Что вас беспокоит?
Реактивация вируса эпштейна барр
Всё началось когда случайно нащупал за ухом увеличенный лимфоузел,на тот момент ничего не беспокоило,сходил к ЛОРу,посмотрела - всё нормально,выписала лимфомиозот,дальше 5 сентября проснулся утром,сильно болело горло,кашель и насморк,температура 37.2-3 точно не помню,пошёл к терапевту,выписали обычные препараты как при ангине,рассасывать полоскать и капли в нос,в итоге кашель и горло прошли,но температура субфебральная держалась 2 месяца даже чуть больше,только третий ЛОР назначил анализы нв ВЭБ,пил антибиотик Клацид,эффекта ноль,в итоге лор мне промыл нос и горло,назначил вот такое лечение(приложу фотку)+изопринозин курсом,температура со временем нормализовалась,но по вечерам всё равно переодически была 36,8-37,перед сном и утром всегда 36.6 или чуть ниже,в итоге спустя 3 месяца этого вируса у спонтанно появился шум в ушах когда ночью проснулся,до этого недели две сильно горели уши(не болели а именно горели),лечился в стационаре,капали сосудистые,витамины и дексаметазон укол в уши - 10 уколов,эффекта ноль,теперь лечусь и иммунолога,она уверяет что шум вызвал именно вирус,и когда усыпить его,то всё должно нормализовать.. хочу с вами посоветоваться насчёт этого,и может дополните мне схему лечения,пока улучшения никаких,лимфоузлы не уменьшаются уже с конца августа
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов явной активности вируса нет. Вируса в крови нет, антитела к ядерому ангигену значительно выше, чем к раннему.
Лечение иммунологом по поводу хронической ВЭБ инфекции расписано.
Шум в ушах я считаю с вирусом не связан, следует сделать Аудиограмму и с ЛОр врачом решать вопрос по поводу синусита.
Хроническая вирусная инфекция у вас есть, но клиническая симптоматика обусловлена не наличием в организме вирусов.
Общий анализ крови надо повторить и при увеличении количества эозинофилов обследоваться на паразитов.
Нина Владиславовна, с ушами проблем нет,всё началось именно после вируса,у меня ещё во время реактивации сильно болел пах при вставании со стула или наклонении вперёд(проверил всё у уролога,всё нормально) потом пах прошёл,начали болеть другие части тела,3-4 дня каждое место,постепенно от паха боль была всё выше и выше в теле,такое ощущение что вирус мог дойти до уш или до мозга,и что то там повредить что насчёт лимфоузлов скажете? не может быть шум из за того что заушные лимфоузлы сильно увеличены? и почему они за 6 месяцев не уменьшаются?
Шум в ушах из-за лимфоузлов бвть не может. При реактивации инфекции могут увеличиваться лимфоузлы.
Нина Владиславовна, а из за чего тогда может? всё началось именно после вируса,я уже все исследования прошел начиная от аудиометрии заканчивая мрт,везде норма
Шум в ушах, это движение крови по суженным сосудам. Возожно вирусы и спрвоцировали эти изменения, но терапию следует принимать сосудистую.
Нина Владиславовна, и к кому обращаться? или вы можете что-то посоветовать?
Вы можете обратиться к неврологу. Из сосудистых препаратов используются в данной ситуации Кавинтон или Стугерон или их аналоги.
Нина Владиславовна, вы сказали что из за сосудов,у меня вопрос я уже давно плотно сижу на сосудосуживающих каплях в нос,это никак не могло повлиять тоже? без них уснуть не могу
Сосудосуживающие капли действуют местно. Но при регулярном применении возможно их влияние и на другие сосуды, особенно находящиеся поблизости.
Постарайтесь уменьшить кратность применения и разводите капли водой, чтобы уменьшить концентрацию препарата.
Нина Владиславовна, понял,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть маркеры реактивации вэб. Пример лечения: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Есть взвесь в желчном: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Есть эозинофиллия: Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам,трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, Здравствуйте,я принимаю валтрекс по схеме 10 дней принимаю 10 нет потом 10 опять,еще уколы алокин альфа 6 уколов через день(уже сделал,щас буду делать уколы циклоферона 10 уколов через день) я фото приложил что мне имуннолог выписал
Нужен именно непрерывный прием после лечебной дозы, чтобы подавить активность вирусы
Ирина Владимировна, тоесть можно валтрекс 3 раза в день принимать без перерыва? побочек или хуже точно не станет?
что насчёт уколов скажете? и нет смысла добавить изопринозин или может ещё что нибудь?
