Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1878638

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом

Уважаемые Врачи!!! Доброго времени суток! Дайте пожалуйста консультацию и план лечения. Мужчина 80 лет, сердечник. Упал.Получил бытовую травму. Компрессионный перелом 1 позвонка. Описание рентгена прилагаю. Первые дна кололи деклафенак 1 УК в день далее таблетки Найз. Он может ходить на костылях если нет острой боли.Иногда сидит-не долго. Прошло больше месяца но сильные боли сохранились. До КТ и МРТ пока нет возможности доехать. Как лечить? Помогите. Спасибо

Нету
50 лет
7 Февраля 2024·Просмотров: 637·ЕВГЕНИЯ, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. У пациента описан компрессионный перелом 1 ст. Это лёгкая степень коспрессии, но в пожилом возрасте любая травма - тяжёлая.

2. Показана лекарственная поддержка. С этой целью можно, например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287
Корсет носить не более 4-х часов в день.

4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
АЛМАГ можно дома, но лучше электрофорез с кальцием.

Важно соблюдать баланс физической активности.
Залёживаться нельзя, но и ходить, преодолевая сильную боль, нельзя.
Используйте костыли или ходунки. Боли постепенно начнут отступать, но еще примерно 4 недели будут беспокоить.

Константин Эдуардович, спасибо Вам большое.

Константин Эдуардович,
Скажите пожалуйста ортопедический матрас нужен или необязательно?
Спасибо

Необязательно. В 80 лет важно, чтобы было удобно и не болело, когда лежит.
Если нет боли лёжа, то ничего менять не нужно.

Константин Эдуардович, доброго времени суток!!!
Забыла написать на лидокаин аллергия.
Можно колоть Мидокалм?
Спасибо

Вам хорошо видны мои ответы? Я Лидокаин не рекомендовал.
Мидокалм рекомендовал в таблетках. Колоть нет необходимости.
Но если у Вас дома уже есть Мидокалм в уколах, то можно вместо таблеток проколоть.

Константин Эдуардович, спасибо извините я думала это уколы 150мг.

Константин Эдуардович, доброго времени..
Скажите пожалуйста кололи Мовасин через день..
Не помог..
Можно ли сейчас колоть Диклофенак?
Или что вы посоветуете?
По утрам боль очень сильная.
Спасибо

Можно ли сейчас колоть Диклофенак? можно.

Или что вы посоветуете?
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли из за того , что ходит. Нужно лежать. Пользоваться судном и уткой. Это все серьезно . Иначе позвонок не срастется и потом боли будут постоянно.

Станислав, добрый день!!!
Посмотрите пожалуйста выписку..
Один врач говорит что 1 пояснично-крестсового отдела позвонок.
Другой говорит что 1 стадия компрессии.
Я так и не пойму ..что это?
Он ходит с костылями и в корсете.
До туалета и обратно..
По утрам сильные боли.

Первый поясничный позвонок с компрессией 1 степени . Нужно лежать .

Станислав,
Спасибо Вам большое

Пожалуйста, поправляйтесь.

Станислав, доброго времени суток
Скажите пожалуйста..
Кололи Мовасин..
Оказался слабым боль практически не снимал..
Что посоветуете колоть?
В первые дни после перелома кололи Диклофенак..
Что сейчас можно проколоть как снять боль?.
Боль по утрам очень сильная.

Сделайте дипроспан внутримышечно в ягодицу и клейте на самое больное место пластыри с вольтареном.

Станислав, спасибо
Сколько дней можно колоть Дипроспан?

1 раз в месяц .

Станислав, лидокаин не надо добавлять?
При пяточной шпоре я знаю ..
Дипроспан с лидокаин ом разводят.
5-6 месяцев колоть Дипроспан?

Внутримышечно не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте, сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать.
Можно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день.
К 2 мес, когда расходитесь, уже можно будет присаживаться.
Корсет носить не более 4-х часов в день и начинать выбираться в поликлинику на физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки.

Виталий Сергеевич, доброго времени суток..
Спасибо за ответ.
Больной ходит на костылях носим корсет.
Кололи Мовасин..не помогло
Опять перешли на Диклофенак.
Пьем медокалм 150 2 раза в день
Остеогенон 2 раза в день
Кальцемин адванс 2 раза в день.
Перцовый пластырь.
До КТ МРТ доехать пока не можем..
Очень сильные боли.
Напишите пожалуйста как колоть Диклофенак каждый день или через день?
Больной сердечник.
Может ещё что то посоветуете.
До поликлиники тоже пока не дойдем
Прошло чуть больше месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.