Менструация. Приём Норкалута. — вопрос №1888648

Question

Менструация. Приём Норкалута. — вопрос №1888648

Ольга

942 просмотра

11 февраля 2024

Здравствуйте. Мне 49 лет. Подскажите пожалуйста, совсем запуталась. Врач назначила Норкалут с 5 по 25 д.м.ц.. У меня сегодня 5 день, ещё идёт менструация, принимаю Транексам с 3-его дня(по назначению врача при обильности),т.к. пошли обильные выделения со сгустками, вызванные на фоне приёма Норкалута(принимала поиназначению врача для вызова месячных). До этого 15.12.23г. была проведена РДВ+ ГС в связи с кровотечением. Гистология: кусочки эндометрия с морфологической картиной железистой гиперплазии без атипии. Лечение после чистки не назначалось. УЗИ от 26. 01.24г.- М-эхо 20 мм. В правом яичнике анэхогенное образование 21 мм. Вопрос: Могу я сейчас при выделениях начать курс Норкалута с 5 по 25 д.м.ц? И остановит ли Транексам с Норкалутом менструацию? Назначение было по диагнозу: Железистая гиперплазия эндометрия. Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода.

Возраст: 49

Хронические болезни: Ставят гипертония.

Вопрос закрыт

курс норкалута.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Да, Вы сейчас можете начать прием норколута по 1 таблетке 2 раза в день, выделения должны прекратиться. Транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, дальше не принимаете. На 5-7 день цикла, то есть сегодня или в понедельник сделать УЗИ, убедиться что эндометрий 20 мм отслоился. Профилактика гиперплазии обязательна, чтобы не было рецедива, можно принимать норколут 3-6 месяцев, можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Здравствуйте, Ольга Михайловна. Спасибо за ответ. Рост 167 см, вес: 92 кг. Похудела за месяц до 4 кг. Подскажите такой момент как мне быть. Доктор назначила Транексам по схеме: 1000 мг.-3р в день два дня. Далее 500 мг. 4 р в день-1 день и 500 мг. 3 р в день -1 день. После отмена. Как быть в данной ситуации. Принимать как назначила врач или же всё таки по вашей схеме? Менструация точно прекратиться на фоне приёма Транексама и Норкалута. Сейчас в 5 день м.ц. выделения стали чуть потише, но всё равно продолжаются. До этого на 2 и 3 день цикла были очень сильно обильно и выходили большие сгустки(видимо эндометрий). Очень боюсь 3-его раза рецедива. Первый раз была чистка 14.01.2021г. Было всё норм после чистки. Год назад стали путаться самый большой период -это 80 дней отсутствия менструации (однократно). Обычно приходили на 40-55 день. Второй раз чистка произошла 15.12.2023г. На данный момент очень боюсь попасть вновь с рецидивом. Норкалут назначен на 3 месяца по схеме с 5-по 25 д.ц. после переход на Дюфастон тоже на 3 месяца. Мирену предлагали, думаю. Ни разу не ставила, боюсь. Но, если это единственное решение для моей проблемы, то поставлю.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Принимать 1000 мг 3 раза в день 4 дня, принимать по 500 не эффективно. Прекратится ли Менструация зависит от толщины Эндометрия, смог он весь отслоится или нет, поэтому сейчас начинаете норколут, продолжаете транексам, и на УЗИ в ближайшие дни в идеале попасть. Норма Менструации до 8 дней, если выделения продолжаются на 9 день УЗИ делать обязательно. Сейчас все в пределах нормы, не волнуйтесь. Дюфастон и норколут по механизму действия одинаковые препараты, поэтому если норколут будете хорошо переносить переходить на дюфастон нет никакого смысла, продолжать норколут. Мирена не единственное решение проблемы, тут вариант комфорта, или поставить мирену и не пить таблетки, или если пить таблетки нет побочных действий можно оставить норколут. Ну и основное это снижать вес, лишний вес провокатор гиперпластических процессов, так как дополнительный источник эстрогенов. Вес снижается, все делаете правильно, или уменьшить количество потребляемых калорий, или увеличить физическую нагрузку, при таком весе это может быть просто ходьба, 10-15 тысяч шагов в день. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, спать ложиться до 23.00, спать не менее 8 часов ночью, кто не спит тот не худеет. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, глюкозу, холестерин, корректировать по результатам. Гемоглобин в выписке сколько? Препараты железа не принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, ТТГ от 24.11.23г. результат 3.96 -норма.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, гемоглобин от 13.11.23 был 144-сказали норма. Сейчас 2-ой день как принимаю железо Феррум Лек 100 мг. 1т 3 р в день. Значит, Транексам сейчас принимать по 1000 мг. 3 раза в день ещё 2 дня? Я сегодня уже приняла дозу 2 раза по 500 мг. Вечером сделать 1000 мг. так?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, все верно, вечером 1000, и завтра 1000 3 раза в день. А когда было выскабливание анализ крови не брали? Сейчас головокружения, слабости нет?

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, не заметила сразу общий анализ крови)). Брали анализы практически на всё!) Гемоглобин по результатам 145. Глюкоза на тощак 5. Анализы от 14 12.23г. В данном моменте слабости не наблюдаю. До этого на 2 и 3 день месячных болел низ живота и было такое чувство, что сокращается матка. После выходила обильно кровь и большие сгустки. Сейчас потише всё и сгустков очень мало, микроскопические).

