Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1878427

Что вас беспокоит?

НСГ в 4 месяца

Делали НСГ в динамике! Некоторые параметры изменились! Подскажите есть ли ухудшения и на сколько критично? Требуется ли приём препаратов?

4 года
7 Февраля 2024·Просмотров: 310·Оливия

Принятый ответ

Здравствуйте по результатам НСГ есть увеличение (не большое) желудочков головного мозга и нарушение кровоснабжения. Скажите пожалуйста как прошли беременность и роды? Есть ли другие исследования у Вас, которые можно прикрепить в вопрос? Как развивается ребёнок? Не выбухает ли, не напряжён большой родничок? Невролог наблюдает ребенка? Какая сейчас окружность головы?

Прикрепилось последнее УЗИ. Там ничего критичного нет. Увеличены немного желудочки головнооо мозга.

Анна Валерьевна, родничок чаще всего впалый слегка.
Беременность в « лежачем» положении а стационара ( все месяцы угроза,трактоцил,дексаметозон,магнезия)
Анемия сейчас наблюдается
( приём мальтофера по 20 кап в день)
Витамин д ( аквадетрим 3 капли)
Голова крупная с Рождения
Сейчас окружность 42
Срыгивания всегда с Рождения

Сейчас какой возраст ребёнка?

Анна Валерьевна, 4 месяца в 2 недели

По поводу железа поговорите с педиатром, но по-моему это физиологическое снижение гемоглобина, которое наблюдается в 3-4 месяца и лечения не требуется. Голова не крупная. Размеры нормальные. Изменения на НСГ требуют очного осмотра невролога и вероятнее всего нужен сосудистый препарат, так как описано затруднение оттока крови. Из-за этого может быть беспокойство ребёнка.

Анна Валерьевна, ещё заметила,что аппетит снижен
И еда выливается.( так было с Рождения)

Не расстраивайтесь. Нужно просто очно ребёнка показать неврологу. Всё ли в порядке. Ведь, по тексту это приблизительная консультация и приёма врача она не отменяет. Возможно, есть нарушение с глотанием, но с чем это связано с нарушением иннервации или проблемами в шейном отделе. Если заметили что у ребёнка что-то не так, не тяните с визитом к врачу. Будьте здоровы ❤

Принятый ответ

добрый день, нарушения по узи есть, но они совершенно не критичные, скажите малыш у вас доношенный, какой сейчас обхват головы, что сам умеет делать? переворачивается со спины на живот?

С игрушкой в руках поворачивается на живот
Только учимся
Пытается ползти( носом сразу в пол)
Ассиметрия черепа со скосом влево
( с Рождения было)

Шукуфа Рамиз кызы, ещё забыла сказать
Мокрые руки и ноги
Холодным потом покрываются

поняла, ножки мокрые с ручками в связис несовершенством терморегуляции, такое у малыше в вашем возрасте часто бывает, по поводу скоса головы, где череп скошен, старайтесь чтоб с этой стороны ребенок лежал меньше, иначе - скок будет усугубляться или не будет положительной динамики в виде улучшения формы черепа. По нсг изменения не критичные и тербуют просто динамического наблюдения через 2 мес, по поводу переворотом тут в видео показан верная техника переворотов. Учите сами, сколько через правый бок, столько же через левый! https://www.youtube.com/watch?v=eQotXCEVKZE

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.

Юлия Юрьевна, сдали оак
Обнаружили анемию ( прикрепила фото)

Это может быть связано, обязательно контролируйте гемоглобин.

Принятый ответ

Судя по анамнезу, который вы описали моей коллеге, была внутриутробная гипоксия, и увеличение ликвора является отчасти еë следствием. Второй момент - есть признаки травмы шейного отдела позвоночника - затруднение оттока по Вене Галена, ухудшение кровотока на уровне базиллярной артерии. Травма так же способствует нарушению оттока ликвора. Необходим рентген в 2 проекциях (прямой и боковой) с функциональными , УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами. У вас неврологические жалобы?

Евгений Павлович, были зажаты ручки и не выполнялась тракция подтягивания за руки( проверяли неврологи) массажем и гимнастикой исправилось
Но если сейчас не делать это упражнения раз в деньги, 1 подтягивание ( это даже не упражнение,а проверка, сомневаюсь что его можно делать, но неврологи настоятельно рекомендуют это выполнять( подтягивать за руки)то этот навык потерялся и вместо группировки рёбенок вжимает голову в шею и запрокидывать хочет голову назад.

Это подтверждает нарушение кровоснабжения головного мозга и как следствие замедление моторного развития. Обследуйтесь по поводу травмы (необходимые обследования я описал выше).

Евгений Павлович, также снижение аппетита
Срыгивание были с Рождения(просто выливается иногда сама)
И на животе срыгивает сразу
Пульсация родничка лёжа на животе норма?

Пульсация родничка до 6 мес может быть в норме. Она по мере роста малыша участилась, уредилась?

Евгений Павлович, когда кушает,тужиться, на животе ( в эти моменты заметно)
При впалом родничке
Раньше не обращала внимания, но впалый всегда был

То есть раньше он не пульсировал?

Евгений Павлович, я на него не смотрела ( были волосы на голове! Потом они выпадать стали
Затылок лысый вообще
Но когда он тужился при похоже в туалет, то видела( увеличение пульк,через пульсацию родничка

Обследуйтесь как можно скорее и корректируйте травму шеи. При усилении пульсации - консультация нейрохирурга.

Евгений Павлович, а нейрохирург это из-за какого возможного диагноза? Как называется? С чем обращаться к нейрохирургу?

Если родничок станет напряжëнным и будет постоянно выбухать, при офтальмологической осмотре будет выявлено напряжение сосудов сетчатки, то обратитесь к нейрохирургу по поводу повышенного внутричерепного давления для консультации. Речи об операции и прочем не идëт. В данный момент можно принимать диакарб по 1/6 таб. 1 раз в сутки через день и обязательно обследование шеи как я описал выше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлена отрицательная динамика.
Отмечается расширение субарахноидального пространства до 6,6 мм при норме до 2-3 мм.
И затруднен венозный отток.
Все это указывает на влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Есть ли жалобы?

Ирина Анатольевна, срыгивает
Снижен е аппетита
Шею в одну сторону оч сильно поворачивает, в другую нет
Сон по 30 мин
Не крепко

Необходимо рассмотреть вопрос о курсе лечения диакарб+аспаркам и циннаризин. Обязательно проделать курс общего массажа с акцентом на ШВЗ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.