Желтушка урсофальк — вопрос №1881067

Question

Желтушка урсофальк — вопрос №1881067

Дана

1924 просмотра

8 февраля 2024

Добрый день, ребенку ровно 1 мес. Желтушка появилась в роддоме на 4ый день, с помощью аппарата измеряли уровень 19, сказали норма, можно попить элькар дома. Через месяц склеры жёлтые, цвет лица коричневый. Педиатр советует лечь под лампы, я отказалась. Дело в том, что до этого у другого педиатра сначала ждали до 2х месяцев пока сойдёт со старшим ребенком, потом в 2,5 по моему настоянию попали в больницу, лампа не помогла. Сдавали более трёх раз кровь из вены, билирубин был около 55, повышены очень сильно АСТ и алт, гемоглобин 105. Пили урсофальк делили таблетку сначала на три части, потом ещё часть на три и брали одну целую и одну треть. Сейчас я попросила сразу назначить урсофальк без анализов, или лучше было сдать на билирубин ? И от лампы отказалась. Нам назначили урсофальк 0, 3 мл при весе 4500, за месяц прибавили немного 600 грамм, родились 3870. Правильная ли это доза для суспензии урсофалька?и может лучше сдать на билирубин и тогда на АСТ и алт ? Но лицо ребенка такое же как и у старшего цвета коричневого и стул ярко жёлтый.Подскажите правильная ли это дозировка урсофалька?и правильно ли я поступаю если буду давать без анализов, просто не хочу мучить ребенка ведь мы так же придем к этому урсофальку в итоге. Месяц вышел и лицо коричневое и склеры жёлтые.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтуха урсофальк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дана, 8 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо, стул регулярный, даже частый.В поликлинике нет специалиста для взятия крови младенцу, а в стационаре если увидят повышение АСТ и алт придется ещё не раз сдавать кровь искать причину, на торч инфекции на гепатит и т.д, в общем с первым ребенком пришлось выписываться с трудом и без выяснения причин. Не хочу чтобы все повторилось. Тогда нам помог урсофальк, и сорбент. Можно ли давать урсофальк в такой дозе 0,3 мл на вес 4500 кг?

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 февраля 2024

Педиатр

Урсофальк может вызвать нарушения жкт, в виде диареи, рвоты и болей,
А сорбент закрепить.
Без показаний давать препараты нельзя.

Пожаловаться

Дана, 8 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, Я поняла, но нам их назначили сегодня на приеме в один месяц.Урсофальк назначили 0,3-0,5 мл, сорбент пол чайной ложки и Линекс один раз в день все это вместе. Сорбент с утра Линекс днём и урсофальк на ночь. Но в инструкции самая малая доза 1,25 . Врач с медсестрой сказали что они считали так до этого, не пояснив по какой формуле. В инструкции написано 10мг на кг наш вес 4500 кг, наша педиатр ничего больше не сказала

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 февраля 2024

Педиатр

Без анализов назначения не поддерживаю.
Но, если вопрос, только дозировки, то правильно считать как в инструкции 10 мг/ кг в сутки.
На вес ребёнка 0,9 мл в сутки.
Лучше в 2 приёма, по 0,45 мл

Пожаловаться

Дана, 8 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, кровь сдавать пока не назначили, так как нет специалиста для грудничка, сразу назначили урсофальк или ложится под лампу. Я согласилась пока на урсофальк и через 10 дней прийти и решать что дальше. Сказали можно где то самой в роддоме попросить платно сделать били тест, в поликлинике тоже нет неинвазивно. Я просто не хочу пить 10 дней столько лекарства если уже понятно что 0,3 мл очень мало на наш вес, и непонятно как считали врач и медсестра, а потом это не поможет и все равно ложиться под лампу и там опять могу все тоже назначить и будем ходить по кругу. Почему такую малую дозу нам назначили не знаю,но ребенок не сильно жёлтый, коричневый цвет головы и склеры жёлтые мутные это более всего.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 февраля 2024

Педиатр

Если биллирубин не выше 160, алт не более 60, аст до 80. Биллитест не точен.
То вообще никакого лечения не нужно.
Фототерапия так же не может назначаться просто так, на глаз.
У всего есть побочные эффекты.