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

При таком гемоглобине и обильной кровопотере надо смотреть ферритин, часто при низком ферритине компенсаторно повышается гемоглобин, если ферритин будет ниже 45 его надо будет повышать до нормы, принимать препараты железа до 3 месяцев. Транексам, норколут, выделения должны закончиться. Пишите по самочувствию

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо Вам за ответы. Я немного успокоилась). Можно Вас спросить. Если сейчас всё пройдёт благополучно и месячные прекратятся, то в следующий раз после приёма Норкалута по схеме месячные будут в норме или снова ждать обильных?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, Менструация должна быть обычная, норколут профилактирует чрезмерный рост Эндометрия. Назначили по схеме с 5 по 25 день цикла потому что по УЗИ ещё Эндометриоз описывают?

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, я была на приёме 26.01.24 г. у врача гинеколога-эндокринолога в центре планирования на Севастопольском проспекте по направлению из нашей жк. Это было спустя почти 1,5 месяца после чистки. В нашей жк мне ничего не назначили, а только отправили на консультацию к данному врачу. На приёме, врач сама сделала УЗИ, результат от 26.01.24г.: УЗИ на приеме - М эхо 20 мм! В правом яичнике анэхогенное образование 21 мм. Больше данных о данном УЗИ нет. Чувствую я сейчас нормально, кроме моральной стороны, т.к. опасаюсь повтора. А так, побочных эффектов от препаратов выписаны врачом -нет.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, я Вам очень благодарна за ваши развёрнутые ответы. Я всё поняла). Практически успокоилась)). Если что, то я могу обратиться вновь к Вам за консультацией, т к. к нашим врачам не попасть даже по записи! Ближайшая запись после 26.02, а мне надо было решить и уточнить вопрос сейчас). Ещё раз, благодарю Вас за уделённое мне время!)?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, пишите по любым вопросам. Рада, что могу помочь. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 11 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Да, в данной ситуации нужно принимать Норколут по1т*2р в день с 5 по 25 день, плюс транексам по 1000мг*3р в день до 5 дней. Данные препараты помогут прекратить выделения, либо свести их к минимуму. Затем необходимо провести УЗИ контроль на 2-5д.м.ц. В плане дальнейшей тактики: безусловно, нужно гормональное лечение, чтобы не было рецидива. Можно будет либо оставить Норкалут по этой схеме, либо рассмотреть вариант спирали Мирена. Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Рост 167 см, вес: 92 кг. Похудела за месяц до 4 кг. Подскажите такой момент как мне быть. Доктор назначила Транексам по схеме: 1000 мг.-3р в день два дня. Далее 500 мг. 4 р в день-1 день и 500 мг. 3 р в день -1 день. После отмена. Как быть в данной ситуации. Принимать как назначила врач или же всё таки по вашей схеме? Менструация точно прекратиться на фоне приёма Транексама и Норкалута. Сейчас в 5 день м.ц. выделения стали чуть потише, но всё равно продолжаются. До этого на 2 и 3 день цикла были очень сильно обильно и выходили большие сгустки(видимо эндометрий). Очень боюсь 3-его раза рецедива. Первый раз была чистка 14.01.2021г. Было всё норм после чистки. Год назад стали путаться самый большой период -это 80 дней отсутствия менструации (однократно). Обычно приходили на 40-55 день. Второй раз чистка произошла 15.12.2023г. На данный момент очень боюсь попасть вновь с рецидивом. Норкалут назначен на 3 месяца по схеме с 5-по 25 д.ц. после переход на Дюфастон тоже на 3 месяца. Мирену предлагали, думаю. Ни разу не ставила, боюсь. Но, если это единственное решение для моей проблемы, то поставлю. ТТГ от 24.11.23 норма- 3.96.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 11 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Лучше принимать транексам по 1000мг*3р в день до 5 дней, при снижении дозировки препарат плохо работает, поэтому важна именно рабочая дозировка. С весом всё правильно делаете, что снижаете, так как избыточная масса тела провоцирует гиперпластические процессы. Рекомендую ещё сдать кровь на инсулинорезистентность, если до этого не сдавали. Да, схема Норколута на три месяца, затем контроль УЗИ. Дюфастон здесь будет слабоват, либо оставлять Норколут, либо установить Мирену. Спираль является хорошим вариантом, не будет системного воздействия на организм

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое за Ваши ответы. Буду надеяться, что это не повтор. Я читала, да и врач сказала, что на фоне Норкалута могут быть длительными месячные. Подскажите на сколько они могут расстянуться(до какого дня это будет нормой)?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 11 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Сейчас очень сложно это спрогнозировать, так как эндометрий довольно пышный, всё зависит от того, как он будет отторгаться. Норма менструации до 8 дней, но в данной ситуации могут быть и дольше выделения, самое главное, чтобы не было обильных выделений

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, огромное Вам спасибо за ваши ответы. Я немного успокоилась и полностью поняла схему приёма таблеток. ?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 11 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прожилки крови в выделениях

2 ответа

вчера, 18:22

700.00 р.

Екатерина

Плохое сокращение матки после экс кс

1 ответ

вчера, 18:19

699.00 р.

Анонимный пользователь

Уреаплазма, гарднарелла как лечить?

4 ответа

вчера, 18:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Прирост хгч, узи

5 ответов

вчера, 17:45

1000.00 р.

Валерия

Внематочная в криопротоколе эко

2 ответа

вчера, 17:46

800.00 р.

Сергей

Строение влагалища

3 ответа

вчера, 17:00

800.00 р.

Лилия, Москва

Бежевые выделения во время беременности

4 ответа

вчера, 16:49

699.00 р.

Дарья, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T13:36:57+03:00

Если Эндометриоз по УЗИ не описывают в следующем цикле можно принимать норколут с 11 по 25 день цикла, по схеме лечения гиперплазии, не с 5, с 5 дня цикла это схема лечения при Эндометриозе. Вреда конечно от приема с 5 дня цикла не будет, но можно принимать с 11.