Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №188087

Что вас беспокоит?

Какой тяжести нейтропения у моего ребёнка

Сейчас у ребёнка третий день температура и я обнаружила белый налет на языке и нёбе. Мне хочется понять какой тяжести нейтропения у моего ребёнка и не опасна ли для него температура 38,5. Можно ли прислать анализы, что бы помогли разобраться?

1 Декабря 2019·Просмотров: 308·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Вопрос вы ставите в корне неверно . Нейтропения , это состояние при котором у нас идёт лимфоцитоз , без причины . В вашем случае здесь идёт вирусная инфекция , которая всегда характеризуется лимфоцитозом И следовательно нейтропенией. У вас сдвиг формулы незначительный , учитывая вашу вирусную инфекцию . Только моноцитов много высокое СОЭ и снижен гемоглобин . Лимфоциты в норме . У вас среднетяжелое вирусная инфекция скорее всего какая-то атипичная . Потому что значительно увеличены моноциты . В данной ситуации можно применять препараты группы гропринозина , нормомед или Изопринозин температура 38,5 данном случае неопасна . Антибиотик не требуется .

Лейкоциты в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вирусная инфекция , начните курсом Изопринозин

Принятый ответ

Здравствуйте нужно исключить вирус
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Принятый ответ

Добрый день! Нейтропения у ребенка до 1 года считается когда в абс. значениях нейтрофилы до 1.0 тыс./мкл. 21 ноября нейтрофилов было (1+3)*6,7 тыс./мкл/100%=0,2 тыс./мкл (тяжелая нейтропения). Видимо инфекция (вирусная?), потому что через неделю 28.11. 2019 нейтрофилы стало побольше: 13*5,1/100= 0,67 тыс./мкл. (средняя нейтропения). По анализам также наблюдаем легкую анеми (железодефицитная?). Необходим осмотр педиатра: лимфоузлы увеличены? были ли раньше с рождения такие показатели нейтрофилов? Какие принимали лекарства, чтобы сбить температуру? Прием антибиотиков назначали?

Евгений, доброе утро! Ребёнку сейчас 10 месяцев, летом в июне переболела коклюшем, потом стали появляться прыщи похожие на ветрянку, выявили пиодермию. И вот на этом этапе обнаружили нейтропинию, был 1% сегментоядерных и 0% палочкоядерных. Сдали анализы на герпес 6 типа (отрицательно) и анализ на выявление нейтропении генетического происхождения (не обнаружили), немного увеличена селезенка. 5 ноября ребёнок заболел вирусом Коксаки + сильный стоматит. И с 29ноября температура и опять во рту налет белый. Температуру сбивают поочерёдно парацетамолом и нурофеном. Лимфоузлы не увеличены. Антибиотики принимали во всех Случаях и при коклюше и при пиодерми и при коксаки.

Если генетические причины отклонены, подозреваю аутоиммунную нейтропению. Со временем она должна разрешиться самостятельно, гематолог очно может назначить филграстим, метилурацил, а также антибиотики при инфекции. В динамике нейтрофилы стали увеличиваться, это положительный момент для ребенка. Нужно следить дальше. Возможно это и периодическая нейтропения, когда нейтрофилы то увеличиваются, то падают.

Температура 38,5 тоже требует антибиотикотерапии.

Евгений, сегодня температура пока не повышалась. Стоит ли начинать приём антибиотиков?

Назначение антибиотиков строго только решает очно педиатром. Но если нет температуры, то конечно пока не стоит.

Евгений, спасибо большое!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.