Консультация нефролога /

Повышен креатинин и мочевина — вопрос №1883314

844 просмотра

Папе 74 года. 2 года стоит в онкологии на учете ЗНО предстательной(3+4). При ежемесячной сдаче анализов у него повышен креатинин и мочевина. при последнее сдаче анализов позавчера ареатинин 188. мочевина 13. при этом соэ 14. Помогите пожалуйста нам в лечении. так как врач нефролог находиться за 400 ки. и нет возможности поехать.

Возраст: 74

Хронические болезни: СД 2 тип. Мочекаменная болезнь. ЗНО предстательной (3+4)
Вопрос закрыт
креатинин
мочевина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте.
Какое лечение у онколога было по поводу опухоли?
Какой стаж сахарного диабета? Какая терапия сахароснижающая?
Повышается ли артериальное давление? Были ли инфаркты, инсульты?
Также указана в анамнезе МКБ, были ли отхождения конкрементов, операции по удалению камней?
Прикрепите лучше сюда выписки и анализы, чтобы отследить динамику повышения креатинина, а также остальные необходимые анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, сахарный диабет с 2021 года. Терапия сахара: утром гликлазид 60мг. Вечером метформин 1000. Аретериальное давление он контролирует принимает ежедневно ибупрофен. Инсультов и инфарктов не было.Камни у него выходят сами. Операций не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Также поищите выписки, пожалуйста, с УЗИ почек, наверняка такие имеются.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, лечение по поводу опухоли ежемесячно буселерин 3,75. и один ращз в три месяца золедроновая кислота
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Метформин на креатинин 188 нужно отменять, проконсультируйтесь с эндокринологом для замены обязательно.
Ибупрофен от давления???
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Подагры нет у папы?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, да ибупрофен от давления
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, нет. подагры нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Ибупрофен это обезболивающее. Снижением давления не обладает.
До каких цифр повышается АД?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Прикрепите выписки и анализы, УЗИ почек, которые имеются. Очень важна динамика креатинина, когда он впервые начал повышаться?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, извините пожалуйста. не ибупрофен, а индапамид. я их путаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Понятно, ничего страшного. Прикрепите, пожалуйста, анализы и УЗИ, это важно для коррекции терапии и определения точного диагноза.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, все анализы я прикрепила. А вот узи результат у нас нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
УЗИ необходимо. Важно понимать размеры почек и что по камням сейчас.
Так же нужен анализ мочи ( был ли белок когда-либо может говорили врачи?).
Когда впервые узнали о повышении креатинина, какая цифра максимальная?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, максимально креатинин повышался до 240.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Сейчас главный вопрос это хроническое заболевание или острая ситуация с почками. Вопрос принципиален и от него зависит терапия дальнейшая.
Онкопациентам обычно часто смотрят общий анализ крови и мочи и биохимию
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, я все результаты прикреила. все что сдавали. а вот узи нет результатов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Я вижу анализы толкьо от 07.02. А что было ранее? Вы же писали, что анализы ежемесячно сдаёт папа, важно знать как давно повышается креатинин
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, сейчас попрошу, чтобы мне их прислали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Сейчас моча отходит нормально? Отёков нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Как прикрепите, напишите.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, все нормально. Еще ему назначали профлосин. Он пьет его каждый день.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, можно только за январь. Или еще и за декабрь нужно.? я попрошу мне пришлют за какие меяцы нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Когда впервые был выше и 100 креатинин и последние три месяца, УЗИ почек тоже если есть
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, Результат узи нет на руках. Анализы сейчас пришл.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, Ноябрь, январь, Февраль отправила анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Выполните обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря. Общий анализ мочи.Также если есть возможность нужно выполнить УЗДГ сосудов почек, чтобы оценить кровоток.
Скорее всего имеет место нефропатия т.е. поражение почек в рамках диабета, гипертензии и мочекаменной болезни. Креатинин некритичный несмертельный, не требует какой-то заместительной почечной терапии, однако это начало почечной недостаточности и чтобы отсрочить прогрессирование и помочь почкам вашего отца необходимо скорректировать лечение и поддерживать стабильное АД, стабильные сахара.
По диабету- к эндокринологу обязательно- метформин при таком креатинине и СКФ ( сейчас 29 мл/мин) нужно менять на другой препарат.
По давлению: индапамид отменить, он повышает мочевую кислоту в крови и учитывая камни у папы не исключено,что это имеется,поэтому не будем рисковать и отменим.Важный момент! Давление контролируем, и не допускаем как подъёма так и понижения! Пока добавим лористу 12.5 мг утром, помимо снижения давления, этот препарат благотворно влияет на сосуды почек и защищает их
Также диета с ограничением животного белка ( мясо, рыба, яйца, творог) способствует повышению креатинина.
Минимизировать приём нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС), антибиотикии группы аминогликозидов, а также если необходимо выполнение какого-либо исследования с введением контраста , то сначала контроль креатинина потом решаем вопрос и оцениваем риски.
Питьевой режим - приём обычной негазированной воды не менее 30 мл на один кг массы тела.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств. Курс две недели каждого месяца.
При стабильном самочувствии контроль анализов 1 р в 3 мес ( общий анализ крови и мочи и биохимия - мочевина, креатинин, общий белок, мочевая кислота, холестерин, калий натрий хлор крови). При ухудшении самочувствия ( тошнота, рвота, отстутствие мочи в течение суток) внеочередная сдача анализов.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо огромное вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Ольга, политикой сайта запрещены разглашения своих персональных данных и реклама, поэтому если вопросы ещё появятся, то обращайтесь, пожалуйста, здесь.
Здоровья вам и близким.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте конечно очный осмотр нефролога вам желателен. Лечение стоит корректировать совместно с эндокринологом. Стоит выполнить УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек, общий анализ мочи. Контроль б/х крови в динамике ежемесячно с определением креатинина, мочевины. На данный момент показатель не критичен. Важно знать , что происходит в почках на данный момент
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат Креатинин
5 ответов
12 января 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 ответов
6 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Через неделю необходимо ложиться на операцию, рак молочной железы, почечная недостаточность. высокий креатинин. что делать
1 ответ
4 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышена глюкоза
2 ответа
5 ноября 2023
Женя
Вопрос закрыт
Что делать если белок в суточной моче 1,2г
1 ответ
14 октября 2024
Аделя
Вопрос закрыт
Диагноз ХПН 1-2 стадия у кота только по повышенным креатинину и мочевине в крови
2 ответа
9 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен общий кальций
1 ответ
7 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нефрологи
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Кирилл Павловский
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Мария Зиновьева
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Оксана Александровна Черменева
5 отзывов
Оксана Черменева
Нефролог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нефрологам
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Кирилл Павловский
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com