Химиотерапия при повышенных печеночных показателях — вопрос №1877745

Question

Химиотерапия при повышенных печеночных показателях — вопрос №1877745

Елена

1732 просмотра

7 февраля 2024

Здравствуйте! В декабре 2023 года, у папы (71 год) обнаружен рак печени. Лечение пока не назначали, так как началась желтуха, были сильно повышены печеночные показатели. Мы получали терапию 7 дней (реанберин 400мг и гептрал 400мг), показатели уменьшились, желтизна прошла. Подскажите, пожалуйста, могут нам назначить лечение химиотерапией рака печени при таких результатах анализов (во вложении)?

Возраст: 71

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь почек, гепатит с.

Вопрос закрыт

химиотерапия при раке печени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте! Показатели АСТ и АЛТ должны не превышать 3,5 границ от верхнего значения. Показатели сейчас по-прежнему высокие, нужно продолжить терапию еще 7 дней и пересдать анализы в динамике.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, может увеличить дозу грептала и реамберина? Чем поднять гемоглобин?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2024

Онколог

Гемоглобин 132-это нормальный показатель, не нужно его поднимать. Гептрал нужно капать 2 раза в день.

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите, если гептрал в двойной дозе применять по 800мг, то физ раствор тоже двойную применять не 200, а 400мл?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2024

Онколог

Добрый день! 800 один раз в день?

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, так нельзя, да? Нас в больницу не кладут. Будет на дом нанимать. Вы рекомендуете два раза в день, правильно.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 февраля 2024

Онколог

Да, лучше капать два раза в день. Но можно и 800 сразу , ничего не будет на 300-400 физ. Раствора

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Елена.
С такими результатами химиотерапия противопоказана .
Необходимо продолжить гепатопротективную терапию -реамберин (или ремаксол) 5 дней и гептрал 800 мг + р-р натрия хлорид 400 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки 5-7 дней. Далее переходить на таблетированную форму гептрала.
Внутривенные инъекции лучше проводить в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите, а одновременно нельзя принимать терапию и иммунотерапию? Получается, что мы не можем лечить то, что влияет на эти самые результаты. Если мы не лечим онкологию, результаты тоже будут ухудшаться.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Нет,это может усугубить ситуацию.

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, а иммунотерапию без химиотерапии нам тоже противопоказано делать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Трансаминазы пока высоковаты
Продолжите терапию Гептралом - по 800 мг внутривенно 7 дней, далее длительный приём пероральных форм по 800 мг ежеднено

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2024

Клиент

Владислав, подскажите, а одновременно нельзя принимать терапию и иммунотерапию? Получается, что мы не можем лечить то, что влияет на эти самые результаты. Если мы не лечим онкологию, результаты тоже будут ухудшаться.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 февраля 2024

Онколог, Маммолог

А какую схему Вам в итоге собираются проводить?

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2024

Клиент

Владислав, нет схемы, нас отправляют домой умирать

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Почему?
Подключайте Гептрал к лечению и при снижении АСТ и АЛТ - Вам обязаны назначить лечение

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Владислав, подскажите, пожалуйста, а иммунотерапию без химии нам тоже противопоказано делать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Вам вообще показана схема Атезолизумаб+Бевацизумаб.
Это не химиотерапия, это иммунотаргетная терапия

Пожаловаться

Елена, 8 февраля 2024

Клиент

Владислав, эта схему можно применять или с нашими анализами она тоже противопоказана?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Пока противопоказана, но даже не из-за аст и алт- а из-за билирубина
Подключайте Гептрал, если есть возможность - найдите дневной стационар для инфузий
Потом через неделю контроль анализов

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2024

Клиент

Владислав, подскажите, а реамберин тоже продолжать? И если гептрал двойную дозу капать, то физ раствор тоже двойной брать?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 7 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
В настоящий момент есть действительно противопоказания к проведению химиотерапии, по причине повышенных печеночных ферментов и билирубина.
Рекомендую продолжить терапию гептралом 400мг 2 раза в сутки в\в капельно 7-10 дней, затем перейти на таблетированную форму. Также учитывая повышенный билирубин необходимо добавить урсосан 2-3 таблетки в сутки 3-4 недели.
Затем после проведения курса капельниц, анализы крови пересдать

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте! Подскажите, если гептрал двойной применять, то физраствор тоже

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Если вводить его внутривенно капельно, то 400 мг разводится на 200.0 физиологического раствора или 5% растворе глюкозы, вводится внутривенно капельно медленно, 50-60 минут.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Соответственно таким образом утром и вечером

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая повышенные ферменты необходимо продолжать внутривенное введение гептрала 800 мг в течение недели, далее переходить на таблетированную форму по 400мг 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровохарканье

1 ответ

вчера, 15:50

1000.00 р.

Елена

Боль в бедре

1 ответ

вчера, 15:26

700.00 р.

Оксана, Ставрополь

Результаты гистологии

2 ответа

вчера, 15:26

800.00 р.

[email protected], Алматы

Рак матки 4 стадии

2 ответа

вчера, 14:31

700.00 р.

Ярослава, Донецк

Как облегчить тошноту?

7 ответов

вчера, 12:42

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Риск рака кишечника, желудка

3 ответа

вчера, 11:17

700.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли делая узи ошибочно принять опухоль в сигмовидной кишке за кисту в яичнике

4 ответа

вчера, 11:04

700.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос