Что вас беспокоит?
Фиброаденома
Диагноз: N63 образование в молочной железе неуточненное - фиброаденомы обеих молочных желез, локальная гиперплазия железистой ткани правой молочной железы. N 60.1 диффузная фиброзно - кистозная мастопатия. В протоколе мамографического исследования: В верхне-наружном квадранте левой железы - не гомогенная тень с четкими, не ровными контурами 20*16 мм., на косой проекции правой железы - не гомогенная среднеинтенсивная тень с четкими несколько не ровными контурамидо 40*28 мм. На косолатеральной проекции правой железы определяется слабоинтенсивная гомогенная тень с четкими контурами, размером до 18*14 мм. Не исключено наличие кист. Сосуды не изменены.Единичные кальцинаты до 1-2 мм. На УЗИ: УЗ признаки внутрикожного образования правой железы (невус), подмышечной лимфаденопатии. Классификация BI - RADS: правая 2, левая 1. Рекрмендовано: 1. Индолкабинол по1 капс.2р вдень 3мес. 2. Прогестерон 1% гель - 1раз/день -3мес. Насколько тревожны результаты исследований и правильно ли назначено лечение? Елена. 64 лет, рост 164, вес 62 кг
Здравствуйте.
Вам проводилась морфологическая верификация образований? Пункция?
Здравствуйте, Наталья Александровна, нет - не проводилась
Прожестожель при наличии очаговых образований противопоказан.
Вам необходимо подтвердить диагноз путем проведения трепан-биопсии. В ходе исследования будут получены столбики ткани, они отправятся на гистологию.
Если подтвердятся фиброаденомы или кисты, то можете получить курс лечения препаратом индинол форто. Это лекарственный антипролиферативный препарат. Принимать по 200 мг дважды в сутки ежедневно три месяца. По окончанию терапии выполните узи контроль
Наталья Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здоровья вам
Здравствуйте!
Я бы в первую очередь рекомендовала получить второе мнение доктора узи и переделать это исследование.
Дополнительно пройти маммографию.
Какие у Вас есть жалобы?
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Жалобы отсутствуют. 22 января 2024г прошла мамографическое исследование: В верхне-наружном квадранте левой железы - не гомогенная тень с четкими, не ровными контурами 20*16 мм., на косой проекции правой железы - не гомогенная среднеинтенсивная тень с четкими несколько не ровными контурамидо 40*28 мм. На косолатеральной проекции правой железы определяется слабоинтенсивная гомогенная тень с четкими контурами, размером до 18*14 мм.
Не исключено наличие кист. Сосуды не изменены.Единичные кальцинаты до 1-2 мм.
В 99г. была секторальная резекция правой железы.Фиброзно-кистозная мастопатия
Можете прикрепить узи к вопросу?
Виктория Сергеевна, да, загрузила
Сфотографируйте невус на коже молочной железы
Виктория Сергеевна, спасибо, фото прикрепила
посмотрела
невус безопасный.
По итогу все хорошо!
Виктория Сергеевна, спасибо Вам.
Принятый ответ
Пожалуйста!☀️
Здравствуйте
В данном случае я бы рекомендовал вам переделать узи исследование на базе онкодиспансера при необходимости вам выполнят трепан биопсию подозрительных участков. Прожестожель при образованиях молочных желез противопоказан. Дальнейшая тактика определяется по результатам дообследования.
Рустам Гамирович, спасибо, запланировала обращение в онкодиспансер
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего.
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Владислав, спасибо.
У меня два вопроса:
1. А если у меня их несколько и они значительного размера 20*16 мм, 18*14 мм, а одна проекция 40*28 мм., то верификацию проводить по каждому образованию?
2.При доброкачественном характере рекомендуется наблюдение даже таких крупных образований?
Принятый ответ
1. да, как правило, нужно биопсировать все, но в приоритете самая крупная
2. раньше все фиброаденомы от 2 см тотально оперировали
Сейчас вполне допустима наблюдательная тактика
Владислав, сердчно благодарю, все понятно.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь протокол узи!результаты всех обследований, которые имеются! Там выполнят узи молочных желез при клинической необходимости сделают трепан-биопсию и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование . Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение. Ну вас по фото папилломатозный невус, он совершенно доброкачественный.
Вера Вячеславовна, спасибо Вам за разъяснения и подробную рекомендацию.
Пожалуйста!)
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202418 ответов
- 3 Июня 20242 ответа