Что вас беспокоит?
Какое заключение по данным анализам и куда дальше двигаться?
Сдала анализы. Нашли много отклонений. Не понимаю дальнейший план действий. И в целом хотелось бы понять, возможно анализы указывают все на какое то заболевание. Хотелось бы общее заключение по анализам и план действий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам имеет место повышение уровня инсулина, что говорит об инсулинорезистентности, не обходима консультация эндокринолога. Так же повышения уровня холестерина, рекомендую средиземноморскую диету и омега-3, пока возможно обойтись без приема статинов. Рекомендую дополнительно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день, Арина. Жалобы на самочувствие у вас есть?
Виктория Юрьевна, добрый день! Частые мигрени, боль в Шейном отделе. В остальном все хорошл
Анализы сдавали на какой день цикла? С мочеиспусканием нет никаких проблем?
Виктория Юрьевна, 10 день, нет проблем нет) но после того как увидела анализы, показалось что после мочеспускания есть небольшие покалывания
1. По ОАМ есть изменения в пользу воспалительного процесса, но если жалоб на момент сдачи не было, то первоначально целесообразно пересдать повторно ОАМ по всем правилам сбора (среднюю порцию мочи, предварительно выполнив туалет половых органов, закрыть влагалище тампоном). Если повторно в ОАМ будут такие же изменения-консультация уролога, УЗИ почек и мочевыводящих путей.
2. По ОАК у вас все вполне хорошо. Повышение лимфоцитов в % клинически не значимо. Эозинофилы в норме от 0, поэтому и тут норма. СОЭ повышено незначительно.
3. Пролактин повышен незначительно. И при сдаче всегда сдаем одновременно с макропролактином, так как если повышение идет за счет макропролактина, то это не требует никаких вмешательств. Но с таким уровне пролактина как у вас я бы даже контроля в динамике не назначала, если нет нарушений со стороны цикла.
4. Ферритин низкий. Норма от 30 нг/мл. Вы какие то препараты железа принимаете ?
5. Инсулин не смотрим вообще. Его уровень в анализах не информативный.
6. Есть небольшая дислипидемия. Но тут нужно уточнить, курите вы или нет, какие цифры АД у вас, нет ли в семье сердечно-сосудистых заболеваний у родственников в раннем возрасте, нет ли у вас избыточной массы тела. Исходя из этих данных можно будет решить вопрос какой способ коррекции холестерина нужен в вашем случае и потребуется ли дополнительное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, рост и вес?
Надежда Яковлевна, рост 172, вес 80 кг
повышение инсулина - это следствие вашего лишнего веса и спкя.
холестерин
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
также повышен аполипопротеин В - это прогностически не есть хорошо. У родителей, бабушек-дедушек - проблемы с сердцем, с давлением?
а вот следующий смотрю файл, там А фракция, и она хорошая. Поэтому риск не повышенный.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Лимфоцитоз - поствирусные изменения.
Ничего обследовать не нужно.
СОЭ - неспецифично, срб - белок воспаления у вас в норме. СОЭ - не воспалительное. Или после вирусной инфекции, или суставы какие-то болят, спина?
Надежда Яковлевна, железные препараты все эти применяла, пить их не могу, у меня возникают после первой таблетки проблемы с животом.
Про сое да, спина болит, шейный отдел
тогда пробовать капельницы, раз непереносимость. Феринжект по 2 мл - 100мг на 100-200 мл физ.р-ра 1 раз в неделю, 3-5 капельниц сделать. Только в условиях либо дневного стационара, либо процедурного кабинета в частной клинике.
не увидела витамин Д.
Пролактин - часто сдается с погрешностями сдачи.
За 2-3 дня исключается физ.активность, стресс, секс, сдается на 2-5 день цикла с макропролактином, чтобы смотреть - за счет активной фракции или неактивной выходит за границы.
Надежда Яковлевна, д сдавала, он низкий тоже, в этот раз не сдавала. Но сдавала 2-3 года всегда низкий. Сейчас принимаю д. Переодически его пью, но особо не повышает. 5 тыс в день
Надежда Яковлевна, пролактин вероятно такой, так как сижу на кок
по моче - сдавали в лаборатории или дома по всем правилам сдачи?
Надежда Яковлевна, дома, всех правил не знаю, но сдавала среднюю дозу мочи
мылись перед сбором, влагалище тампоном закрывали? больше на погрешность сбора походе, чем на проблемы с мочевыделительной системой.
Надежда Яковлевна, нет, такое не делала
если жалоб нет, то думаю, что это погрешность сбора. Нужно по правилам пересдать.
Надежда Яковлевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин) . Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Гемофер и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Затем анализ повторить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202122 ответа
- 29 Сентября 202121 ответ
- 23 Ноября 20224 ответа