Консультация нефролога /

Вопрос по узи — вопрос №1882567

122 просмотра

Здравствуйте. На протяжении 1,5 недель сначала были тянущие боли в пояснице , потом стали переходить выше, боль усиливалась при ходьбе, когда ложилась отдыхать все проходило. Сейчас болей нет, но я сделала узи, можете пожалуйста сказать что это означает? Причина расширения Лоханки? И что делать с этим дальше?
Опасно ли это? Требует ли срочного обращения к врачу, просто самая ближайшая запись только через 1,5 недели

Мочеспускание вроде обычное, хожу в туалет раз 5-6 в день, ночью не встаю, но сегодня заметила что останется ощущение что после туалета хочется еще, но нечем соотвественно

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте.
Описываемый Вами характер боли, более похож на неврологический симптом ( связь с движением, переменой положения тела) . Истинно почки болят реже ( когда выходит камень и при сильном воспалении).
Расширение лоханки может быть следствием пиелонефрита, может быть следствием отхождения конкремента.
Для уточнения диагноза надо смотреть мочу ( общий анализ) и кровь ( общий анализ на предмет воспаления и биохимия - мочевина, креатинин, общий белок, мочевая кислота).
Принятый ответ
Нефролог
Татьяна, здравствуйте!
Были ли с этими болями
- тошнота, рвота?
- температура?
- неприятный запах мочи?
- затруднения при мочеиспускании?
- красная моча?

По УЗИ есть явления застоя мочи, возможно, они были сильнее, когда были боли, а теперь уже проходят вместе с застоем, это мы не можем узнать, может быть, отходил камень. Застой мочи возникает тогда, когда есть препятствие оттоку мочи, в мочеточнике изнутри - камешек - или снаруже, реже, если мочеточники поддавливают соседние органы.
Может быть, что это индивидуальная особенность и это расширение было с Вами всю жизнь, как врожденное.

Насколько это опасно, нужно посмотреть по анализам: если застой мочи приводит к ухудшению работы почек, то обращение срочное.
Что нужно сдать и что попросит врач:
- общий анализ мочи и общий анализ крови
- если в ОАМ есть бактерии, то посев мочи
- биохимия крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий натрий хлор - основное для проверки почек

Дообследование:
- УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой (там может быть ушедший камешек) + УЗИ сосудов почек, чтобы исключить, что артерия почки пересекается с мочеточником и таким образом вызывает застой. Если есть возможность, то вместо них обоих сделать МСКТ почек, мочеточников и мочевого пузыря с контрастом, наши урологи обычно рекомендуют сразу МСКТ, т.к. оно максимально достоверно показывает картину.
- УЗИ органов малого таза (матка придатки, чтобы проверить, не они ли портят картину)

Пока можно начать прием Канефрон 2 таб х 3р\сут на 2 недели для того, чтобы профилактировать мочевую инфекцию на фоне застоя.

Согласна с коллегой, боль больше похожа на неврологическую, но такая же бывает при нефроптозе - опущении почки (его можно увидеть, если делать УЗИ стоя)
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет, ни каких других симптомов у меня не было
Просто мне кажется если бы были прям серьезные проблемы , то в беременность они дали бы и себе знать, я год назад родила. Но это у меня впервые, боль была тянущая просто все время, не резкие боли слава богу
Клиент
Дарья, благодарю вас, за такой развернутый ответ . На счет анализов поняла, сдам
Клиент
Дарья, узи органом малого таза делала в конце ноября, там все было в порядке
Нефролог
Вы правы, беременные кроме того, что самые обследованные женщины, так еще и беременность обостряет все, что есть.
Ждем анализы смотрим.
Нефролог
Если у вас отсутствует повышение температуры тела, выраженный болевой синдром это не требует экстренного обращения к доктору. Вы можете записаться на очный осмотр на ближайшее время, а пока сдать анализы и прикрепить результаты здесь как они появятся.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С учетом Ваших жалоб и изменений на УЗИ, в первую очередь надо исключать нарушение оттока мочи справа.
К сожалению, по узи не оценили мочеточники и мочевой пузырь, а это важно в данном случае.
Рекомендую Вам сдать общий анализ мочи, повторить узи почек с обязательным осмотром мочеточников, мочевого пузыря наполненного и после опорожнения.
Срочности никакой нет, но в течении недели анализ мочи сдать все-таки стоит. Пока можете начать прием любого растительного уросептика ( канефрон, цистон, бруснивер, фитолизин). Они все в небольшой степени обладают противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Жалобы носят неврологический характер.
Если нет температуры, выраженного болевого синдрома , то срочный осмотр не нужен.
На УЗИ обнаружены изменения ( расширение лоханки), поэтому рекомендую сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту; пройти УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. После получения результатов обратиться к урологу.
Когда либо были камни /" песок" в почках ?

Если обследования будут готовы,пока открыт вопрос, прикрепите и дайте знать.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, благодарю за ответ. С почками никогда не было проблем, это вот впервые произошли такие симптомы
Нефролог, Педиатр
Поняла Вас , рекомендации выше актуальны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга