Что вас беспокоит?
Гонартроз правого колена 1 ст
В январе резко начались сильные боли в правом колене (до этого был хруст при сгибе). По результатам рентгена поставлен диагноз: гонартроз прав. кол. 1 ст. Назначены бандаж, випросал гель и найз таблетки. После прекращения курса (пила 10 дней), боли снова начались. Рекомендован укол гиалуроновой кислотой непосредственно в колено. Это уместно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гонартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы ближе к 40-ка.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Без МРТ колоть в сустав ничего нельзя.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену у Вас все относительно спокойно. Но в коленном суставе болят мягкие ткани, а не кости. И от рентгена толку мало, Поэтому Вам надо сделать МРТ коленного сустава. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. Пластыри более эффективны чем таблетки и гель.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная ситуация может быть характерна для остеоартрита - хронического заболевания, характеризующегося истончением и дегенерацией хрящевых структур сустава с последующим изменением их формы, микротравматизации и воспаления сустава. В подобных случаях обычно начинают с выполнения упражнений лечебной физкультуры под контролем врача ЛФК с целью укрепления мышечного каркаса коленного сустава, сохранения объема движений в суставе и уменьшения болей в суставе. В случае наличия избыточного веса может быть рекомендована консультация диетолога, поскольку снижение веса приводит к уменьшению нагрузки на сустав.
Как правило в подобных случаях может быть рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов коротким курсом, например ибупрофен, мелоксикам, нимесулид.
Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью и в подобных ситуациях обычно не назначаются.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20214 ответа
- 8 Сентября 20244 ответа
- 3 Декабря 202418 ответов
- 14 Декабря 20252 ответа