Какое заключение по данным анализам и куда дальше двигаться? — вопрос №1888877

Question

Какое заключение по данным анализам и куда дальше двигаться? — вопрос №1888877

Арина, Сочи

112 просмотров

11 февраля 2024

Сдала анализы. Нашли много отклонений. Не понимаю дальнейший план действий. И в целом хотелось бы понять, возможно анализы указывают все на какое то заболевание. Хотелось бы общее заключение по анализам и план действий.

Возраст: 26

Хронические болезни: СПКЯ, СРК, гэрб, остеохондроз шейного отдела.

Вопрос закрыт

отклонение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, добрый день! Частые мигрени, боль в Шейном отделе. В остальном все хорошл

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 февраля 2024

Терапевт

Анализы сдавали на какой день цикла? С мочеиспусканием нет никаких проблем?

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, 10 день, нет проблем нет) но после того как увидела анализы, показалось что после мочеспускания есть небольшие покалывания

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 февраля 2024

Терапевт

1. По ОАМ есть изменения в пользу воспалительного процесса, но если жалоб на момент сдачи не было, то первоначально целесообразно пересдать повторно ОАМ по всем правилам сбора (среднюю порцию мочи, предварительно выполнив туалет половых органов, закрыть влагалище тампоном). Если повторно в ОАМ будут такие же изменения-консультация уролога, УЗИ почек и мочевыводящих путей.
2. По ОАК у вас все вполне хорошо. Повышение лимфоцитов в % клинически не значимо. Эозинофилы в норме от 0, поэтому и тут норма. СОЭ повышено незначительно.
3. Пролактин повышен незначительно. И при сдаче всегда сдаем одновременно с макропролактином, так как если повышение идет за счет макропролактина, то это не требует никаких вмешательств. Но с таким уровне пролактина как у вас я бы даже контроля в динамике не назначала, если нет нарушений со стороны цикла.
4. Ферритин низкий. Норма от 30 нг/мл. Вы какие то препараты железа принимаете ?
5. Инсулин не смотрим вообще. Его уровень в анализах не информативный.
6. Есть небольшая дислипидемия. Но тут нужно уточнить, курите вы или нет, какие цифры АД у вас, нет ли в семье сердечно-сосудистых заболеваний у родственников в раннем возрасте, нет ли у вас избыточной массы тела. Исходя из этих данных можно будет решить вопрос какой способ коррекции холестерина нужен в вашем случае и потребуется ли дополнительное обследование.

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, рост 172, вес 80 кг

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

повышение инсулина - это следствие вашего лишнего веса и спкя.

холестерин
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

также повышен аполипопротеин В - это прогностически не есть хорошо. У родителей, бабушек-дедушек - проблемы с сердцем, с давлением?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а вот следующий смотрю файл, там А фракция, и она хорошая. Поэтому риск не повышенный.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Лимфоцитоз - поствирусные изменения.
Ничего обследовать не нужно.
СОЭ - неспецифично, срб - белок воспаления у вас в норме. СОЭ - не воспалительное. Или после вирусной инфекции, или суставы какие-то болят, спина?

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, железные препараты все эти применяла, пить их не могу, у меня возникают после первой таблетки проблемы с животом.

Про сое да, спина болит, шейный отдел

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тогда пробовать капельницы, раз непереносимость. Феринжект по 2 мл - 100мг на 100-200 мл физ.р-ра 1 раз в неделю, 3-5 капельниц сделать. Только в условиях либо дневного стационара, либо процедурного кабинета в частной клинике.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

не увидела витамин Д.
Пролактин - часто сдается с погрешностями сдачи.
За 2-3 дня исключается физ.активность, стресс, секс, сдается на 2-5 день цикла с макропролактином, чтобы смотреть - за счет активной фракции или неактивной выходит за границы.

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, д сдавала, он низкий тоже, в этот раз не сдавала. Но сдавала 2-3 года всегда низкий. Сейчас принимаю д. Переодически его пью, но особо не повышает. 5 тыс в день

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, пролактин вероятно такой, так как сижу на кок

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

по моче - сдавали в лаборатории или дома по всем правилам сдачи?

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, дома, всех правил не знаю, но сдавала среднюю дозу мочи

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

мылись перед сбором, влагалище тампоном закрывали? больше на погрешность сбора походе, чем на проблемы с мочевыделительной системой.

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, нет, такое не делала

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если жалоб нет, то думаю, что это погрешность сбора. Нужно по правилам пересдать.

+ 1

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Арина, 11 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле.

1 ответ

7 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Анализы с отклонением от нормы

2 ответа

20 декабря 2023

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

2 ответа

10 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация по половым гормонам

3 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отклонение в анализе крови

5 ответов

16 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-11T12:57:49+03:00

Здравствуйте, по анализам имеет место повышение уровня инсулина, что говорит об инсулинорезистентности, не обходима консультация эндокринолога. Так же повышения уровня холестерина, рекомендую средиземноморскую диету и омега-3, пока возможно обойтись без приема статинов. Рекомендую дополнительно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T12:59:21+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 февраля 2024

Терапевт

Добрый день, Арина. Жалобы на самочувствие у вас есть?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T13:00:55+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 февраля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, рост и вес?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T13:31:35+03:00

Здравствуйте, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин) . Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Гемофер и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Затем анализ повторить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.