезвоживание организма в течении дня должен соблюдаться достаточный питьевой режим.
Василий Михайлович, лоперамид не помогает вообще, а энтерол можно с портом?
Принятый ответ
Одного лоперамида действительно будет недостаточно.
Нужно его сочетать с энтеролом.
Энтерол можно принимать при установленном порте.
Василий Михайлович, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете диарею, вероятно, инфекционной природы - при псвемдомембранозном колите.
Начните приём Метронидазола по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней.
Обязательно употребление не меньше 2 литров солевых растворов в день.
Так же подключите Октреотид по 0.1 мг 3 раза в сутки
Владислав, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо исключать инфекционную природу диареи. Сдайте анализ кала на патогенную флору. Внутривенно метронидазол 100 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Обязательно достаточный прием жидкости 30 мл/кг в сутки.
Рустам Гамирович, поняла спасибо
Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку онколога. Сколько раз стул сейчас? Есть ли температура?
Светлана Александровна, 2-3 раза, температуры нет. У меня нет выписки на руках.
2-3 раза не критично. Сколько дней вы пили иммодиум (лоперамид)? Можно попробовать энтерол по 1 карс ,х 3 р в день. При обезвоживании надо использовать регидрон по схеме. Соблюдать питьевой режим. Также можно пробиотики типа поимодофилюс бифидум по 1 капс в день.
В дальнейшем надо обсуждать с онкологом редукции доз препаратов, и добавление колониестимулирующих препаратов в промежутке между химиями
Светлана Александровна, 9 уже дней лоперамид, пьёт Максилак а сейчас баксет. У неё порт, можно ли пить энтерол?
Светлана Александровна, а что за колониестимулирующие препараты?
Имодиум нельзя пить более 48 ч.
Энтерол и порт никак нк связаны.
Колониестимулирующие препараты это типа нейпомакса
Светлана Александровна, мы его колем с первой химии, потому что у неё сразу упали нейтрофилы.
Их надо колоть профилактически, ещё до момента падения нейтрофилов.
Светлана Александровна, а через сколько дней после химии нужно их колоть? Можно их даже колоть, когда нейтрофилы больше 1,5?
Через 3 дня от химии уже можно. Не позднее, чем за 2 суток до химии (т.е накануне химии колоть нельзя и соазу после химии тоже нельзя)
Светлана Александровна, не зависимо от того, какие будут показатели крови? У нас просто после какой то химии на 5 день нейтрофилы были 2.2
Принятый ответ
Если на курсах была нейтропения 4 ст, сопровождающаяся диарей, температурой, то врач онколог назначает профилактические уколы. Этот вопрос надо обсуждать с вашим лечащим врачом, как я написала выше, тк только он может оценить конкретную ситуацию. Тогда уколы делают независимо от уровня клеток.
Светлана Александровна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 26 минут назад2 ответа
- 56 минут назад9 ответов
- 2 часа назад13 ответов