Консультация онколога /

Рак прямой кишки — вопрос №1884209

246 просмотров

У мамы рак С20,Т4N1M0.Прошли химиотерапию Xelox-4 месяца.Сделали Пэт-кт.Прокомментируйте пжл результат.Узлы по брюшине- это отдаленные метастазы?????Какое лечение здесь может быть,операция?Выведена колостома.какой прогноз???

Возраст: 65

Хронические болезни: Удалена матка,удален желчный,панкреатит
Вопрос закрыт
метастазы рак брюшина

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, день добрый.Прикрепила Пэт кт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
По ПЭТ-КТ данные за прогрессирование заболевания. Также рекомендую сдать анализы на мутации EGFR, KRAS ,NRAS . По результатам определять дальнейшую тактику лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии и протоколы обследований, проведенных до начала лечения.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила КТ и мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По-хорошему кт нужно всегда сравнивать с КТ, как и МРТ с мрт , намного проще оценивать динамику, когда проводятся одни и те же методы обследований. Сейчас по пэт-кт описан канцероматоз, которого ранее не было, так же размеры основной опухоли увеличились в размерах, нужно еще раз сравнивать диски на базе онкодиспансера, но исходя из тех данных, что есть, отмечается отрицательная динамика и прогрессирование заболевания. В таких ситуациях нужно дополнительно оценивать мутации в генах EGFR, KRAS,NRas и менять схему лечения.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо огромное за ответ.Операции,как я понимаю не будет уже?Ещё скажите,как быстро развивается этот канцероматоз,насколько это опасно?Сколько с таким живут????
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, канцероматоз-это отдаленные метастазы???То есть,степень рака4 началась????
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Стадия останется той, которую установили в самом начале, она не меняется . Сейчас речь будет идти только о прогрессировании. Ответ на лечение у всех индивидуальный, есть пациенты с канцероматозом ,которые несколько лет проходят терапию. Иногда очаги полностью регрессируют, здесь все индивидуально и зависит от ответа на лечение
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, ещё вопрос:может ли после Пэт кт из колостомы выходить черный жидкий кал?в колостоме два отверстия и вот из одного (сбоку)нормальный немного жидковатый коричневый кал ,а из отверстия другого черный
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, такого не должно быть. Нужно понаблюдать в течение суток, если кал будет сохраняться такого цвета, обратиться к хирургу или онкопроктологу.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, такое уже три дня и выходит только с утра
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
А препараты железа не принимает??
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, нет,никакие таблетки вообще не пьет.Но,где то через день,два поднимается температура до 39,6,39,
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если кал черный, нужно исключать кровотечение. Вызвать смп или обратиться, как ранее, писала к хирургу или онкопроктологу.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста! Сил Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, вечер добрый.Скажите пжл,может ли при канцероматозе брюшины быть температура 39,7??? И температура -это плохо????
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по данным ПЭТ - имеет место быть прогрессированием заболевания - появление перитонеального канцероматоза и увеличение опухоли в размерах.
Речи об операции и лучевой терапии сейчас не идёт.
Нужно менять схему лекарственного лечения - для того, чтобы это было правильно - нужно определить мутационный статус опухоли - мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо!!!Пока изучают мутации,что нужно делать-химиотерапию????
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
да, пока мутации в работе нужно начинать химиотерапию, потом по факту готовности результата можно подкорректировать лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По данным обследований есть признаки прогрессирование онкологии в виде перитонеального канцерматоза, также первичная опухоль увеличилась в размерах.
На данном этапе показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии.
Для назначения лекарственной терапии, необходимо провести дообследование гистологии на ИГХ, HER2, EGFR. Проверить наличие или отсутствие генетических мутаций: BRAF, KRAS,NRAS. Также определить статус MSI.
В зависимости от результатов будет определяться тактика лекарственной терапии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованиям данные за прогрессирование процесса увеличение опухоли и перитонеального канцероматоза. В данном случае необходимо определять мутации EGFR KRAS NRAS и решать вопрос о смене схемы лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Вам надо сдать диски кт и мрт исследований до начала химии врачу рентгенологу для оценки динамики опухоли после лечения. В исследовании от февраля динамика не описана.
Пройти осмотр онколога хирурга, оценить эффект по эндоскопической методике, применимо в вашем случае.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет низ живота
2 ответа
16 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Рак простаты
1 ответ
37 мин. назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Успокоительные чаи
1 ответ
48 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Рак языка?
1 ответ
1 час назад
800.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Повышение хромогранина а
1 ответ
1 час назад
800.00 р.
Елена
Рецидив лимфомы?
3 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Тмин
Шишки как шарики на шее
4 ответа
3 часа назад
800.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Панов
1 отзыв
Алексей Панов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Онкологу Юлия Починкова
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com