3 раза в день первые 14 дней, а потом 2 раза в день 2 месяца подряд, это не высокие дозы
Уколы и изопринозин не доказал свою эффективность, поэтому я их не назначаю
Ирина Владимировна, я пропил 10 дней,позавчера был последний,можете схему тогда расписать пожалуйста исходя из того что 10 дней уже пропил
Ирина Владимировна, насчёт эозинофилли,я добавил анализ копрограммы,посмотрите
Тогда так же и продолжаете 2 месяца
Лучше сдать кал парасепт, он точнее
Ирина Владимировна, нет смысла начинат с трёх таблеток? сразу с двух 2 месяца? хочется максимальную эффективность получить,и что насчёт лимфоузлов скажете? как долго они в норму будут приходить? у меня вначале только справа увеличлися лимуофзел за ухом,когда симптомы вируса уменьшились,лимфоузел заушный слева тоже увеличился(но он всё равно меньше правого)
Узлы могут восстанавливаться до 6 мес, а некоторые так и остаться немного увеличенные
Можно тогда заново 14 дней по 3 таб, а потом 1-2 мес по 2 (зависит от динамики)
Ирина Владимировна, понял,спасибо,а теоретически шум мог возникнуть от вируса? потому что лоры отрицают,иммунолог наоборот говорит что от него и когда его усыпить то он пройдет.. со слухом всё нормально,и ещё вопрос,я принимаю бады ещё(Л лизин и Монолаурин) от них хуже не будет? И в терапию помимо Валтрекса нет смысла что нибудь ешё добавить?
Достаточно просто противовирусного
Шум непосредственно с вирусом не связан, может быть какой-то узил сдавил сосуд или нерв, если только такая связь
Хуже от препаратов не будет
Ирина Владимировна, да вот только он появился именно после вируса,точнее что я помню у меня уши начали гореть после промывания носа у ЛОРа,может быть туда вода попала или ещё что-то... хотя у лора обследовался везде всё норма
Нужно пролечиться, узлы уменьшатся и шум должен пройти
Ирина Владимировна, понял,спасибо.в итоге я пью валтрекс без перерыва 1-2 месяца,дальше контрольные анализы на ВЭБ делаю и смотрю динамику,правильно?
ещё хотил спросить может есть смысл добавить сюда Лимфомиозот? хотя я его принимал,узлы вроде особо не менялись
Оцениваем клинику прежде всего, так как антитела долго могут сохраняться
Лимфомизот нет смысла, так как причина увеличения узлов не застой, а воспаление
Ирина Владимировна, ну тогда пью по схеме месяц,или два сразу лучше? И потом сдавать анализы ? Или через месяц уже можно?
И валтрекс это тот же валацикловир?
Да, препарат один
Пропейте месяц и оцените жалобы, если останутся, то 2
Ирина Владимировна, а лимфоузлы по идее должны хотя бы немного уменьшаться на фоне терапии?
Ирина Владимировна, и ещё насчет урсофалька,я его пил 2 месяца,потом перерыв сделал,щас опять пью 3 капсулы на ночь(вешу 63 кг) сколько ещё пить его? или схему может предложите?
Да, должны уйти
Пьете месяц, потом контроль узи, билирубина , если норма, то прекращаем, если есть застой, то еще месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирус вэб мог только ослабить ваш иммунитет, а другой патоген повлиять на снижение вашего слуха. Для лечения(профилактики) вы можете начать прием Циклоферона+ орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды
Алексей Александрович, у меня щас с горлом проблем нет,и с температурой тоже,посмотрите 1 фотку мне там Иммунолог выписал план лечения,там уколы циклоферона через день,что к нему можно добавить? и есть смысл промывать горло если оно впорядке?
Достаточно данных уколов. Орошение нужно чтобы вымывать вирус, а организму самому бороться с инфекцией
Алексей Александрович, можете конкретный препарат сказать чем можно попромывать тогда
Хлоргексидин, фурацилин
Алексей Александрович, сколько дней? и хлоргекседин смешивать не нужно с водой?
10-15 дней, смешивать с водой не нужно, он готовый во флаконе
Алексей Александрович, один раз в день достаточно будет ?
Желательно до 2 раз в день, чтобы не успевали плодиться
Алексей Александрович, понял,а про физиотерапию что можете сказать? или в моём случае неты смысла?
Физиотерапия может увеличить рост патогенных микроорганизмов, поэтому не желательна( лучше не делать)
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад6 ответов
- 35 минут назад9 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов