Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №1885211

Что вас беспокоит?

Микоплазма генитальная

Здравствуйте! Планируем с мужем беременность, начали проходить все необходимые обследования, сдали мазок Андрофлор и фемфлор. Фемфлор - абсолютный нормаценоз, андрофлор обнаружена микоплазма генитальная. Замужем 4 года, сдаю анализы каждые 6 месяцев, никогда в жизни иппп не было. Муж через 2 дня пересдал анализы - результат: никакой микоплазмы нет. Я тоже ещё раз пересдала в другой лаборатории, на днях придет результат (я так полагаю снова будет отрицательный). Возможен ли ложноположительный результат в первом случае? Или микоплазму сложно поймать через ПЦР? Могла ли микоплазма не появляться в результатах 4 года (мужу доверяю)? Назначили лечение : сумамед 500 мг 7 дней (вильпрафена в Москве нет), трихопол, дифлюкан, лонгидаза, полиоксидоний свечи. Пока не начали лечение, ждём мои результаты (имеющиеся прикрепляю).

23 года
9 Февраля 2024·Просмотров: 610·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте здравствуйте!
ПЦР является самым точным анализом. Его результаты зависят от соблюдения правил забора, как брался мазок когда мочился пациент как давно у него был половой акт.
Если в одной лаборатории тест положительный, в другой отрицательный, то точку в вопросе поставит только третий тест.
Микоплазма могла сидеть у вашего супруга давно, особенно если ранее специально он не проверялся.
Если начнёт лечить, то в перечисленной вами схеме лишние трихопол, лонгидаза, полиоксидоний, они не имеют точки приложения и доказанной эффективности при микоплазмозе.

Дарья Вадимовна, муж сдавал в одной и той же лаборатории, но результаты разные. Первый анализ Андрофлор (положительный), второй ПЦР (отрицательный), в туалет ходил за 1,5 часа до процедуры. Может ли быть ложноположительный результат? Может мочу сдать или есть ещё какие то тесты. Заранее спасибо!

По требованиям к Андрофлор мочиться нельзя 2-3 часа и не иметь контактов 3 дня.
Если сдавали в одной лаборатории, то в любом случае их косяк, какой-то из анализов не верный.
Просто сдайте ПЦР на микоплазма гениталиум, только в другой лаборатории. До приёма антибиотиков.

Дарья Вадимовна, если все таки обнаружат, лечиться лучше доксициклином или азитромицином? Нужны ли промывания уретры мужу или свечи?

Лучше Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Промывания не нужны. Свечи с ибупрофеном если есть болезненность, жалобы.

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
ПЦР - это достоверный метод диагностики микоплазмы гениталиум, его чувствительность 98-100%, специфичность - 100%.
Но на чувствительность исследования могут влиять различные факторы. Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо соблюдать следующие требования:
-если был прием антибиотиков, то ПЦР сдавать не ранее, чем через месяц после окончания приема препаратов,
-получение клинического материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания,
-получение клинического материала из цервикального канала и влагалища вне менструации;
-соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.

В Вашем случае рекомендую дождаться результата, принимать решение о лечении в зависимости от того, будет ли он положительный.

Трихопол, дифлюкан, лонгидаза, полиоксидоний свечи - не нужно применять при инфекции M. genitalium.
Наиболее эффективные препараты для лечения M. genitalium: Джозамицин или Доксициклин или Офлоксацин.

Надежда Владимировна, джозамицина в Москве нет ни в одной аптеке! Азитромицин (сумамед) плохой препарат? Нам его назначили и в интернете он на втором месте после джозамицина

Кристина, по современным клиническим рекомендациям Азитромицин для лечения M. genitalium не применяется, т.к. эти микроорганизмы стали устойчивы к нему из-за широкого применения данного антибиотика.
Для лечения эффективны помимо Джозамицина:
Доксициклина моногидрат 100 мг 2 раза в сутки течение 14 дней или
Офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Надежда Владимировна, поняла, спасибо большое

Кристина, на здоровье! Надеюсь, Ваши результаты будут отрицательные, и лечение не понадобится.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина
Я Вам рекомендую дождаться вашего результата анализа
Пока лечение не проходите
Через 2 недели сдаст пусть ПЦР муж в другой лаборатории
Если результат будет +, значит все таки +
Будете получать лечение вдвоем
Если отрицательный - значит -

Виктория Николаевна, в ближайшие дни нет смысла сдавать в третий раз с соблюдением всех правил (отсутствие половой жизни, туалет за 3 часа до анализа) ?

Сделайте перерыв

Принятый ответ

Доброго времени суток. В жизни бывает всякое. Но ПЦР считается одним из самых точных исследований.
Есть живой пример на счёт COVID-19, когда не находили, когда ест и наоборот.
С учётом планирования беременности лучше подстраховаться и пролечиться до, чем потом.
Миноциклин по 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Диета и половой покой.
Лечиться лучше обоим половым партнёрам.
Вам дополнительно можно капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.

Владимир Александрович, здравствуйте! Муж ещё раз сдал пцр - отрицательный. Я так же во второй раз сдала - отрицательный. Сейчас муж идет сдавать в третью клинику. Если снова будет отрицательный, все равно проходить лечение?

Если бы не планировали беременность, то можно было бы и не принимать.
Ес будет всё хорошо, тогда можно ограничиться 5 дневным курсом. На всякий случай.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.