Что вас беспокоит?
Желтушка урсофальк
Добрый день, ребенку ровно 1 мес. Желтушка появилась в роддоме на 4ый день, с помощью аппарата измеряли уровень 19, сказали норма, можно попить элькар дома. Через месяц склеры жёлтые, цвет лица коричневый. Педиатр советует лечь под лампы, я отказалась. Дело в том, что до этого у другого педиатра сначала ждали до 2х месяцев пока сойдёт со старшим ребенком, потом в 2,5 по моему настоянию попали в больницу, лампа не помогла. Сдавали более трёх раз кровь из вены, билирубин был около 55, повышены очень сильно АСТ и алт, гемоглобин 105. Пили урсофальк делили таблетку сначала на три части, потом ещё часть на три и брали одну целую и одну треть. Сейчас я попросила сразу назначить урсофальк без анализов, или лучше было сдать на билирубин ? И от лампы отказалась. Нам назначили урсофальк 0, 3 мл при весе 4500, за месяц прибавили немного 600 грамм, родились 3870. Правильная ли это доза для суспензии урсофалька?и может лучше сдать на билирубин и тогда на АСТ и алт ? Но лицо ребенка такое же как и у старшего цвета коричневого и стул ярко жёлтый.Подскажите правильная ли это дозировка урсофалька?и правильно ли я поступаю если буду давать без анализов, просто не хочу мучить ребенка ведь мы так же придем к этому урсофальку в итоге. Месяц вышел и лицо коричневое и склеры жёлтые.
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите результаты анализов где АЛТ и АСТ.
Уровень билирубина не опасный и лечебный препаратами не требуется. К тому же единственным эффективным методом профилактики является фототерапия. Поэтому Урсофальк не нужен.
По поводу гемоглобина у ребёнка хороший уровень. Норма у детей до 6 мес от 90.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но она нужна только при биллирубине выше 160
Урсофальк с первым ребёнком пили не из-за высокого биллирубине, на него он не влияет, вероятнее всего был застой жёлчи, так как высокие аст и алт.
Сейчас необходимо сдать кровь на общий и прямой биллирубин, алт, аст и уже потом решать о лечении.
Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Ангелина Альбертовна, спасибо, стул регулярный, даже частый.В поликлинике нет специалиста для взятия крови младенцу, а в стационаре если увидят повышение АСТ и алт придется ещё не раз сдавать кровь искать причину, на торч инфекции на гепатит и т.д, в общем с первым ребенком пришлось выписываться с трудом и без выяснения причин. Не хочу чтобы все повторилось. Тогда нам помог урсофальк, и сорбент. Можно ли давать урсофальк в такой дозе 0,3 мл на вес 4500 кг?
Урсофальк может вызвать нарушения жкт, в виде диареи, рвоты и болей,
А сорбент закрепить.
Без показаний давать препараты нельзя.
Ангелина Альбертовна, Я поняла, но нам их назначили сегодня на приеме в один месяц.Урсофальк назначили 0,3-0,5 мл, сорбент пол чайной ложки и Линекс один раз в день все это вместе. Сорбент с утра Линекс днём и урсофальк на ночь. Но в инструкции самая малая доза 1,25 . Врач с медсестрой сказали что они считали так до этого, не пояснив по какой формуле. В инструкции написано 10мг на кг наш вес 4500 кг, наша педиатр ничего больше не сказала
Без анализов назначения не поддерживаю.
Но, если вопрос, только дозировки, то правильно считать как в инструкции 10 мг/ кг в сутки.
На вес ребёнка 0,9 мл в сутки.
