Эмфизема в шее и легких — вопрос №1887844

Question

Эмфизема в шее и легких — вопрос №1887844

Ольга

409 просмотров

10 февраля 2024

Добрый вечер,
Моя дочь 12 лет переболела три недели назад бронхитом с высокой температурой. Прошла лечение антибиотиками и кортизоном. На этой неделе начались сильные боли в грудине, шее и спине. Обратились в скорую, где нашли эмфизему в лёгких и шее. Был сделан рентген и сканер лёгких. Нас отпустили домой, сказали что лечения нет, нужно наблюдать и ждать что пройдёт.
Через неделю повторить рентген.
Скажите пожалуйста проходят ли эмфиземы, какой образ жизни адаптировать? Очень переживаю.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

эмфизема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
К сожалению все снимки остались в скорой помощи. В понедельник едем на контроль, попрошу снимки.
Спасибо большое за обратную связь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Спонтанный пневмоторакс исключили хирурги? На шее когда надавливаете хруст есть под кожей?

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
На шее да, словно пузырьки прощупываются.
Про пневмоторакс ничего не было сказано.
В направлении на рентген на следующую неделю написано пневмомедиастинум.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Травмы не было у девочки, не падала за это время? Возможно из-за воспаления образовался бронхомедиастенальный свищ. Болевой синдром сейчас меньше? Сосиояние, судя пои всему не тяжелое, раз в стационаре не оставили...

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Не падала, травм не было. В день когда начались боли, был урок физкультуры и много бегала. Не знаю связано ли.
Сейчас боли стали намного меньше. Болит немного в груди при смехе. Шея не болит, спина не болит. Осталось покашливание.
Вчера 7 часов была под наблюдением состояния кислорода, показатели в норме. Снимки смотрели хирурги, сказали что лечения пока нет, отпустили домой, тк самочувствие было в норме.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Переживать пока не стоит, вам, судя пои всему исключили спонтанный пневмоторакс, возможно, из-за бронхита образовалась маленькая булла в проксимальной части легкого, воздух попал в средостение. Хорошо, что хирурги наблюдали ребенка, не отметили отрицательной динамики. Сейчас дома ограничте физические нагрузки. Просто следите за состоянием, не переживайте, вы всегда сможете вызвать СМП при ухудшении. В понедельник, скорей всего, сделают вам томограммы, более точно определят причину попадания воздуха в средостение. Сохраните на цифровой носитель все рентгенобследования ии потом сюда прикрепите.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Спасибо большое за быструю обратную связь.
Все записала.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Скажите пожалуйста ещё, проходит ли это?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Воздух сам рассасывается постепенно, самое главное - выяснить причину откуда он взялся в средостении. Надо сделать КТ легких, возможно уже сделали, посмотреть описание, если там будут в описании - эмфищема, буллы, бронхоэктазы или кисты в легких описаны, то надо будет пройти обследование на дефицит Альфа-1 антитрипсина, кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. Если в анализе он будет снижен, то потом надо будет сдать анализ на фенотип. Так же надо сделать потом будет спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, чтоб знать, что бронхи не сужены. Но очень многое первоначально зависит от описания КТ.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Постараюсь получить все снимки и прикрепить сюда. Спасибо вам.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Да, КТ точно делали. После рентгена. Попрошу снимки и описание.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, можно даже сохранить с цифрового носителя папку каталог "Дикомдир" и папку со снимками (там много файлов) на гугл диск, а ссылку сюда.

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый вечер.
Забрала из больницы клише кт и рентгена и описание кт. Прикладываю вам перевод на русский (живём во Франции).
Клише кт на диске((( Нет возможности сегодня скачать на компьютер.

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля 2024

Клиент

Крупный пневмомедиастинум, занимающий все уровни и отделы средостения, распространяющийся на задний паравертебральный уровень и до уровня задней грудной стенки, перибронхиальных стенок, междолевых и перидиафрагмальных. Это связано с эмфиземой глубоких шейных, поверхностных базально-шейных мягких тканей, передней и правой подмышечной стенки грудной клетки.
трахеобронхиального нарушения не визуализируется.
Нерасширенный пищевод с нормальными стенками, без видимой потери непрерывности.

Микроузелки в матовом стекле и почках деревьев правой верхней доли связаны со значительным бронхиальным синдромом и расширением бронхов на этом уровне. Плевроперикардиального выпота нет.

Нет медиастино-грудной или подмышечной аденомегалии

нет подозрительного поражения костей
Надпочечники в порядке

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Сегодня же сделали анализ крови, воспаления и инфекций не обнаружено

- 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин, возможно из-за его нехватки эмфизема развилась такая. Немного не поняла, скорей всего есть симптом "дерево в почках" и "матового стекла".. Если это так, то это признак бронхиолита. Необходимо ингаляции, хотя-бы временно с Беродуалом и Пульмикортом, но скорей всего, вам надо будет посетить врача с этим КТ, чтоб получить рецепт на ингаляторные препараты. Сейчас, в связи с наличием эмфиземы соблюдать надо ряд профилактических мер: 1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр).

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Спасибо большое за рекомендации. Сегодня посетили местного пульмонолога, из назначений только наблюдать. И переделать рентген в пятницу. Буду искать запись с пульмонологом из госпиталя Марселя. Дома есть только вентолин.
Скажите пожалуйста, как избежать рецидива? И излечимо ли это?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Но могу заказать лекарства из Украины, чтобы передали.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, вам переживать сейчас не стоит, на КТ нет булл, поэтому рецидив пневмоторакса/медиастинума маловероятен. Но вам надо набраться терпения, чтоб прояснить причины случившегося, чтоб в дальнейшем не допустить образования булл и развития эмфиземы, которая на КТ описана.
С большой долей вероятности к пневммедиастинуму привели воспалительные процессы, которые описаны на КТ (бронхиолит).
Поэтому надо выяснить что это за воспаление, и есть ли факты, которые проводят к образованию эмфиземы во время воспаления бронхов:
1. Кровь на дефицит Альфа-1 антитрипсина, если будет дефицит - фенотипировать. Кровь надо сдать на фоне полного здоровья, так как любой воспалительный процесс повышает Альфа-1 антитрипсин, и может быть не информативен анализ во время и первые 2 недели после болезни.
2. Спирометрию с пробой с бронхолитиком, тоже делать на фоне полного здоровья.
Сейчас - если есть мокрота, то сдать ее на анализ, так как описан бронхиолит (общий, посев, кислотоустойчивые бактерии), при возможности - сделать Диаскинтест на всякий случай.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

По лечению сейчас я бы назначила ингаляции, чтоб расширить бронхи, так как именно изменения в них описаны на КТ (Беродуал 10кап+2мл физраствора 2р в день, через 15 мин Пульмикорт 250мкг 2мл+2мл физ раствора 2р в день, 7 дней через компрессионный или МЕШ небулайзер). Если есть мокрота, то по анализу мокроты можно определить наличие воспаления там, и если есть лейкоциты, уже назначать дополнительно противовоспалительное лечение исходя из анализа.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
Спасибо большое за назначения. Сегодня еду к семейному врачу, попрошу рецепты на лекарства и на анализы.
Благодарю вас ещё раз.
С уважением

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Пусть доця поправляется скорее!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эмфизему определил рентген, но кт не показало (нет ни каких изменений).

4 ответа

12 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Эмфизема на кт

5 ответов

11 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Результат КТ. Насколько опасно

1 ответ

4 ноября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать если сатурация 90-95, слабость и низкое давление

1 ответ

28 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Эмфизема у лошади, ХОБЛ

2 ответа

22 июля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Аппарат для дкт

3 ответа

20 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

4 ответа

16 октября 2023

Александра, Жуковский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T00:35:44+03:00

Здравствуйте, прикрепите, если есть возможность результат или описание рентгенобследования. Часто на снимке пишут "легкие эмфизематозны", это не означает, что уже есть диагноз эмфиземы, просто после перенесенного воспаления наблюдается повышенная воздушность легких. Пневмоторакс спонтанный исключили девочке при обследовании? На шее описана была подкожная эмфизема?