Консультация педиатра /

Лечение желтушки новорожденного введением прикорма — вопрос №1883773

1029 просмотров

Здравствуйте.
Ребенок родился 31.01, в срок, вес 2850.
В роддоме 02.02 (на 3 день жизни) вес 2600, пожелтел, общий билирубин по анализу крови 265. 2 дня лежали под фотолампой, к гв добавили прикорм 30 гр смеси каждые 3 часа.
04 февраля общий билирубин 163, 05 февраля выписали с весом 2685.

08 февраля контроль билирубина показал уровень общего 222. Снова лежим под лампой. Из факторов у нас оба родителя азиаты и разные группы крови - у меня 1+, у ребенка 2+.

Теперь собственно вопрос. Участковый педиатр настаивает на постоянном докорме смесью, мол на сегодняшний день мы должны есть в сутки 8 раз по 60 гр. Я не против докорма, но не в таких количествах- ребёнок съедает 15-20 гр из груди, ещё 20-30 смеси и засыпает так крепко, что докормить невозможно (точные цифры знаю, так как нас заставляют делать контрольные взвешивания). Но врач говорит, что если кушать меньше, то будут проблемы с весом и желтушка не пройдёт.
Правда ли это? Я не знаю, как впихнуть столько в ребёнка, купать-теребить не помогает. Вес мы набираем даже с недоеданием - уже 2835.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую кормить по требованию. Докорм не нужен если хватает молока у мамы. Теребить если ребёнок спит не надо. Во сне вырабатывается гормон роста, который способствует развитию всех систем организма. Снижению билирубина способствуют препараты Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, желтушка проходит к 3-4 месяцам. Билирубин выводится с калом и мочой, допаивайте водичкой 30 мл на кг веса в сутки.
У вас ребенок хорошо набирает и ему хватает еды, если бы он не доедал он бы плакал и искал еще бутылочку.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, воду можно давать сразу после кормления?
Педиатр
Да, можно. Можно в промежутках между кормлениями.
Педиатр
Добрый день , рекомендую кормить по требованию , пока лактация только устанавливается , без докорма. Сами соблюдайте диету кормящей матери и питьевой режим обязательно . Самое эффективное лечение желтушки это фототерапия. Уровень 222 не токсичен .
Принятый ответ
Педиатр
Эльмира, здравствуйте!
Сейчас идет запуск лактации, чем чаще Вы прикладываете ребёнка, тем больше вырабатывается молока. Вероятнее всего молока у Вас стало больше, поэтому ребенок спокойно засыпает.
Ребёнок может терять вес от рождения это физиологическая убыль массы тела, поэтому не переживайте, ребенок наберет вес от рождения( в идеале на 10-15 день жизни), а Вы уже набрали необходимый вес. Да, на фоне потери веса возможно повышение билирубина, но в Вашем случае этого нет.
Не нужно специально будить и «впихивать» смесь, постепенно нужно уходить от докорма.
В данный момент очень важно как можно чаще прикладывать к груди, каждые 1-1,5 часа. В одно кормление можно предлагать 2 молочные железы.
Вам( по возможности отдыхать), пить жидкость так как грудное молоко на 89% состоит из воды, полноценно питаться. Докорм постепенно можно убрать.
Основное лечение желтухи это фототерапия, через 2-3 дня контроль билирубина.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Валентина, у меня молока пока не больше 30 мл в обеих грудях за 1 кормление, поэтому докармливаю смесью.
Педиатр
Это с помощью молокоотсоса?
Клиент
Валентина, да. За 15 минут до сцеживания выпиваю стакан горячего чая, сцеживаю примерно 15-20 минут, поочередно меняя грудь. Молокоотсос электрический.
Педиатр
Молокоотсосом не сцедить столько, сколько высосет ребенок- лучше давать грудь ребенку, это эффективнее
Клиент
Валентина, я понимаю, но у меня сейчас стоит выбор - быстро покормить и уложить под фотолампу или долго кормить (медленно кушает) и растягивать лечение. Поэтому я сцеживаю сколько могу, кормлю своим молоком из бутылки, докармливаю смесью, кладу под лампу и уже под лампой предлагаю грудь, но там выходит 5 гр всего, я их даже не учитываю.
А когда нам лампу уберут, начнём уходить от прикорма.
Педиатр
Эльмира, тогда докармливайте через шприц или ложку- соску, снс- систему, а не через рожок, чтобы захват и механизм сосания был правильный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса
26 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Ангина, температура 37.8
29 июня 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Желтушка у недоношенного ребенка
4 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Фототерапия дома
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Выделения после расцеживания груди
28 июня 2024
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Чем лечить гнойный тонзиллит при гв
3 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Анализы крови и желтушка у грудничка
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал