Что вас беспокоит?
Можно ли делать операцию по обмену тазобедренного сустава
Диагноз фибриляция предсердий, увеличеное сердце. Приобретеный порог сердца. Мерцательная аритмия.повышеное давление Можно ли с таким диагнозом делать операцию на тазобедренный сустав? И какой может быть риск?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Могут «развернуть» так как повышенное давление
Пока не стабилизируется,на операционный стол не возьмут
Единственное что перед операцией требуется определенная схема отмены апиксабана!
Напишите пожалуйста какие препараты принимаете вместе с дозировками!
Нужно для коррекции терапии
Я так понимаю беспокоят отеки н/к и одышка?
Анастасия Юрьевна, эдарби 40,эпиксабан 5мл 2 раза в день, тарасимид 10мл.атарвастатин 20.сотогексал 80
Анастасия Юрьевна, отёков уже нет, и отдышка бывает но не так часто как раньше,
Терапия подобрана немного не точно
К Эдарби,для усиления гипотензивного эффекта,добавьте гипотиазид 25мг или можно еперйти на комбинированный препарат-Эдарби кло 40+12,5 мг
Сотагексал ни в коем случае!этот препарат назначается при пароксизмальной форме ФП а она у вас постоянно,нужен препарат для поддержания пульса-бисопролол или метопролол
Я нще бы добавила для ументшения прогрессировани сердечной недостаточности-Верошпирон 25 мг (уменьшает одышку), а дозу торасемида уменьшила до 5 мг
Остальная терапия верная
Так как отеков нет то можно остаться только на Верошпироне,это мочегонный препарат,он улучшает одышку и не дает развиваться отекам
Анастасия Юрьевна, верошпирон вместо тарасимид? Перед тем как назначили сотегексал сильно задыхалась и сердце билось как по пало, пила бесопролол его мне отменили и сказали пить пожизненно сотегексал.
Да,верошпирон вместо торасемида
Нет,никакого Сотагексала,от приема этого препарата может наоборот возникнуть противоаритмический эффект и будет ухудшение состояния
Тем более сотагексал назначают у кого ИБС,инфаркт или перенесенный инсульт
Этого у вас нет,соответсвенно прием этого препарата вам не показан!!!!
Если бисопролол не пошел,поменяйте на небилет 2,5 мг утром,достаточно хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, прка есть проявления сердечной недостаточности-отеки,одышка, пока ад не в целевых значениях, до операции не допустят.
Необходимо стабилизироватб состояние сначала. Обязательно сделайте свежее узи сердца.
Если все придет в норму, то операция не противопоказана
Наталья Евгеньевна, спасибо большое вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Там есть ещё одно относительное противопоказание для замены ТБ сустава. При Ожирении 3 ст надо вначале добиться снижения веса.
И проводить лечение кардиологической патологии, только после этого решать вопрос об операции.
Игорь Васильевич, а как лечить эту патологию?
Обязательно назначают ингибитор АПФ. С избыточным весом- препарат выбора диротон. Средние дозы 10 мг 2 р в день. Для нормализации уровня альдостерона - спиронолактон 25-50 мг в сутки. Для коррекции ритма в сочетании с нарушением обмена веществ можно карведилол 6, 25 мг 2 р в день, и минммальные дозы дигоксина по 62, 5 мкг 2 р в день 5 дней в неделю.
Это база.
Непрямые антикоагулянты , мочегонные, дапаглифлозин можно будет использовать, оценив динамику.
Обязательно контроль жидкости, диуреза . Это можно контролировать через вес. Увеличение веса - задержка жидкости. могут быть добавлены мочегонные.Любая терапия корректируется в зависмости от результатов.
Игорь Васильевич, диротон не помогал, пила по 20мл.поэтому начала принимать эдарби. И я не знаю почему, но похудеть не могу. Стараюсь питаться правильно, но вес стоит
Эдарби подходит вместо диротона. Положительно влияет на сердце.
Кроме диеты добавляют допустимую физическую активность.Лучше ЛФК, где учтут все патологии.
Игорь Васильевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте если давление нестабильно, то на операцию не допустят
Гульнара Рафиковна, давление вроде как более менее стабильно стало, но на погоду реагирую очень сильно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20216 ответов
- 26 Августа 20258 ответов