Лучше в 2 приёма, по 0,45 мл
Ангелина Альбертовна, кровь сдавать пока не назначили, так как нет специалиста для грудничка, сразу назначили урсофальк или ложится под лампу. Я согласилась пока на урсофальк и через 10 дней прийти и решать что дальше. Сказали можно где то самой в роддоме попросить платно сделать били тест, в поликлинике тоже нет неинвазивно. Я просто не хочу пить 10 дней столько лекарства если уже понятно что 0,3 мл очень мало на наш вес, и непонятно как считали врач и медсестра, а потом это не поможет и все равно ложиться под лампу и там опять могу все тоже назначить и будем ходить по кругу. Почему такую малую дозу нам назначили не знаю,но ребенок не сильно жёлтый, коричневый цвет головы и склеры жёлтые мутные это более всего.
Если биллирубин не выше 160, алт не более 60, аст до 80. Биллитест не точен.
То вообще никакого лечения не нужно.
Фототерапия так же не может назначаться просто так, на глаз.
У всего есть побочные эффекты.
Ангелина Альбертовна, спасибо, поняла, тогда какие нам надо будет сдать анализы если через десять дней не пройдет желтушность. Нас направляют под лампу сразу, т.е ложиться в стационар без анализов, по той причине что жёлтые глаза, нам месяц, я отказалась, назначили вот эти препараты. Педиатр именно указывает на жёлтые глаза и что обязательно под лампу или лекарства, т.е не может это длится дольше месяца, что это уже патология у нас, все должно пройти к месяцу
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев, желтушность склер в месяц не повод для активной терапии!
необходимо сдать кровь на общий и прямой биллирубин, алт, аст
Ангелина Альбертовна, спасибо, а если повышены эти показатели то лечиться под лампой или достаточно будет принимать эти лекарства что выписали?
Если только биллирубин, то лампа, если ещё и алт и аст, тогда лампа+ урсофальк
Принятый ответ
Здравствуйте. Урсофальк не лечит физиологическую желтуху, которая в норме может сохраняться до 3 месяцев. Просто так препарат использовать нельзя, он тоже сеет побочные эффекты.
Лучше сдать билирубин с фракциями, алт и аст.
При повышенном уровне билирубина (выше 160) и нормальных показателях алт/аст показана только фототерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, для таких маленьких детей есть лекарственная форма Урсофальк в виде суспензии для приёма внутрь. Таблетку не рекомендую ни делить ни измельчать, в этом возрасте не разрешены таблетки как лекарственная форма, они с 3х лет только. Таблетки в оболочке нельзя ни делить, ни измельчать! Их проглатывают целиком, они разрешены для данного препарата с 3х лет. Да, Урсофальк часто применяют при желтухе новорожденных, улучшает реологию желчи, что приводит к снижению концентрации желчи и билирубина в печени и крови. Кроме него снижению билирубина способствуют препараты Фламин в гранулах для приготовления суспензии для приёма внутрь , Хофитол раствор для приёма внутрь – они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиоитки. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Спасибо, все понятно
Михаил Николаевич, Подскажите достаточно ли доза суспензии Урсофалька 0,3-0,5 мл при весе 4500 кг, или надо более?
Михаил Николаевич, и как лучше принимать препарат? С водой до еды или можно во время кормления?
даза достаточная, можно во время кормления.
Михаил Николаевич, спасибо!
Михаил Николаевич, подскажите сколько времени надо принимать урсофальк по 0,3 мл на вес 4500 кг возраст 1 мес. Пока 3 ий день желтизна не сходит. Может стоит добавить сорбент? Энтерос гель пол чайной ложки? Баксет бейби пьем
продолжительность прием до месяца. Лучше не Бак-сет, а Бифидумбактерин
Михаил Николаевич, спасибо, а когда можно увидеть что желтизна спадает?
в первую очередь по белкам глаз, а потом по кожным покровам.
Михаил Николаевич, спасибо а через сколько от начала приема ждать результатов?
Михаил Николаевич, и нужен ли сорбент?
можно на 2-3 дня попринимать Полисорб, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствувйте.
Урсофальк показан только при холестазе, при условии, что повышена прямая фракция билирубина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад28 ответов
- 3 часа назад32 ответа
- 3 часа назад41 ответ
- 4 часа назад5 ответов