Затяжной насморк — вопрос №1887055

Question

Затяжной насморк — вопрос №1887055

Наталия, Санкт-Петербург

96 просмотров

10 февраля 2024

Выполнено МСКТ исследование околоносовых пазух носа по стандартной (неконтрастной) методике с последующей MPR и 3D реконструкцией.
ЛОБНАЯ ПАЗУХА представлена двумя камерами, по задней стенке левых отделов выявляются участки пристеночного утолщения слизистой толщиной до 1 мм. Правые отделы пневматизированы. Фронто-назальное соустья прослеживаются.
ПАЗУХА ОСНОВНОЙ КОСТИ представлена двумя камерами, по передней стенке выявляются минимальные участки пристеночного утолщения слизистой, толщиной до 1,5 мм. Сфено-назальные соустья прослеживаются.
КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОЙ ПАЗУХИ большая часть клеток затемнены за счет наличия содержимого и участков пристеночного утолщения слизистой. Костные структуры без признаков деструкции.
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ПАЗУХИ: развиты правильно. Выявляются участки пристеночного утолщения слизистой, толщиной слоя в правой до 2 мм, в левой до 5 мм. Также в левой гайморовой пазухе имеется содержимое плотностью 15 ед.Х, формирующее горизонтальный уровень. Гайморо-назальные соустья прослеживается.
НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА дугообразно отклонена влево с наличием костного выступа.
НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ не изменены, слизистая утолщена, преимущественно в левых отделах. Носовые ходы слева сужены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПРОЧИЕ ОБЛАСТИ: костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Структуры видимых отделов орбит не изменены.

Заключение: КТ-картина ринита, полисинусита, с преимущественными изменениями клеток решетчатого лабиринта и левой гайморовой пазухи. Искривление носовой перегородки

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гайморит лор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый день.
Судя по описанию, у Вас жидкость в левой гайморлвой пазухе, вероятнее всего состояние развилось из-за хронического отека, который сформировался из-за недостаточной вентиляции полости носа из-за искривления перегородки носа влево. Так же, верлятно, уровень жидкости присутствует и в лобной пазухе.

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по 2 впрыска 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

+ Амоксиклав 1000mg 2 раза в день - 7 дней.

Пожаловаться

Наталия, 10 февраля 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, Также в левой гайморовой пазухе имеется содержимое плотностью 15 ед.Х, формирующее горизонтальный уровень. А это что?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 10 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Это и есть уровень жидкости, я писала об этом выше.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 10 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день!

по КТ - переносите риносинусит. Скорее всего так переносите инфекцию. В пазухах слизистая реагирует - отекает (утолщение по КТ), выделяет слизь (наличие содержимого в левой пазухе врзнечелюстной).

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.

По лечению:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Внутрь добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили.

При сильной боли, если она есть, внутрь найз по 1 табл 2 р/д после еды 3 дня или другое обезболивающее, которое вам обычно помогает.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать).

Обычно при наличии уровня жидкости в пазухах плюс после осмотра - предлагают пункцию пазухи - в идеале, конечно, нужно показаться лору. Если предложат пункцию , не отказывайтесь , это самый эффективный способ удалить содержимое из пазухи. После пункции быстрее наступит облегчение и выздоровление.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие у вас симптомы? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

По снимку - есть горизонтальный уровень экссудата в левой вехнечелюстной пазухе
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Наталия, 10 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый вечер! Левая сторона не дышит вообще! Прием сосудосуживающих в этот проход бесполезен, все вытекает! Приняв горизонтальное положение вообще паника! Закрывается все! Сплю сидя! Амоксивлав 1000 в декабре 2023, возможно ли данное заболевание на фоне неправильного лечения зуба! Лечили каналы сожги ли десну! Теперь там дырка!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, может быть одонтогенная причина
Нужно смотреть сам диск КТ

Начните Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

Пожаловаться

Наталия, 10 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, как понять одногенная причина ‘ к сожалению не разбираюсь в ваших терминах ‘ мне уже страшно

Пожаловаться

Наталия, 10 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, дело в том, что сейчас в десне дырка! Она постоянно травмируется! Делали операцию, брали ткань с неба пришивали к десне, но не помогло!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что-то появилось в горле

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Таня, Москва

Острый средний серозный отит

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Юля, Москва

Сухость в горле, выделения при отхаркивании

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Пропал голос, шепотная речь

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Таня

Болит кадык или ниже уже больше месяца

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Острый средний отит справа

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ирина, Орёл

Тянущее напряжение между глаз, ощущение заложенности

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Артур, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-10T22:53:30+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Одонтогенная - это зубного происхождения
Если есть сообщение с пазухой носа - то это входные ворота инфекции
Вам нужно проконсультироваться со стоматологом, чтобы закрыть дефект

Принятый ответ