Консультация маммолога /

Фиброаденома — вопрос №1883421

662 просмотра

Диагноз: N63 образование в молочной железе неуточненное - фиброаденомы обеих молочных желез, локальная гиперплазия железистой ткани правой молочной железы.
N 60.1 диффузная фиброзно - кистозная мастопатия.
В протоколе мамографического исследования: В верхне-наружном квадранте левой железы - не гомогенная тень с четкими, не ровными контурами 20*16 мм., на косой проекции правой железы - не гомогенная среднеинтенсивная тень с четкими несколько не ровными контурамидо 40*28 мм. На косолатеральной проекции правой железы определяется слабоинтенсивная гомогенная тень с четкими контурами, размером до 18*14 мм.
Не исключено наличие кист. Сосуды не изменены.Единичные кальцинаты до 1-2 мм.
На УЗИ: УЗ признаки внутрикожного образования правой железы (невус), подмышечной лимфаденопатии. Классификация BI - RADS: правая 2, левая 1.
Рекрмендовано: 1. Индолкабинол по1 капс.2р вдень 3мес.
2. Прогестерон 1% гель - 1раз/день -3мес.
Насколько тревожны результаты исследований и правильно ли назначено лечение?
Елена. 64 лет, рост 164, вес 62 кг

Возраст: 64

Хронические болезни: аутоимунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вам проводилась морфологическая верификация образований? Пункция?
Клиент
Здравствуйте, Наталья Александровна, нет - не проводилась

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прожестожель при наличии очаговых образований противопоказан.
Вам необходимо подтвердить диагноз путем проведения трепан-биопсии. В ходе исследования будут получены столбики ткани, они отправятся на гистологию.
Если подтвердятся фиброаденомы или кисты, то можете получить курс лечения препаратом индинол форто. Это лекарственный антипролиферативный препарат. Принимать по 200 мг дважды в сутки ежедневно три месяца. По окончанию терапии выполните узи контроль
Клиент
Наталья Александровна, спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здоровья вам
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Я бы в первую очередь рекомендовала получить второе мнение доктора узи и переделать это исследование.
Дополнительно пройти маммографию.
Какие у Вас есть жалобы?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Жалобы отсутствуют. 22 января 2024г прошла мамографическое исследование: В верхне-наружном квадранте левой железы - не гомогенная тень с четкими, не ровными контурами 20*16 мм., на косой проекции правой железы - не гомогенная среднеинтенсивная тень с четкими несколько не ровными контурамидо 40*28 мм. На косолатеральной проекции правой железы определяется слабоинтенсивная гомогенная тень с четкими контурами, размером до 18*14 мм.
Не исключено наличие кист. Сосуды не изменены.Единичные кальцинаты до 1-2 мм.
В 99г. была секторальная резекция правой железы.Фиброзно-кистозная мастопатия
Онколог, Терапевт, Маммолог
Можете прикрепить узи к вопросу?
Клиент
Виктория Сергеевна, да, загрузила
Онколог, Терапевт, Маммолог
Сфотографируйте невус на коже молочной железы
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо, фото прикрепила
Онколог, Терапевт, Маммолог
посмотрела
невус безопасный.
По итогу все хорошо!
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо Вам.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста!☀️
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае я бы рекомендовал вам переделать узи исследование на базе онкодиспансера при необходимости вам выполнят трепан биопсию подозрительных участков. Прожестожель при образованиях молочных желез противопоказан. Дальнейшая тактика определяется по результатам дообследования.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо, запланировала обращение в онкодиспансер
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Клиент
Владислав, спасибо.
У меня два вопроса:
1. А если у меня их несколько и они значительного размера 20*16 мм, 18*14 мм, а одна проекция 40*28 мм., то верификацию проводить по каждому образованию?
2.При доброкачественном характере рекомендуется наблюдение даже таких крупных образований?
Онколог, Маммолог
1. да, как правило, нужно биопсировать все, но в приоритете самая крупная
2. раньше все фиброаденомы от 2 см тотально оперировали
Сейчас вполне допустима наблюдательная тактика
Принятый ответ
Клиент
Владислав, сердчно благодарю, все понятно.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь протокол узи!результаты всех обследований, которые имеются! Там выполнят узи молочных желез при клинической необходимости сделают трепан-биопсию и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование . Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение. Ну вас по фото папилломатозный невус, он совершенно доброкачественный.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо Вам за разъяснения и подробную рекомендацию.
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдала мазок на флору
22 февраля 2019
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Головокружение
11 марта 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Кровотечения во время месячных.
25 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
На какие заболевание показывает КТ
24 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь