Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1888006

Что вас беспокоит?

Биопсия рака кишки

Здравствуйте, уважаемые специалисты! 4 дня назад у свёкра (65 лет) на кт обп заподозрили онкологию кишки с предположительными метастазами в печень, лимфоузлы и лёгкие (кт прилагаю). на 18.02 назначена колоноскопия с биопсией. Подскажите, пожалуйста,, существует ли практика препарирования сразу в двух экземплярах стёкла - одно в лаборатории, где забор делали исследовать, а второе параллельно отправить в другую лабораторию (для одновременной оценки)\?

11 Февраля 2024·Просмотров: 134·Ольга, Москва

Здравствуйте! По описанию кт описано злокачественное образование кишечника с метастазами в лимфоузлы. Так же под вопросом метастазы в печень. Точный диагноз устанавливается только на основании гистологии, но если описание верное-процесс злокачественный.
По поводу стеклопрепаратов, все стекла должны оцениваться в одной лаборатории, после того, как будет проведено гистологическое исследование, стекла можно забрать и направить в ту лабораторию , где Вы хотите пересмотреть материал или сразу обратиться в онкодиспансер с материалом, где его пересмотрят.

Здравствуйте
Судя по описанию КТ речь идёт о злокачественной опухоли ободочной кишки с метастазами в лимфоузлы и вероятным метастазом в печени.
Вам в обязательном порядке рекомендуется выполнение колоноскопии с биопсией для морфологической верификации диагноза.
Бзеусловно, Вы можете пересмотреть гистопрепараты в любом учреждении - в частности, если колоноскопия с биопсией выполняется НЕ в онкологической больнице - всегда рекомендуется пересмотр в онкологическом учреждении. Это Ваше право и гистопрепараты Вам обязаны выдать по первому Вашему требованию

Владислав, подскажите, пожалуйста, перед колоноскопией с седацией - консультация кардиолога и узи вен нижних конечностей должны же сделать? Анализ крови свёкра пятидневной давности говорит о кровотечении и процессе тромбообразования. Врач-терапевт, подготавливая пациента к колоноскопии с седацией, должна пригласить вышеупомянутых специалистов?

Седация не считается полноценным наркозом и, как правило, кардиолог и УЗДГ перед процедурой не требуются

Владислав, Доктор, не требуется даже на фоне состояния свёкра? Сейчас он находится в црб - переливание крови по показаниям. Гемоглобин 50, в моче эритроциты, поступил в црб в очень плохом состоянии - сильная слабость, предобморочное состояние. за день до поступления, заставила сделать эхо сердца. исследование проведено на фоне аритмии. Но в црб кардиолог свёкра так и не смотрел. Свёкр утверждает, что 10 месяцев назад тайно сдавал анализы и гемоглобин был так же - 50. значит, могли пострадать органы, я права? Сердечно-сосудистая система в частности. Или свекровь права, и я утрирую, настаивая на осмотре кардиологом?

Такой гемоглобин вероятнее всего связан с хроническим подкравливанием из опухоли!
Кардиолог тут ни при чем.
Нужно как можно скорее выполнить колоноскопию, получить гистологию и начать лечение опухоли

С таким гемоглобином ему обязаны переливать эритроцитарную массу
После этого вполне возможно проведение колоноскопии
Безусловно, терапевт его осмотрит перед процедурой
Но седация не так серьезна как классический общий наркоз

Владислав, это-то понятно. Схема, к сожалению, отработанная. Естественно, всё сделаем в этом направлении. Извиняюсь за нудотство - наверное, надо в раздел "кардиология" данный вопрос перенаправить. Просто мне непонятно сопротивление лечащего терапевта в вопросе кардио. Не молодой человек поступает в црб в достаточно критичном состоянии, тяжёлая форма анемии длительное время - значит, весь организм не дополучал кислород всё это время. По самостоятельно сделанным анализам - процесс тромбообразования присутствует. консультация кардиолога всё-равно не нужна при таком раскладе?

Принятый ответ

Конечно, однозначно консультация нужна

Владислав, большое спасибо за ответы!

Здравствуйте, Ольга.
После получения результата гистологического исследования, Вы можете забрать стекла и передать их в другое учреждение для пересмотра. Это Ваше право. Во втором экземпляре необходимости нет.

Здравствуйте
По обследованию данные за злокачественный процесс кишечника с метастазами в лимфоузлы и в печень. Все стекла должны быть оценены в одной лаборатории после получения гистологического заключения вы можете забрать с куда и выполнить пересмотр в другой лаборатории. Гистологическое исследование нужно проводить на базе онкодиспансера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.