Пожаловаться

Дана, 8 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо, поняла, тогда какие нам надо будет сдать анализы если через десять дней не пройдет желтушность. Нас направляют под лампу сразу, т.е ложиться в стационар без анализов, по той причине что жёлтые глаза, нам месяц, я отказалась, назначили вот эти препараты. Педиатр именно указывает на жёлтые глаза и что обязательно под лампу или лекарства, т.е не может это длится дольше месяца, что это уже патология у нас, все должно пройти к месяцу

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 февраля 2024

Педиатр

Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев, желтушность склер в месяц не повод для активной терапии!
необходимо сдать кровь на общий и прямой биллирубин, алт, аст

Пожаловаться

Дана, 8 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо, а если повышены эти показатели то лечиться под лампой или достаточно будет принимать эти лекарства что выписали?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 февраля 2024

Педиатр

Если только биллирубин, то лампа, если ещё и алт и аст, тогда лампа+ урсофальк

Пожаловаться

Дана, 9 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Спасибо, все понятно

Пожаловаться

Дана, 9 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Подскажите достаточно ли доза суспензии Урсофалька 0,3-0,5 мл при весе 4500 кг, или надо более?

Пожаловаться

Дана, 9 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, и как лучше принимать препарат? С водой до еды или можно во время кормления?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

даза достаточная, можно во время кормления.

+ 1

Пожаловаться

Дана, 9 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Дана, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите сколько времени надо принимать урсофальк по 0,3 мл на вес 4500 кг возраст 1 мес. Пока 3 ий день желтизна не сходит. Может стоит добавить сорбент? Энтерос гель пол чайной ложки? Баксет бейби пьем

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

продолжительность прием до месяца. Лучше не Бак-сет, а Бифидумбактерин

+ 1

Пожаловаться

Дана, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, а когда можно увидеть что желтизна спадает?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в первую очередь по белкам глаз, а потом по кожным покровам.

Пожаловаться

Дана, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо а через сколько от начала приема ждать результатов?

Пожаловаться

Дана, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, и нужен ли сорбент?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно на 2-3 дня попринимать Полисорб, разрешен с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Дана, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная температура

4 ответа

26 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Артём

Бурлит в животе

6 ответов

27 мин. назад

1200.00 р.

swp0powasweta@gmail.com, Кирсанов

Высыпания на лице у грудничка

5 ответов

45 мин. назад

700.00 р.

Ксения

Непонятные пятна на теле у ребенка

5 ответов

53 мин. назад

699.00 р.

Елена

Оак ребенка 2 года

7 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ира

Стул ребенка 1,3 года

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Волгодонск

Пенистый стул у 5ти месячного ребёнка

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ксения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T14:40:07+03:00

Добрый день
Прикрепите результаты анализов где АЛТ и АСТ.
Уровень билирубина не опасный и лечебный препаратами не требуется. К тому же единственным эффективным методом профилактики является фототерапия. Поэтому Урсофальк не нужен.
По поводу гемоглобина у ребёнка хороший уровень. Норма у детей до 6 мес от 90.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T14:42:12+03:00

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но она нужна только при биллирубине выше 160
Урсофальк с первым ребёнком пили не из-за высокого биллирубине, на него он не влияет, вероятнее всего был застой жёлчи, так как высокие аст и алт.
Сейчас необходимо сдать кровь на общий и прямой биллирубин, алт, аст и уже потом решать о лечении.
Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Улезкина Алина Александровна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T22:01:31+03:00

Здравствуйте. Урсофальк не лечит физиологическую желтуху, которая в норме может сохраняться до 3 месяцев. Просто так препарат использовать нельзя, он тоже сеет побочные эффекты.

Лучше сдать билирубин с фракциями, алт и аст.
При повышенном уровне билирубина (выше 160) и нормальных показателях алт/аст показана только фототерапия.

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T10:49:13+03:00

Здравствуйте, для таких маленьких детей есть лекарственная форма Урсофальк в виде суспензии для приёма внутрь. Таблетку не рекомендую ни делить ни измельчать, в этом возрасте не разрешены таблетки как лекарственная форма, они с 3х лет только. Таблетки в оболочке нельзя ни делить, ни измельчать! Их проглатывают целиком, они разрешены для данного препарата с 3х лет. Да, Урсофальк часто применяют при желтухе новорожденных, улучшает реологию желчи, что приводит к снижению концентрации желчи и билирубина в печени и крови. Кроме него снижению билирубина способствуют препараты Фламин в гранулах для приготовления суспензии для приёма внутрь , Хофитол раствор для приёма внутрь – они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиоитки. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Яресько Евгения Сергеевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T17:29:42+03:00

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 9 февраля 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствувйте.
Урсофальк показан только при холестазе, при условии, что повышена прямая фракция билирубина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Принятый ответ