Что вас беспокоит?
Лечение желтушки новорожденного введением прикорма
Здравствуйте. Ребенок родился 31.01, в срок, вес 2850. В роддоме 02.02 (на 3 день жизни) вес 2600, пожелтел, общий билирубин по анализу крови 265. 2 дня лежали под фотолампой, к гв добавили прикорм 30 гр смеси каждые 3 часа. 04 февраля общий билирубин 163, 05 февраля выписали с весом 2685. 08 февраля контроль билирубина показал уровень общего 222. Снова лежим под лампой. Из факторов у нас оба родителя азиаты и разные группы крови - у меня 1+, у ребенка 2+. Теперь собственно вопрос. Участковый педиатр настаивает на постоянном докорме смесью, мол на сегодняшний день мы должны есть в сутки 8 раз по 60 гр. Я не против докорма, но не в таких количествах- ребёнок съедает 15-20 гр из груди, ещё 20-30 смеси и засыпает так крепко, что докормить невозможно (точные цифры знаю, так как нас заставляют делать контрольные взвешивания). Но врач говорит, что если кушать меньше, то будут проблемы с весом и желтушка не пройдёт. Правда ли это? Я не знаю, как впихнуть столько в ребёнка, купать-теребить не помогает. Вес мы набираем даже с недоеданием - уже 2835.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую кормить по требованию. Докорм не нужен если хватает молока у мамы. Теребить если ребёнок спит не надо. Во сне вырабатывается гормон роста, который способствует развитию всех систем организма. Снижению билирубина способствуют препараты Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, желтушка проходит к 3-4 месяцам. Билирубин выводится с калом и мочой, допаивайте водичкой 30 мл на кг веса в сутки.
У вас ребенок хорошо набирает и ему хватает еды, если бы он не доедал он бы плакал и искал еще бутылочку.
Наталья Александровна, воду можно давать сразу после кормления?
Да, можно. Можно в промежутках между кормлениями.
Принятый ответ
Добрый день , рекомендую кормить по требованию , пока лактация только устанавливается , без докорма. Сами соблюдайте диету кормящей матери и питьевой режим обязательно . Самое эффективное лечение желтушки это фототерапия. Уровень 222 не токсичен .
Принятый ответ
Эльмира, здравствуйте!
Сейчас идет запуск лактации, чем чаще Вы прикладываете ребёнка, тем больше вырабатывается молока. Вероятнее всего молока у Вас стало больше, поэтому ребенок спокойно засыпает.
Ребёнок может терять вес от рождения это физиологическая убыль массы тела, поэтому не переживайте, ребенок наберет вес от рождения( в идеале на 10-15 день жизни), а Вы уже набрали необходимый вес. Да, на фоне потери веса возможно повышение билирубина, но в Вашем случае этого нет.
Не нужно специально будить и «впихивать» смесь, постепенно нужно уходить от докорма.
В данный момент очень важно как можно чаще прикладывать к груди, каждые 1-1,5 часа. В одно кормление можно предлагать 2 молочные железы.
Вам( по возможности отдыхать), пить жидкость так как грудное молоко на 89% состоит из воды, полноценно питаться. Докорм постепенно можно убрать.
Основное лечение желтухи это фототерапия, через 2-3 дня контроль билирубина.
Будьте здоровы!
Валентина, у меня молока пока не больше 30 мл в обеих грудях за 1 кормление, поэтому докармливаю смесью.
Это с помощью молокоотсоса?
Валентина, да. За 15 минут до сцеживания выпиваю стакан горячего чая, сцеживаю примерно 15-20 минут, поочередно меняя грудь. Молокоотсос электрический.
Молокоотсосом не сцедить столько, сколько высосет ребенок- лучше давать грудь ребенку, это эффективнее
Валентина, я понимаю, но у меня сейчас стоит выбор - быстро покормить и уложить под фотолампу или долго кормить (медленно кушает) и растягивать лечение. Поэтому я сцеживаю сколько могу, кормлю своим молоком из бутылки, докармливаю смесью, кладу под лампу и уже под лампой предлагаю грудь, но там выходит 5 гр всего, я их даже не учитываю.
А когда нам лампу уберут, начнём уходить от прикорма.
Эльмира, тогда докармливайте через шприц или ложку- соску, снс- систему, а не через рожок, чтобы захват и механизм сосания был правильный
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20229 ответов
- 14 Декабря 202215 ответов
- 18 Декабря 20226 ответов
- 7 Января 20235 ответов