Что вас беспокоит?
Боли в пояснично-крестцовом отделе
Добрый день! 12 дней назад был перелёт с тяжёлыми чемоданами, я была одна с ребёнком, поднимала их сама. После этого болела поясница, лежала на аппликаторе Кузнецова, проходила. На ночь мажу иногда растирку согревающую, но вчера не мазала. Вчера много ходила, вечером морозило и ноги устали, намазала охлаждающей мазью ступни и голени, через 2 часа проснулась от того, что было жарко и холодно одновременно, мазь смыла. Сейчас только холодно, из-за температуры. Перелет был в другую страну, где экология(воздух) в несколько раз хуже привычного. Раньше всегда занималась спортом, сейчас вторую неделю только ходьба или катание на коньках. Сегодня когда стоя заплетала дочке косы, началась боль в пояснично-крестцовом отделе, отдающая как будто простреливающей болью в область седалищных нервов и дальше вниз по ногам, пришлось лечь опять на аппликатор. Есть проблемы с позвоночником-сколиоз, остеохондроз, субхондральный склероз. Параллельно сейчас небольшие точечные кровянистые выделения из влагалища (середина цикла). По гинекологии эрозия, обильные месячные, киста параовиальная и кисты в молочных железах. Пью Эстеретта (4 ую пачку, привыкание было не простым). Есть дефицит ферритина, пью иногда Сорбифер Дурулес, а также принимаю Нейромультивит по 1 в день, Витамин Д, йод и Омегу в небольшой дозировке. С чем может быть связаня боль? Вынуждена лежать, встану, пройдусь или посижу - опять заболит. Поможет ли Диклофенак или пластырь для поясницы? Таблетки пить не хочется, есть склонность к бессоннице и проблемы с жкт. Ранее из-за болей терапевт назначала Сирдалуд и Мидокалм, но я их не принимала, тк боюсь побочных эффектов. Можно ли принять ванну? Температура тела 36,9 на данный момент. Не поднимется? Думаю вода расслабит. Можно ли бассейн, спорт, лфк, физ.нагрузки начать? Наверное это от того, что я их прекратила?
Принятый ответ
Здравствуйте, ЛФК, бассейн, умеренные физические нагрузки скажутся благотворно. Для обезболивания можно сделать укол деклофенак. В плане лечения рекомендую мильгамму по 2 мл внутримышечно через день 5 инъекций, Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно каждый день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо большое! Мелоксикам помягче , чем Сирдалуд и Мидокалм?
Да, переносится лучше как правило
Елена Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, у Мелоксикам в противопоказаниях "другие нарушения свертываемости крови". У меня под вопросом болезнь Виллебранда или гемололический диатез(ещё не обследовалась, гематолог пока назначил анализы, платно). Каков риск того, что мне не подходят эти таблетки?
К сожалению никто точно не скажет, но конкретно по этому побочному эфеекту в инструкции указано "редко"
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас можно Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
Исключить согревающие / охлождающие мази, гели. Исключить бани, сауны, горячий душ.
Физическую нагрузку выполнять в корсете/ поясе
Евгения Сергеевна, спасибо большое! Мелоксикам тоже можно? Раз температура повышается, значит есть воспаление.
Долгит заказала и Мелоксикам.
Да, можно
Евгения Сергеевна, подскажите, пожалуйста, у Мелоксикам в противопоказаниях "другие нарушения свертываемости крови". У меня под вопросом болезнь Виллебранда или гемололический диатез(ещё не обследовалась, гематолог пока назначил анализы, платно). Каков риск того, что мне не подходят эти таблетки?
при постановке данных диагнозов любые НПВП препараты под наблюдением .
Милаксикам можно начать, но под наблюдение.
Евгения Сергеевна, добрый день! Почему вообще это у меня появляется? Начинается в правом бедре, где-то далеко внутри, в области седалищного нерва и потом по ноге идет вниз и как бы печёт, стопу внутри как бы жгёт немного, что это? А бывает, что внутри в области седалищного нерва как клинанет и не могу стоять даже. Плюс поясница то же самое. Что там происходит у меня, какой диагноз если поточнее?
Ведь все эти лекарства только убирают симптомы, а как вылечить и что лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент во время обострения не рекомендуются разогревающие ванны,ЛФК,массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Необходимо сначала купировать острые боли.
