Аритмия — вопрос №188728

Question

Аритмия — вопрос №188728

Татьяна

1494 просмотра

3 декабря 2019

У мамы началась аритмия с дек 2018. После назначения аллопинина и применения увезли на скорой. И понеслась - кардиологии, неврологии млн лекарств панангин, прадакса, дузофарм, предуктал, аторвастатин, зеленина капли, селектра, ксарелто, кавинтон, магний в6, валлокордин и корвалол (куда без них), кордарон, нейромидин, эналаприл, эгилок при пульсе 120 и нефедипин при пульсе 40. И все это в теч года! Может, вы посоветуйте, как же быть при таком пульсе?

Вопрос закрыт

зеленин капли

назначения аллопинина

дузофарм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Какой полный кардиологический диагноз у мамы? Фибрилляция предсердий? Ритм восстановлен? Пульс считаете вы на лучевой артерии, или при измерении АД тонометром, или фонендоскопом над областью сердца?

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Лариса, мы мерим и по аппарату и по артерии, и слушалкой)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте! Есть выписка?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 3 декабря 2019

Офтальмолог

Здравствуйте прикрепите сюда заключение

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 декабря 2019

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна. Для назначения терапии необходимо видеть результаты экг, суточный монитор, желательно эхокардиография или может выписка есть из стационара. Прикрепите, пожалуйста, любые медицинские документы.

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 3 декабря 2019

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Какой сейчас у мамы ритм? Аритмия постоянная или приступами? Есть узи сердца и последний холтер?

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 3 декабря 2019

Кардиолог, Терапевт

Судя по холтеру, аритмия пароксизмальная. Как часто приступы? Что чувствует мама в этот момент? Долго длятся?

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Гузаль, я не знаю, можно ли назвать это все приступами. У неё то 40, она пьёт нефедипин, то 120 пьёт эгилок. В основном держится 43-45, но скачки часто. Мерим и аппаратом, и считаю по артерии. Чувствует сильную слабость и голова как чумная

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 3 декабря 2019

Кардиолог, Терапевт

При редком пульсе смысла принимать нифедипин нет, он только дополнительно снизит давление и усилит слабость. У Вашей мамы синдром тахи-бради, который при плохой переносимости требует установки кардиостимулятора. Приём эгилока во время тахикардии оправдан.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Гузаль, ей не ставят стимулятор по возрастут якобы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 декабря 2019

Кардиолог

Скажите, а какие кардиологические препараты принимаете постоянно, кроме нифедипин и эгилок??? Я так поняла прадакса, аспирин и вторис или ещё что-то??? Какое в среднем АД в течение дня???

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Юлия, постоянно сейчас она пьёт ксарелто, эналаприл и эти самые эгилок и нефедипин при скачках то вниз, то вверх

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 3 декабря 2019

Кардиолог, Терапевт

Тогда надо обратиться в другую больницу, возрастных ограничений нет, большинство стимуляторов ставят в пожилом возрасте

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 декабря 2019

Кардиолог

Бывают ли головокружения, потери сознания, артериальное давление какое???

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Юлия, головокружения бывают, потери сознания были после аллопинина раза 3. Давление тоже до 150, каждый день эналаприл пьёт. Спускается до 110.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 3 декабря 2019

Кардиолог

у вашей мамы ишемическая болезнь сердца - атеросклеротическое поражение сосудов сердца и в результате плохого их кровоснабжения - нарушение сердечной функции. Синусовый ритм восстановлен, но в течение суток бывают кратковременные пароксизмы. тут два варианта возможных - либо назначать кордарон (сначала в насыщающей дозе - 3 таб/сут, затем в поддерживающей - 1 таб/сут), и стараться таким образом удержать синусовый ритм, либо назначать бисопролол и контролировать только частоту пульса (от 50 до 100) путем коррекции дозы бисопролола. Все это нужно делать в стационаре, так безопаснее. И с приемом антикоагулянтов, чтобы избежать инсульта. Обязательно принимать нормальную дозу статинов при таком выраженном атеросклерозе (аторис 40-80 мг, розуваститин - дозу подбирать), обязательно и мочегонные, чтобы не было одышки.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Анастасия, в стационар её не принимают. Даже платно. Как ей сказала одна врач женщина: с этим надо жить, это навсегда

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Приём эгилока хаотичный, по требованию? Не смотря на такую лабильную аритмию, насосная функция сердца в норме! Не зная соматического статуса вашей мамы и не зная ее, как пациентку, с такой ФВ вполне реально имплантировать ИВР. В городе есть аритмологи?

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Лариса, всего два) мы везде были. И у завотделений больниц. Хочу в ркб её везти в Казань. Только вот, как мне ответили, что с этим надо жить и не рыпаться (извините за выражение)

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Лариса, эгилок, да только когда пульс 120

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 декабря 2019

Педиатр

По эхокг ничего такого нет, что было бы препятствием к установке кардиостимулятора лабораторные показатели тоже вполне приемлемые

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Везите в Казань, возраст в данном случае не мешает пробовать решить проблему. Мама вполне сохранна для вмешательств.

Пожаловаться

Татьяна, 3 декабря 2019

Клиент

Лариса, вот сидит рядом и говорит, ничего ставить не буду( какой-то врач ей без меня сказал, что опасно и все....

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Поехать надо на осмотр и беседу с компетентным аритмологом, электрофизиологом и кардиохирургом. Если не ИВР, так подобрать адекватную антиаритмическую терапию, под контролем специалиста. И жить дальше, вязать семье носки.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 3 декабря 2019

Кардиолог

смотря как вы мотивируете желание положить ее в больницу. Аритмию не вылечат, это невозможно, но вот проблемы с подбором антиаритмиков, чтобы пульс до 40 не падал, сознание не теряла, чтобы могла более менее нормально жить - вот для этого нужен медицинский присмотр. у нее лабильность пульса, самостоятельно экспериментировать с антиаритмиками опасно. Можете моими словами и сказать на приеме у врача.

Пожаловаться

Татьяна, 4 декабря 2019

Клиент

Анастасия, мы самостоятельно ничего не делаем, все по назначению. Это наши кардиологии так прописывают.

Пожаловаться

Татьяна, 4 декабря 2019

Клиент

Анастасия, я её возила в платные центры и все по разному назначают, а ничего не меняется. Вот последние назначения эгилок, нефедипин, ксарелто.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 4 декабря 2019

Кардиолог

все будут по разному назначать, конечно, у всех разный опыт. Наблюдайтесь у одного врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дузофарм и плетакс - совместный прием

1 ответ

1 мая 2024

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Сочетание препаратов

1 ответ

27 ноября 2024

Марк

Вопрос закрыт

Альтернатива пентоксифиллину при повышенном креатинине

1 ответ

12 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 3 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-03T17:01:30+03:00

В данном случае, при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий обязательно принимать антикоагулянты для предотвращения тромбов, Вы правильно делаете, что принимаете ксарелто. По поводу эналаприла - необходимо уменьшить дозировку до минимальной (возможно, совсем надо отменить, смотрите по давлению!!!) так как нужно, чтобы давление было не ниже 120/80 мм от стб, если ниже - может быть головокружение. По поводу аритмии- не надо нифедипин !! Этим Вы снижаете давление, на пульс он не влияет. Я бы Вам советовала Небилет 2,5 мг утром. (Это небольшая дозировка, препарат урежает пульс , мягкого действия)!