Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1885383

Что вас беспокоит?

Давление 140 на80принимаю вамласет 5 на80мг

Заключение Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы. Сократительная способность не снижена ( ФВ 62%). Дилатация полостей обоих предсердий. Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы. Умеренная дилатация полости ЛП. Концентрической S-образная гипертрофии миокарда ЛЖ, без признаков динамической обструкции выносящего тракта ЛЖ. Снижение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Признаки уплотнения стенок Ао, АВ-кольца , АК, МК. Регургитация на ТК 1-2 ст., МК 1 ст., ЛК 1 ст., АК 1-2 ст. Признаки пограничное легочной гипертензии ( СДЛА 34 мм рт.ст.).

давление
68 лет
9 Февраля 2024·Просмотров: 2648·Василий Иванович

Принятый ответ

Здравствуйте, не могли бы прикрепить протокол полностью, цифровые показатели также важны.
И какой у вас вопрос?
Если брать во внимание прикрепление к основному вопросу, то оба компонента вамлосета имеют такой эффект. Отмените вамлосет, начните прием леркадипин (леркамен) 10 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром ИЛИ телмисартан (телмиста) 40 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром, их можно затем комбиниировать и принимать вместе, если Ад на одном препарате держаться не будет.
Про оба препарата в справочнике Видаля и РЛС нет этого побочного эффекта.

Здравствуйте, Василий Иванович
По поводу заключение эхо - кардиографии в целом все понятно . Отмечаются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , но главное , что сократительная функция сердца не снижена , это хорошо !!
Насколько расширена аорта лучше , конечно. , проанализировать с учетом протокола узи сердца , нужны значения .
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста, фото протокола эхо - кардиографии к вопросу полностью .
вамлосет вполне эффективный гипотензивный препарат, целевые показатели давления 120-130/80 , если выше этих значений в течение дня , значит нужно немного увеличить дозу , можно принимать вамлосет 5/160 мг
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. ,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, Описание

Исследование проводится по программе ПДН в условиях выделенного времени. Аорта в мм на уровне корня 27 (Nдо20-37) синусов Вальсальвы: 37,5 (Nдо37) Восходящий отдел: 35 (N20-37) Раскрытие створок АоК: 21 (N15 - 26 мм) Стенки восходящей аорты: уплотнены Левое предсердие в мм PLAX: 40 (N 25-40); A4C 47*54 (N 40*50); Левый желудочек КДР ЛЖ в мм: 53 ( <58 (м)<52(ж)) КСР ЛЖ в мм: 35 ( <37) КДО: 140 (N 58-154); КСО 53 (N 25-40); Фракция выброса ЛЖ в % 62 (N >52м-54ж): Толщина МЖП в диастолу в мм: 12 ( <10) , в баз. Отд до 15 мм. Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм: 11 ( <9 ) Правое предсердие: - 44*52 (N38*48 мм) ; Правый желудочек: - 30 (Nдо32мм), Митральный клапан Створки МК: уплотнены , передняя створка удлинена. Открытие МК: дискордантное Пиковый градиент давления на МК в мм рт ст: 4 Трансмитральный поток изменён: Е/А=0,4 Степень регургитации на МК: 1 ст. Аортальный клапан: 3-х створчатый Створки АоК: уплотнены, утолщены, смыкание неполное, сепарация достаточная Степень регургитации на АоК: нет Пиковый градиент давления на АоК в мм рт ст: 5 Легочная артерия: - 24 (Nдо23 мм) Степень регургитации на ЛК: 1 ст. Трикуспидальный клапан: Степень регургитации на ТК: 1-2 ст. Градиент регургитации на ТК в мм рт ст: 29 НПВ: 21 (N12-23 мм) коллабирует на вдохе 50% Нарушения сегментарной сократимости стенок ЛЖ: не выявлены МПП: в центрально части истончена, патологических шунтов и дефектов нет. В полости ПП избыточно подвижная Евстахиева заслонка. Перикард: свободной жидкости в полости перикарда нет .
Оборудование

Название устройства

PHILIPS EPIQ 5
,вы спрашивали все значения

Василий Иванович , я проанализировала данные эхо -кардиографии , в целом никакой опасной патологии нет , не переживайте . Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы минимальное .
Показаний для операции нет !
Эти изменения связаны с артериальной гипертонией и атеросклерозом. , это не опасно и хорошо лечится .
Какие у Вас показатели давления и пульса на фоне приема вамлосета ?
Жалобы какие то беспокоят ?
Рада помочь , обращайтесь

Василий Иванович, кроме того , с учетом наличия умеренного повышения давления в легочной артерии , необходимо добавить к лечению верошпирон 25 мг утром , принимать нужно 1 месяц , он нормализует давление в легочной артерии

Юлия Владимировна, вчера давление было 171 на 85и 54 сегодня 162 на94 и 59 утром в 2 часа дня на левой 160 а на правой 150 у меня все время плохое давление 140 на 80 и 63 постоянно и еще вопрос хочется с Вашего разрешения перестать принимать вамласет 5 на 80 начать принимать валсартан от давления а легочной гипертензии верошпирон 25мг спасибо!

Василий Иванович, да Вы можете начать прием вальсартан доза 160 мг утром и если давление вечером будет 145/90 и выше , то 80 мг вечером вальсартана .
Верошпирон 25 мг утром
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
Для разгрузки работы сердца верошпирон 25 мг утром
Вечером вамлосет 80+5 мг
Контроль давления и пульса ежедневно.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте по узи в основном признаки гипертонии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.