Диклофенак,кетопрофен или мелоксикам 1 амп в/м 5 дней чередовать либо с анальгином /дексалгином 1 амп в/м или с мильгаммой/комбилипеном 1амп в/м также 5 дней
Добавить сирдалуд 2 мг или мидокалм 1 и 3 раза в день(если боитесь побочек,то начните с малых дозировок)
И обязательно во время лечения НПВС(кетопрофен, диклофенак или мелоксикам ) пить омепразол 20 мг 2 раза в день до еды
Мазь местно (долгит,ортофен) 3 раза в день
Либо можно пройти лечение данными препаратами в таблетках
Екатерина Алексеевна, спасибо! Из таблеток Мелоксикам, Омез возьму. А в мази что лучше Диклофенак 2%или Долгит? У меня рост 175, вес 51 кг.
И тот ,и другой подойдет
Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, у Мелоксикам в противопоказаниях "другие нарушения свертываемости крови". У меня под вопросом болезнь Виллебранда или гемололический диатез(ещё не обследовалась, гематолог пока назначил анализы, платно). Каков риск того, что мне не подходят эти таблетки?
Были проведены исследования ,в результате которых пришли к выводу ,что мелоксикам не влияет на коагулограмму,свертываемость крови
Екатерина Алексеевна, добрый день! Почему вообще это у меня появляется? Начинается в правом бедре, где-то далеко внутри, в области седалищного нерва и потом по ноге идет вниз и как бы печёт, стопу внутри как бы жгёт немного, что это? А бывает, что внутри в области седалищного нерва как клинанет и не могу стоять даже. Плюс поясница то же самое. Что там происходит у меня, какой диагноз если поточнее?
Ведь все эти лекарства только убирают симптомы, а как вылечить и что лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Принимайте нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 3 раза в день 14 дней
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 10 дней
Консультация невролога.
Хайшат Нарзановна, спасибо! Нейробион обязательно? Можно Нейромультивит увеличить дозировку?
да, можно. Аналогичные препараты.
Хайшат Нарзановна, добрый день! Почему вообще это у меня появляется? Начинается в правом бедре, где-то далеко внутри, в области седалищного нерва и потом по ноге идет вниз и как бы печёт, стопу внутри как бы жгёт немного, что это? А бывает, что внутри в области седалищного нерва как клинанет и не могу стоять даже. Плюс поясница то же самое. Что там происходит у меня, какой диагноз если поточнее?
Ведь все эти лекарства только убирают симптомы, а как вылечить и что лечить?
Здравствуйте.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проведите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Необходимо исключить наличие грыж.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое! Подскажите мрт обычное, без контрастнооо вещества? Подойдет ли скт, если боюсь мрт?
Да, можно провести компьютерную томографию.
Хайшат Нарзановна, если все же мрт, то с красителем или можно без,?
Может без контраста.
Хайшат Нарзановна, добрый день
Протокол описания
На полученных МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен. Определяется левосторонний сколиоз. Смещения позвонков не выявлено. В смежных позвонках L5-S1 определяются участки трабекулярного отека. Высота позвонков сохранена. Замыкательные
пластины сохранны. Краевые остеофиты не сформированы. Фасеточные суставы без особенностей.
Межпозвонковый диск L5-S1 дегенеративно изменен, пролабирует кзади циркулярно до 3,5 мм, дуральный мешок деформирован, межпозвонковые отверстия сужены с обеих сторон;
Высота дисков сохранена. Пролабации остальных дисков в полость позвоночного канала и сужения межпозвонковых отверстий не выявлено. Целостность фиброзных колец не нарушена.
Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до L1, конус имеет четкий, ровный контур,однородную структуру. Волокна конского хвоста без особенностей. Оболочки спинного мозга и связки не утолщены. Паравертебральные ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника.
Протрузия межпозвонкового диска L5-S1.
Врач МРТ
Козбаков Али Ансаринович
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано Вашим лечащим врачом.
P.S.При повторном посещении при себе иметь протоколы и снимки МРТ, КТ исследований.
Хайшат Нарзановна, подскажите, пожалуйста, мне теперь с этим заключением и снимком к какому врачу ? Невролог? Ортопед?
По мрт признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с проявлением протрузии межпозвоночного диска.
Требуется консультация невролога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202215 ответов
- 4 Июля 202213 ответов
- 23 Января 20237 ответов
- 7 Июня 202412 ответов